Причини і лікування підвищеного діастолічного тиску

Механізм розвитку діастолічної гіпертензії

Термін «гіпертензія» визначає підвищення показника артеріального тиску (величини, що характеризує ступінь тиску крові на стінки артеріальних судин, що виражається в мм рт. Ст.). Формування артеріального тиску включає кілька механізмів, до яких відносяться:

• Обсяг серцевого викиду - представлений об`ємом крові, яка виштовхується в судинне русло під час систоли (скорочення) серця.
• Опір стінок судин - забезпечується за рахунок еластичності стінок артерій, які «здавлюють» кров.
• Обсяг циркулюючої крові - сумарний об`єм крові трохи вище сумарного обсягу судинного русла, за рахунок чого також формується артеріальний тиск.

Рівень тиску представлений 2-ма показниками - систолічним і діастолічним тиском. Показник систолічного тиску вище, він формується під час систоли серця, коли кров виштовхується в судинне русло. У нормі цей показник повинен бути в межах 90 - 140 мм рт. ст.

Показник діастолічного артеріального тиску нижче, він формується в момент розслаблення серця за рахунок еластичності стінок артерій і загального обсягу крові. Його норма варіює в межах 60 - 90 мм рт. ст. Гіпертензія в момент діастоли (розслаблення) серця зазвичай обумовлена звуженням стінок артерій (спазмом артеріальних судин) або підвищеним обсягом циркулюючої крові.

Причини підвищення показника тиску під час діастоли серця

Більшість причин, при впливі яких розвивається підвищений діастолічний тиск, призводять до звуження просвіту судин артеріального русла. До них відносяться:

• Патологічні процеси в нирках, тканини яких (юкстагломерулярного апарату) продукують ряд біологічно активних сполук, що призводять до підвищення тонусу гладких м`язів стінок артерій і зменшення просвіту судин (ренін, ангіотензин). До таких захворювань відноситься атеросклеротичнеураження судин нирок (відкладання холестерину в стінках артерій нирок, що приводить до зменшення їх просвіту, при цьому клітини юкстагломерулярного апарату посилено продукують ангіотензин і ренін), аутоімунна запальна патологія (гломерулонефрит).



• Захворювання щитовидної залози, що супроводжуються підвищенням її функціональної активності і збільшенням концентрації гормонів, які посилюють активність симпатичної частини нервової системи, що призводить до підвищення тонусу і звуження артерій.
• Затримка рідини в організмі, що призводить до збільшення обсягу крові. Вона може бути спровокована порушенням функціональної активності нирок (зниженням виведення солей і води з організму), гормональними порушеннями (підвищення рівня альдостерону призводить до затримки солей натрію в організмі, що призводить до збільшення обсягу крові), надмірним вживанням кухонної солі, яка затримує воду в судинному руслі і міжклітинній речовині.

Також високу діастолічний тиск розвивається в комбінації з підвищенням систолічного показника при гіпертонічній хворобі, яка представляє собою тривалу гіпертензію.

симптоми

Артеріальна гіпертензія з переважним підвищенням діастолічного артеріального тиску проявляється запамороченням, головним болем (частіше в області потилиці), відчуттям дискомфорту в області серця (зазвичай має характер сдавливающей болю або серцебиття), «холодним потом» і почуттям занепокоєння. Схожа симптоматика також може супроводжувати низький артеріальний тиск (гіпотонію). Тому для точної діагностики гіпертонії проводиться вимір показника артеріального тиску за допомогою медичного тонометра.

Як знизити підвищений діастолічний тиск?

Лікування артеріальної гіпотонії, яка характеризується переважним підвищенням діастолічного тиску, проводиться після діагностики причин її розвитку. Для того щоб знизити цей показник, застосовується декілька основних терапевтичних заходів. До них відносяться:

• Виконання загальних рекомендацій, що поліпшують функціональний стан серця і судин - дієта з виключенням смаженої жирної їжі, обмеження надходження повареної солі в організм (не більше 1,5 г солі на добу), відмова від шкідливих звичок, підвищення рухової активності (піша прогулянка протягом півгодини в день значно знижує ризик гіпертонії і розвитку патології судин, нирок і серця).
• Застосування медикаментозних засобів, які знижують тонус артерій - дана фармакологічна група препаратів включає блокатори каналів клітин для іонів кальцію (амлодипін), інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, які зменшують концентрацію ангіотензину в крові (Лізиноприл).
• Виняток впливу причинних факторів - проводиться терапія патологічних процесів, які були виявлені в ході діагностики (відновлення функціональної активності нирок, зниження рівня холестерину в крові, нормалізація гормонального фону).

Для оцінки ефективності проведеної терапії обов`язково виконується періодичний контроль рівня артеріального тиску - як систолічного, так і діастолічного. Будинки також застосовуються деякі рослинні засоби для боротьби з гіпертонією (столовий буряк, калина). Перед їх використанням слід обов`язково проконсультуватися з лікарем.