Обширний інфаркт передньої або задньої стінки серця

Відео: Коронарографія при інфаркті міокарда

Розрізняють дві форми інфаркту в залежності від масштабу ураження стінки серця: це мелкоочаговая форма і велика форма, яка ще називається трансмуральний інфаркт. При великому інфаркті відбувається порушення кровотоку, а значить надходження кисню і поживних речовин, в значні ділянки серцевого м`яза. А при мелкоочаговом інфаркті порушення відбувається тільки в окремих ділянках серця.

Серед причин обширного інфаркту називають стреси, емоційні перенапруги, патології в роботі серця і кровоносної системи, наявність зайвої ваги, відсутність рухової активності, різке фізичне напруження, куріння, зловживання спиртними напоями, гіпертонічна хвороба.

Види обширного інфаркту

Треба розуміти, що інфаркт - це некроз або омертвіння деяких ділянок серця, а при великому інфаркті уражаються різні ділянки серцевого м`яза. Залежно від розташування пошкодження виділяють два види обширного інфаркту:

- Обширний інфаркт передньої стінки серця;

- Обширний інфаркт задньої стінки серця.

Обидві форми захворювання починаються в лівому шлуночку серця.

Обширний інфаркт передньої стінки серця

Коли відбувається ураження передньої стінки серця, то прогнози не дуже сприятливі і перебіг хвороби досить важкий. Такі пошкодження завдають значної удар серцевої діяльності, особливо порушується робота лівого шлуночка. Рівень смертності від обширного інфаркту передньої стінки досить високий. 10% тих, що вижили після хвороби протягом року помирають, але більшість летальних випадків спостерігається в перші 2-4 місяці після хвороби. Помічено, що кількість епізодів хвороби більше серед чоловіків, особливо високий ризик серед кращих, хворих на цукровий діабет. Також велике значення має і спадкова схильність. Не треба забувати, що ризик обширного інфаркту передньої стінки підвищується з віком.

Відео: Сучасне лікування інфаркту міокарда

Симптоми інфаркту передньої стінки серця описують так: давить біль в області серця, віддає в спину, може зачіпати всю ліву частину тіла. Біль в серці не проходить протягом 20-30 хвилин і може затягнутися на кілька годин. Можлива поява нудоти, блювоти, задишки. Хворий відчуває занепад сил, втома, з`являється занепокоєння, відчуття страху. Можлива втрата свідомості, непритомний стан. Багато жінок вказують і на інші симптоми обширного інфаркту передньої стінки, такі як сильна втома, нудота, почуття розпирання, печіння, поколювання і здавлювання в грудях, відчувається дискомфорт в одній або обох руках, і також біль у спині або за грудиною. У хворих на цукровий діабет подібні ознаки інфаркту не спостерігається, вони можуть відчувати легкий дискомфорт, який практично не помічається хворими. Ризик смерті і виникнення серйозних ускладнень з`являється в перші 24-48 годин після того, як з`явилися симптоми.

Ускладнення інфаркту передньої стінки серця - Це брадикардія, різні блокади серця. Ці ускладнення є поганою ознакою при складанні прогнозів подальшого перебігу хвороби. Ще важчими є дисфункції лівого шлуночка, які часто є причиною серцевої недостатності і кардіогенного шоку.

Відео: STEMI PL задній інфаркт. Left main 90%. RCx occluded

У цей період потрібен особливий догляд за хворим.  Необхідно полегшить біль у серці, заспокоїти хворого. Щоб зняти біль необхідно прийняти нітрогліцерин, валідол і знеболюючі препарати. Не треба залишати хворого одного.

Обширний інфаркт задньої стінки серця

Він досить швидко розвивається, важкий перебіг, по задній стінці перекидається між шлуночками, при цьому вражає все більші ділянки серцевого м`яза. Інфаркт задньої стінки діагностується значно важче, ніж передньої стінки серця. Досить часто при розтині виявляють рубці або гострий інфаркт міокарда задньої стінки, при цьому дані ЕКГ не показували наявність такої патології.

Відео: Провідна система серця

Ознаки обширного інфаркту задньої стінки серця такі ж самі, як і при великому інфаркті задньої стінки серця. Тобто з`являється сильний біль в області серця, иррадиирущая в кінцівки, загрудинную область, нижню щелепу, в область шлунка. У хворих під час нападу також з`являється почуття страху, неспокою, з`являється почуття навислої небезпеки. Але, особливість інфаркту задньої стінки серця в тому, що він досить часто протікає безсимптомно.

Лікування обширного інфаркту

Після появи описаних вище ознак хворого треба якомога швидше доставити в лікарню, де будуть проведені реанімують дії і надано медичну допомогу. У кардіологічному відділенні хворому забезпечують повний спокій, постільний режим, призначать спеціальну дієту, за станом хворого постійно спостерігають, тому якщо виникне загроза його життю або здоров`ю, йому кажут необхідну допомогу (дефібриляція серця, кардіостімулляція, штучна вентиляція легенів). Сучасна кардіологія використовує два методи лікування - консервативний і хірургічне втручання. Вибір методу залежить від стану пацієнта. Реабілітаційний період після хвороби вимагає уваги і турботи близьких людей. Важливо пам`ятати, що тривалість життя залежить від емоційної обстановки, дотримання дієти і виконання всіх призначень лікаря-кардіолога.