Що таке чсс?

Частота скорочень серця - що це таке?

Основною функцією серця є забезпечення струму крові по судинах. Це досягається завдяки ритмічним скороченням міокарда (серцевого м`яза), що призводить до виштовхування крові з порожнин серця в магістральні судини (аорту і легеневу артерію). Скорочення м`язових волокон (систола) забезпечується генерацією імпульсу в нервовому вузлі - синусовом водія ритму, який локалізується в правому передсерді. Імпульси поширюються по провідній системі (представлена нервовими волокнами), досягають кардіоміоцитів (клітин серцевого м`яза), примушуючи їх скорочуватися з відповідною частотою і ритмом. Визначення частоти систол є обов`язковим рутинним дослідженням, проведення якого дозволяє оцінити функціональну активність серця. Для зручності запису в медичній документації даний показник був скорочений до абревіатури ЧСС.

Як виміряти показник?

Щоб визначити кількість систол, проводиться їх підрахунок (момент скорочення м`язових волокон міокарда). Це виконується за допомогою декількох методик:

• Підрахунок пульсу - пульсова хвиля формується в момент систоли в аорті за рахунок розтягування стінок викидається з шлуночка об`ємом крові (стінки артеріального судинного русла характеризуються значною еластичністю), вона поширюється на більш дрібні артеріальні судини і поступово згасає в мікроциркуляторному руслі. Пульс можна намацати на більших артеріальних судинах в області їх проходження біля кістки. Найбільш поширеним є вимір пульсу на променевої артерії, для чого вона притискається до кістки в області зап`ястя з боку великого пальця.
• Безпосередній підрахунок систол за допомогою аускультації - під час вислуховування серця медичним фонендоскопом в момент скорочення міокарда можна визначити тони (удари). За їх кількістю визначається показник.
• Пальпація (промацування) тканин в області верхівки серця (зазвичай зліва від грудини, на 2 см нижче лівого соска) - при цьому момент систоли відчувається у вигляді поштовхів, за кількістю яких виконується розрахунок даного показника функціональної активності серця.
• Підрахунок частоти скорочень серця на кардіограмі - найбільш точна методика визначення показника. У медицині лікарі-кардіологи застосовують холтерівське моніторування, яке представляє собою реєстрацію ЕКГ протягом тривалого періоду часу (зазвичай 1 доби), що дозволяє виявити фізіологічні та патологічні відхилення.

Щоб визначити кількість систол, її підрахунок обов`язково проводиться за певний проміжок часу. У сучасній медицині ЧСС виражається в кількості систол за одну хвилину. Для цього необхідно порахувати частоту за допомогою однієї з методик. Іноді при правильному ритмі роботи серця проводиться підрахунок його систол протягом 30 секунд, а результат потім множиться на 2.

норма показника

Нормальна функціональна активність серцево-судинної системи та інших органів визначається показником частоти скорочень серця. Середні значення показника варіюють в межах від 60 до 80 ударів на хвилину. Вони мають певні відмінності, в залежності від віку та статі людини:

• У чоловіків цей показник дещо вищий, що пов`язано з більш інтенсивним обміном речовин і високою м`язовою масою.
• У дітей частота вища, ніж у дорослих. Чим менше вік дитини, тим вище цей показник. У новонароджених частота скорочень серця в нормі може досягати 180 ударів в хвилину. Під час виконання ультразвукового дослідження плоду у вагітної жінки сьогодні існує методика, що дає можливість визначити стать дитини по ЧСС.

Нормальні відхилення частоти скорочень серця також мають функціональне походження. У спокої показник завжди менше, ніж при фізичному або емоційному навантаженні. Також для виявлення патологічних відхилень функціональної активності організму визначають норми ЧСС і ЧДД (частоти дихальних рухів), так як ці показники мають тісний взаємозв`язок.

розшифровка показника

Залежно від зміни показника кількості систол виділяють кілька результатів, які визначаються такими медичними термінами:

• Тахікардія - значне збільшення кількості систол вище норми. Максимальна частота може досягати значення 200 ударів в хвилину, що є дуже небезпечним станом і вимагає обов`язкової терапевтичної корекції. Перед тим як знизити цей показник за допомогою медикаментів, лікар обов`язково визначає функціональний стан інших органів і систем, а також з`ясовує причину тахікардії. Субмаксимальная частота може бути варіантом норми, пов`язаних з підвищенням активності організму (після фізичних навантажень).
• Брадикардія - зниження кількості систол нижче норми, що може бути обумовлено впливом серцевих і внесердечних причин.

Під час проведення холтерівського моніторування обов`язково визначається циркадний індекс, що представляє собою значення циклічних коливань показника. Циркадний індекс знижений при наявності серцевих причин зміни частоти систол, а підвищений - при надмірній стимуляції симпатичної частини вегетативної нервової системи. Лікар за допомогою показника частоти скорочень серця може зробити попередній висновок про природу, характер і локалізації функціональних або органічних змін в організмі. Також в залежності від вираженості зміни показника він може робити прогноз щодо подальшої зміни функціонального стану серця.