Що таке симптоматична артеріальна гіпертензія?

Якщо лікар вважає, що пацієнт може мати вторинну гіпертензію, хворому може знадобитися додаткове обстеження для виявлення інших проблем зі здоров`ям. Якщо вдасться впоратися з основним захворюванням, що викликає гіпертензію, це може знизити рівень артеріального тиску до норми.

Що викликає вторинну гіпертензію?

Причини симптоматичної артеріальної гіпертензії:

• хвороби нирок (наприклад, звуження ниркових артерій, гломерулонефрит, полікістоз нирок);
• певні лікарські засоби (наприклад, протизаплідні препарати, амфетаміни, подавители апетиту, деякі антидепресанти, стероїди, нестероїдні протизапальні засоби);
• гормональні захворювання (наприклад, гіпертиреоз, гіпотиреоз, хвороба Кушинга);
• зловживання алкоголем;
• синдром сонного апное;
• ожиріння;
• вагітність;
• звуження аорти (коарктація).

Як гормони впливають на артеріальний тиск?

Гормони грають важливу роль в контролюванні АТ. Вони дають сигнали серця і судин, змінюють обсяг крові. Організм виробляє певні гормони (наприклад, адреналін), коли знаходиться в стані стресу і йому необхідний додатковий об`єм крові і кисню. Симптоматичне підвищення артеріального тиску, викликане гормональними проблемами, зустрічається рідко. До таких проблем належать:

• Гіперальдостеронізм.
• Хвороба Кушинга.
• Феохромоцитома (пухлина надниркових залоз).
• Надлишок гормону росту.
• Захворювання щитовидної залози.

Як на АД впливають нирки?

Нирки необхідні для контролювання артеріального тиску. Під час проходження крові через них, спеціальні клітини «вимірюють» тиск в ниркових артеріях і регулюють кількість секретується ними гормону реніну. Ренін контролює вироблення двох інших гормонів - ангіотензину та альдостерону, які керують шириною артерій і водно-сольовим балансом, впливаючи тим самим на рівень артеріального тиску. Якщо ниркові артерії звужені від атеросклерозу, в нирки потрапляє менше крові, що призводить до підвищення артеріального тиску.

Які симптоми вторинної артеріальної гіпертензії?

Лікар може запідозрити наявність вторинної артеріальної гіпертензії, якщо:

• АТ у людини зросла раптово.
• Пацієнт молодий, а його АД - 160/100 мм рт. ст. або вище.
• Підвищений артеріальний тиск зберігається на рівні 160/100 мм рт. ст. або вище навіть після прийому декількох препаратів.
• Є ознаки проблем зі здоров`ям, які можуть привести до підвищення артеріального тиску.
• Є проблеми з функціонуванням нирок.
• Відсутня сімейний анамнез гіпертонічної хвороби.

Які ускладнення може викликати вторинна гіпертензія?

Симптоматична гіпертензія може погіршити перебіг основного захворювання, що стало її причиною. При відсутності лікування вона також може привести до розвитку наступних ускладнень:

• Пошкодження кровоносних судин (наприклад, атеросклероз або аневризма).
• Серцева недостатність.
• Метаболічний синдром.
• Складнощі з пам`яттю і когнітивні порушення.

Як це лікувати?

При симптоматичної гіпертензії зазвичай лікують причину підвищеного артеріального тиску. Лікування пацієнта залежить від основного захворювання і від того, чи є необхідність в терміновому зниженні АТ з метою запобігання розвитку проблем зі здоров`ям. Якщо якесь захворювання викликало гіпертензію, рівень артеріального тиску може повернутися до норми, якщо його вилікувати, але це спостерігається не завжди. Якщо причиною є прийом якихось препаратів, тиск може повернутися до норми після припинення їх вживання або корекції дози.

Зберегти нормальний тиск часто може зміна способу життя - здорове харчування, підвищення фізичної активності та підтримка нормальної ваги. Якщо ці заходи не допомагають, лікар може призначити певні лікарські засоби, грунтуючись на причини вторинної гіпертензії:

• Сечогінні препарати.
• Бета-блокатори.
• Інгібітори ангіотерзінпревращающего ферменту.
• Блокатори рецепторів ангіотензину II.
• Блокатори кальцієвих каналів.
• Прямий інгібітор реніну.

Зміни способу життя

При вторинної гіпертензії зміни способу життя включають в себе:

• Здорове харчування, яке грунтується на вживанні великої кількості овочів і фруктів, цільнозернових і нежирних молочних продуктів, зменшенні кількості жирів у раціоні.
• Зниження вживання солі.
• Підтримання здорового ваги.
• Підвищення фізичної активності.
• Обмеження вживання спиртних напоїв.
• Відмова від куріння.
• Зменшення стресу.