Що таке гіпертонічний синдром

У чому відмінності синдрому від симптому

Медична наука, як і будь-який давно сформований вид знання, має свою термінологію. Такі слова як «симптоми» або «синдроми» є загальновживаними, однак кожне з них має своє конкретне значення. Синдром - це елементарна «одиниця» будь-якого діагнозу.

Кожен діагноз «конструюється» з синдромів, як будинок має поверхи, фундамент і горищні приміщення. Синдроми поділяють на окремі симптоми (ознаки) захворювання. І якщо синдром можна порівняти з «великими конструктивними елементами» будівлі діагнозу, то симптоми - з окремими цеглинами.

Структура гіпертонічного синдрому

Оскільки при гіпертонічній хворобі формується гіпертонічний синдром (що логічно), ознайомимося детальніше з його внутрішньою структурою. При артеріальній гіпертензії ключовим фактором, що ушкоджує є високий артеріальний тиск, яке впливає практично на весь організм. Синдром артеріальної гіпертензії складається з наступних елементів:

• основа синдрому - підвищення артеріального тиску понад 140 90 мм рт. ст .;
• ураження органів-мішеней (міокарда, нирок, сітківки ока) є ознаками тривало триваючого впливу високого тиску-міокард лівого шлуночка гіпертрофується, в судинах нирок і сітківки очей з`являються ознаки гіпертензивної нефропатії і ретинопатії;
• нирки починають пропускати білок в сечу через підвищення вхідного тиску, цей білок виявляється в сечі (мікроальбумінурія);
• ознаки перевантаження лівого шлуночка при проведенні ЕКГ;
• показники рівня холестерину і ліпопротеїнів низької щільності в крові (ступінь «засмічення» судин);
• наслідком попереднього пункту є атеросклероз магістральних артерій (сонних, клубових, аорти).

Зверніть увагу, що перераховані симптоми можуть бути зовсім непомітними для хворого, так як він може не відчувати «високих цифр тиску», не мати поняття про поразку судин і гемодинамічної перевантаження лівих відділів серця. Але саме ці ознаки є надзвичайно важливими для діагностики артеріальної гіпертонії, оскільки їх можна прорахувати кількісно і оцінити ступінь розвитку синдрому. Навіть ступінь гіпертрофії міокарда легко визначається під час УЗД серця, коли її можна просто порахувати, оцінивши товщину. За простими формулами ЕКГ можна вивести кількісний показник. Цей показник носить ім`я індексу Соколова-Лайона.

Крім цих незалежних ознак, які особливо цінні тим, що на них не впливає мінливе думку пацієнта, існує безліч суб`єктивних ознак, які з`являються на перших стадіях захворювання. Ці симптоми такі:

• головний біль, пов`язаний з підвищенням артеріального тиску;
• зниження гостроти зору, поява минущих розладів під час підвищення тиску (миготіння «мушок» перед очима - фотопсии);
• почервоніння обличчя і шкірних покривів;
• поява нападів серцебиття;
• ніктурія (переважання нічного обсягу сечі над денним).

На пізніх стадіях виражені ускладнення. З`являються такі симптоми:

• ознаки гіпертензивної енцефалопатії;
• стенокардія;
• поява застійної серцевої недостатності з - за зриву компенсаторних механізмів;
• ішемічні інсульти;
• інші захворювання, в основі яких лежить запущена гіпертонічна хвороба.

Про вторинних гипертензиях

Слід сказати, що синдром артеріальної гіпертензії не обов`язково може бути первинним. Лише тільки в тому випадку, коли пацієнт ретельно обстежений, і лікарі не знайшли ніякої причини розвитку цього синдрому, виставляється діагноз «есенціальна артеріальна гіпертензія», або «гіпертонічна хвороба».

Якщо причина підвищення тиску знайдена, і її можна вилікувати, то гіпертензія вважається синдромной і не панує в діагнозі. Наприклад, при стенозі ниркових артерій тиск в замкнутій системі судин кровообігу підвищиться. Після операції тиск знову прийде в норму. Тут має місце ренальная артеріальна гіпертензія.

При гормонально активної пухлини кори надниркових залоз феохромоцитоме в кров надходить дуже багато адреналіну, так як вона його продукує. Внаслідок цього артеріальний тиск підвищується до значних цифр, а при двосторонньому ураженні наднирників протягом гіпертензії набуває злоякісний, кризовий характер. У цьому випадку також має місце випадок симптоматичної гіпертензії.

Оскільки гіпертонічна хвороба ніколи не розвивається моментально (їй передує тривалий період прихованих змін), потрібно ретельно стежити за здоров`ям, не допускати набору зайвої ваги, дотримуватися рухову активність, правильно харчуватися, відмовитися від шкідливих звичок і регулярно контролювати артеріальний тиск.