Що це таке екг і ехокардіограма?

ЕКГ: що це таке?

Електрокардіограма (ЕКГ) - це графічна запис реєстрації потенціалів, які виникають при роботі серця і проводяться на поверхню людського тіла. Щоб вловити ці потенціали, використовують спеціальний прилад - електрокардіограф. Уже в 20 столітті було доведено, що серце при роботі виділяє невелику кількість електричної енергії. Щоб вловити її, були сконструйовані спеціальні прилади - електрокардіографи. Пройшовши ряд послідовних трансформацій, ці прилади навчилися фіксувати різницю потенціалів при роботі серця і записувати ці значення на спеціальному папері або прямо в пам`яті комп`ютера.

Провідником сигналів від органу до приладу є спеціальні електроди, які накладаються на тіло людини в певних точках. Для поліпшення електричної провідності між шкірою людини і електродом кладуть спеціальний гель, який покращує цей показник.

Для чого використовують ЕКГ?

Цей метод дослідження є одним з перших і надійних способів вловити багато неполадки в роботі серцевого м`яза. Так, на підставі даних ЕКГ можна запідозрити або встановити:

1. Частоту серцевих скорочень і їх регулярність. Дозволяє виявити екстрасистоли і аритмії.
2. Допомагає встановити гостре і хронічне ушкодження серцевого м`яза.
3. Дає можливість запідозрити порушення обміну електролітів, калію і кальцію.
4. Дозволяє встановити порушення провідності (блокади).
5. Показує ознаки ішемічної хвороби серця та інфаркту міокарда.

Крім цього, кардіограма може дати інформацію про внесердечной патології, наприклад, допомогти запідозрити ТЕЛА (тромбоемболія легеневої артерії).

Як виглядає нормальна ЕКГ?

Людські тканини володіють провідністю, тому електричні сигнали від серця можна записати. На папері такий запис про роботу цього органу є певні лінії і зубці. Зубці та інтервали на кардіограмі позначаються латинськими літерами: Q, S, T і ін. Кожен з цих зубців має певні параметрами і відображає роботу того чи іншого відділу серця. Так, зубець Р з`являється при порушенні передсердь, а негативний зубець Q є одним з ознак інфаркту міокарда. Самостійно розбирати власну ЕКГ пацієнту не слід. Фахівці роками відточують своє вміння правильно розпізнавати сигнали кардіограми і співвідносити їх з клінічними даними.

При аналізі ЕКГ вираховують частоту серцевих скорочень і оцінюють серцевий ритм. Розраховують інтервали між зубцями, що дає можливість запідозрити неполадки в роботі серця, вивчають стан органу в спокої і безліч інших чинників. Важливо! При порівнянні ЕКГ з показниками норми не варто забувати про те, що у спортсменів, вагітних жінок і дітей до 12 років кардіограма відрізняється, і це - абсолютно нормально.

Які процедури виконують під контролем ЕКГ?

Крім самостійної процедури, ЕКГ часто проводять в комплексі з іншими методами дослідження, такими як:

1. Холтерівське моніторування. Це безперервний запис ЕКГ протягом 24 годин. Для цієї мети пацієнтові надягають спеціальний прилад, який безперервно реєструє роботу серця. Паралельно пацієнт веде щоденник, де записує своє фізичне навантаження і стан в цей день. Показанням для цього дослідження є аритмії, ішемічна хвороба серця та інші проблеми.
2. Велоергометрія. Крім реєстрації ЕКГ в спокої, пацієнту можуть запропонувати виконати ЕКГ під час їзди на спеціальному велосипеді, тобто під фізичним навантаженням. Це дослідження дозволяє виявити недостатність кровопостачання та інші хвороби, які не виявляються в спокої. Під час дослідження контролюють загальне самопочуття пацієнта, тиск і пульс.
3. Фармакологічні проби. Це ще один різновид навантажувального тесту, де замість фізичного навантаження вводять спеціальні речовини, що впливають на роботу серця, і паралельно реєструють ЕКГ.
4. Черезстравохідна електростимуляція. При цьому дослідженні пацієнтові вводять гнучкий катетер з електродом на глибину 40 - 45 см і встановлюють його на рівні лівого передсердя. Цей прилад прискорює серцевий ритм до певних значень, а фахівець записує ЕКГ. Таким способом можна виявити приховану коронарну недостатність і інші порушення роботи цього органу.

Ехокардіограма: що це таке?

Ехокардіограма - це дослідження серця за допомогою ультразвукового устаткування. Багато знайомі з методом УЗД, за допомогою якого можна оцінювати роботу більшості внутрішніх органів, і серце не є виключенням. Цей метод дослідження дозволяє оцінити стан клапанів і стінок органу, дізнатися їх товщину і обсяг порожнин, помітити аномалії і відхилення в розвитку, дізнатися про особливості руху крові по порожнинах серця. Це безболісний і безпечний метод дослідження, який можна використовувати у вагітних жінок і новонароджених дітей. Показання для проведення ехокардіографії:

• болю невідомого характеру в області серця;
• ішемічна хвороба серця;
• діагностика вад розвитку у новонароджених;
• гіпертонічна хвороба;
• серцева недостатність;
• зміни показників на ЕКГ;
• придбані і вроджені вади серця та ін.

Як проводять це дослідження?

Для тих, хто хоча б раз в житті проходив УЗД нічого нового в цьому дослідженні не буде. Пацієнт лягає на кушетку, фахівець обробляє йому ділянку грудей спеціальним гелем і прикладає датчик, який передає зображення на комп`ютер. Доктор оцінює і записує товщину стінок, обсяг порожнин, стан клапанів і інші параметри. Крім стандартної ехокардіографії, можуть бути проведені і інші види цього дослідження:

1. Ехокардіограма під фармакологічної навантаженням. Пацієнту вводять препарати, які імітують фізичне навантаження на серце і паралельно проводять дослідження. Цей спосіб підходить для пацієнтів з проблемами серця, які не можуть виконати тест з біговою доріжкою або велосипедом.
2. Ехокардіограма з фізичним навантаженням. Для цього пацієнтові роблять УЗД серця, потім відправляють на велосипед або бігову доріжку, а потім повторюють ехокардіограму і порівнюють отримані результати.
3. Внутрішньосудинне ультразвукове дослідження. Проводять при катетеризації серця. Спеціальний датчик через стегнову вену підводять до серця і реєструють параметри його роботи.

ЕКГ і ехокардіографія - це методи дослідження, які допомагають виявити порушення в роботі серцевого м`яза. При необхідності їх поєднують з іншими видами досліджень, які дозволяють розпізнати приховані проблеми в роботі серця.