Що таке есенціальна гіпертензія?

Есенціальна (первинна) гіпертензія. Що це таке?

Цим терміном об`єднують стану, при яких у дорослої людини підвищується артеріальний тиск понад 140/90 мм рт.ст. двічі поспіль в різні дні. При цьому конкретних факторів і причин цього стану немає. З огляду на те, що це захворювання не має специфічних симптомів і характерних лабораторних або інструментальних ознак, діагноз виставляється лише в тому випадку, якщо виключена артеріальна гіпертензія, викликана конкретною причиною.

Види і форми артеріальної гіпертензії

За характером перебігу розрізняють доброякісну і злоякісну артеріальну гіпертензію. У першому випадку артеріальний тиск підвищується зрідка, скарги у пацієнта практично відсутні, загальний стан не порушено, цифри тиску легко піддаються зниженню під дією лікарських засобів. У другому випадку тиск підвищується різко до високих цифр, медикаментозної корекції піддається погано, часто вражаються внутрішні органи-мішені (головний мозок, серце, судини, нирки або очі).

За ступенем тяжкості артеріальна гіпертонія ділиться на 1, 2 і 3 ступеня. Найлегша перша ступінь - це підвищення тиску понад 140/90, друга - понад 160/100 і третя - понад 180/110. 1, 2 ступеня тяжкості не проявляються клінічно, 3 ступінь характеризується ураженням органів-мішеней, що тягне за собою певні клінічні прояви. 2 ступінь визначається при інструментальному дослідженні (ЕКГ, УЗД серця, огляді очного дна, рентгенографії). Фактори, що сприяють розвитку есенціальнійгіпертензії:

• вік пацієнта (чоловіки старше 55 років і жінки старше 65 років);
• зловживання алкоголем і тютюнопалінням;
• підвищений вміст холестерину в крові або атеросклероз;
• генетична схильність (випадки артеріальної гіпертензії в сім`ї у найближчих родичів);
• патологічно надмірна вага (ожиріння);
• гіподинамія (малорухливий спосіб життя);
• захворювання ендокринної системи (зокрема, цукровий діабет);
• стреси і нервово-психічні перенапруження;
• надмірне вживання солі або солоної їжі.

Симптоми есенціальнійгіпертензії

Клінічно захворювання проявляється тільки при третього ступеня тяжкості, коли вражені органи-мішені. Симптоми, відповідно, будуть пов`язані з порушенням функцій цих органів.

1. Поразка серця проявляється в гіпертрофії міокарда - розростанні серцевого м`яза. Це відбувається в результаті того, що серцю доводиться долати опір у вигляді високого тиску в судинах, щоб проштовхнути кров. Сил для цього потрібно більше. Саме тому відбувається збільшення кількості клітин серцевого м`яза, і вона збільшується в розмірах. Виникнення гіпертрофії лівого серця значно збільшує ризик ускладнення артеріальної гіпертензії у вигляді інфаркту міокарда, стенокардії, серцевої недостатності, аритмій.
2. Поразка головного мозку відбувається в результаті спазму дрібних судин, що проявляється в головного болю, запаморочення, шум у вухах і швидкої стомлюваності. У важких випадках можуть відбуватися мікроінфаркти або мікроінсульт, які призводять до зниження інтелекту і пам`яті.
3. Ураження нирок відбувається в результаті спазму дрібних судин, що здійснюють доставку поживних речовин і кисню до ниркової тканини. Це призводить до порушення їх функції виділення. У сечі буде з`являтися білок, креатинін і сечовина. У підсумку це призведе до розвитку хронічної ниркової недостатності.
4. Поразка судин. При підвищенні артеріального тиску відбувається спазм абсолютно всіх дрібних периферичних судин. Клінічно це може виявлятися у вигляді переміжної кульгавості або відчуттям оніміння в руках.
5. Поразка очей відбувається в результаті спазму судин сітківки. Звідси виникає зниження зору аж до сліпоти.

Ускладнення та можливі наслідки есенціальнійгіпертензії:

1. Гіпертонічний криз - це різке підвищення артеріального тиску до високих цифр, яке супроводжується порушенням загального стану пацієнта.
2. Гіпертонічна серце - це збільшення розмірів серця до великих розмірів, в результаті чого функції серцевого м`яза порушуються. Таке серце може стати причиною інфаркту міокарда (відмирання частини серцевого м`яза в результаті кисневого голодування), зупинки серця (виснаження серцевого м`яза, зупинки її роботи і загибелі пацієнта), миготливої аритмії (надмірно швидкого ритму серцевих скорочень, який може закінчитися зупинкою серцевої діяльності), серцевої недостатності (у пацієнта проявляється у вигляді задишки, кашлю і тахікардії).
3. Інсульт - це відмирання ділянки тканини головного мозку в результаті спазму судини і кисневого голодування нервових клітин.
4. Сліпота - розвивається в результаті крововиливів в сітківку ока, набряку соска зорового нерва.
5. Деменція (недоумство) - розвивається як результат спазму дрібних судин головного мозку.