Що може показати узі серця?

Що показує УЗД серця?

За допомогою ультразвукового дослідження серця можна визначити морфологічну структуру органу, тобто його будова, розміри серцевих камер (передсердь, шлуночків) і серця в цілому, товщину серцевого м`яза і обсяг серцевих порожнин. Крім цього, метод дозволяє визначити тиск в легеневій артерії, оцінити роботу клапанів, наявність або відсутність кров`яних згустків (тромбів) в порожнині серця і рубців на міокарді.

Нормальні показники УЗД

Після проведення обстеження пацієнтові на руки видається протокол, в якому зазначаються параметри роботи серцевого м`яза і судин. Показники норми залежать від віку і статі пацієнта. Так, для чоловіків нормальна маса міокарда становить не менше 135 грам і не більше 182 грам, мінімальні значення для жінок - 95 грам, максимальні - 141 грам.

Індекс маси м`язової стінки лівого шлуночка - це співвідношення маси міокарда з площею поверхні тіла людини. У нормі для чоловіків цей показник становить 71 - 95 г / м2, для жінок - 71 - 90 г / м2. Важливим показником роботи серця є обсяг лівого шлуночка в кінці діастоли (розслаблення) або кінцево-діастолічний об`єм (КДО). КДО - це той обсяг крові, який лівий шлуночок містить перед систолой (скороченням серця). Також враховується розмір лівого шлуночка в цей період або кінцево-діастолічний розмір (КДР). Так, для чоловіків показники КДО / КДР становлять 65 - 193 мл / 4,5 - 5,7см, для жінок показники норми 59 - 136 мл / 4,5 - 6,7 см. Товщина стінки лівого шлуночка в період розслаблення в нормі становить до 1,1 см. Якщо цей параметр перевищує норму, говорять про гіпертрофії міокарда лівого шлуночка.

Фракція викиду - це показник у відсотках, що відображає обсяг крові, який викидається з шлуночка в період систоли (скорочення). У нормі не вся кров йде в судини, а тільки 55 - 60% від її загальної кількості, частина залишається в шлуночку. При зниженні цього показника можна говорити про недостатність серцевого м`яза і застої крові в лівому шлуночку.

У яких випадках буде призначено УЗД серця дорослій людині?

Дуже часто захворювання серцево-судинної системи проявляються нестандартно, і людина може навіть не підозрювати, що необхідно обстежити серце і судини. Тому, якщо на прийомі у лікаря пацієнту призначається УЗД серця, не варто дивуватися - як правило, це обстеження обгрунтовано. Скарги, з якими лікар може відправити пацієнта на УЗД серця:

• Задишка, утруднене або прискорене дихання, особливо після навантажень. Такий симптом може бути ознакою підвищеного тиску в малому колі кровообігу.
• Головний біль і запаморочення - ймовірні ознаки пороку серця або порушення роботи судин.
• Біль в області серця, в грудній клітці, в лівій руці або під лівою лопаткою. Біль може бути як постійного, так і періодичного характеру, може віддавати в різні ділянки тіла, посилюватися після фізичних або психоемоційних навантажень. Крім болю, в області проекції серця може відчуватися печіння або відчуття тяжкості і здавлення.
• Нестабільність артеріального тиску. Небезпечна не тільки гіпертонія (підвищення артеріального тиску), але і гіпотонія (зниження артеріального тиску). Обидва ці симптому можуть бути ознаками порушення роботи серцевого м`яза або розвивається пороку серця.
• Відчуття перебоїв у роботі серця, порушення ритму, почуття "вискакування" серця з грудей. Як правило, для діагностики такого стану крім ехокардіографії використовують ЕКГ, так як саме вона допомагає визначити рівень порушення провідності серця. УЗД в цих випадках допоможе виключити порок серця, який також може порушувати ритм серця.
• Варикозне розширення вен, набряки нижніх кінцівок, пастозність ніг. УЗД серця при цих симптомах призначають для виключення вад.

Крім вищеописаних симптомів, Ехо-КС необхідно проводити для моніторингу за роботою серцевого м`яза після проведеної операції на серці або перенесеного інфаркту міокарда.

В яких випадках УЗД серця призначається дитині?

• Труднощі при годуванні груддю - дитина погано смокче груди, швидко втомлюється, вередує, шкіра навколо рота блідне або синіє. Ці симптоми можуть бути ознакою кисневого голодування внутрішніх органів малюка, а причиною цього може бути вроджений порок серця або аномалії розвитку судин.
• Акроцианоз (посиніння віддалених від серця ділянок тіла) - при крику або плачі у дитини синіють губи, шкіра навколо рота, ручки або ніжки. Це ознаки недостатності серцево-судинної системи;
• Серцевий шум, що вислуховується при аускультації серця - пряме показання для обстеження серця. Це відзначить педіатр при огляді дитини і дасть направлення на УЗД серця.
• Біль в області серця описується дітьми постарше як щось незрозуміле. У грудях може "щось кусатися", "колоти", "стукати" або "битися". Крім цього, дитина може скаржитися на те, що він втомився під час гри, що йому потрібно відпочити. Особливо вимагає обстеження малюк, який втомлюється від гри частіше за інших однолітків.

Які бувають види УЗД серця?

1. Трансторакальні УЗД (ехокардіографія) - це найпоширеніший вид дослідження серця через передню стінку грудної клітки. Єдиним мінусом цього методу є наявність перешкод на шляху ультразвукової хвилі у вигляді ребер, м`язів, легенів і підшкірно-жирової клітковини.
2. ЧЕРЕЗСТРАВОХІДНОЮ (трансезофагальное) УЗД призначається в разі потреби більш ретельного дослідження серця. З огляду на те, що стравохід щільно прилягає до лівого передсердя і низхідній частини дуги аорти, ЧЕРЕЗСТРАВОХІДНОЮ УЗД дозволяє побачити ті структури, які трансторакальний метод не покаже. А саме: тромби в вушках передсердь, розростання на стулках клапанів, стан клапанних протезів і інше. Завдяки більш точної картини органу цей вид УЗД серця сьогодні використовується все частіше, до нього вдаються навіть при проведенні операцій для спостереження за станом лівого шлуночка.
3. Стрес-Ехо - це ультразвукове дослідження серцевого м`яза після дозованого навантаження. Досліджують стан серця після фізичної або фармакологічної навантаження, яка збільшує роботу серця і дозволяє виявити приховану патологію, яку в нормальному спокійному стані організму не видно.

Чого не покаже УЗД серця?

• Будова коронарних артерій, що живлять серце, на всьому протязі. УЗД показує тільки їх гирла.
• Серцевий ритм і роботу провідної системи серця. Ультразвук не з`ясує наявність екстрасистол, аритмії, порушення провідності серця.