Гіпертонічний криз при феохромоцитомі та напади артеріальної гіпертензії

Відео: Перша допомога при високому тиску

Артеріальна гіпертензія при феохромоцитомі зустрічається у половини хворих, а у половини з цих випадків трапляються гіпертонічні кризи. Крім того, підозра, що причиною високого артеріального тиску є саме гормональна пухлина наднирників, має виникнути у лікуючого лікаря, якщо медикаментозне лікування гіпертензії хворого не приносять позитивного результату. Якщо провести обстеження даної категорії хворих, то пухлина наднирників знаходять в кожному десятому випадку. Однак постійна гіпертонія при феохромоцитомі явище досить рідкісне, частіше за все спостерігаються нестабільні фармакологічні неконтрольовані коливання. Таку ситуацію викликають зменшений обсяг ціркуліруемой крові і сильне придушення симпатичних рефлексів.

Симптоматика гіпертонічного кризу при феохромоцитомі не відрізняється від звичайних для високого тиску проявів, таких як підвищення частоти серцевих скорочень (ЧСС), головних болів, і підвищеного потовиділення. Частота нападів у різних хворих різна і може коливатися від одного в кілька місяців до 30 на добу, але це крайнощі. Основна ж частота негативних проявів феохромоцитоми трапляється раз в тиждень. Кризи феохромоцитоми мають тенденцію з часом частішати, але їх тяжкість при цьому не змінюється. В основному такі перепади тиску тривають близько години, і тільки в дуже рідкісних випадках їх тривалість може досягати тижні. Швидкість підвищення артеріальної гіпертензії під час нападу досить стрімка, а ось стихання симптомів після піку кризи відбувається повільно.

Підвищення артеріальної гіпертензії супроводжується підвищенням ЧСС, нестачею кисню, пітливістю стоп і кистей, блідістю особи, холодними кінцівками. При цьому відбувається звуження судин, яке і підсилює підняття тиску. Крім цього, спазм судин призводить до прискорення обміну речовин і до зменшення тепловтрати, і як наслідок, збільшення потовиділення і лихоманки. Під час нападу, що триває кілька годин, у хворих часто спостерігається сильна нудота, що переходить в блювоту, болі в животі і грудях, судоми, помутніння зору, парестезії.

Відео: Гіпертонія

Викликати гіпертонічні напади можуть такі різноманітні фактори як порушення дефекації і сечовипускання, гіпервентиляція, проби Вальсальви, сильне чхання, статевий акт, різка зміна пози, фізичне навантаження та інші дії, що викликають тиск в місці локалізації феохромоцитоми. Так криз може бути викликаний прийомом &beta - адреноблокаторів, морфіну, нікотину, метоклопраміду, похідних форм фенотиазина, оперативними втручаннями, пологами, интубацией трахеї, анестезією, прийомом дроперіодола, ангиографией, алкогольних напоїв, вина, пива і сиру.

Артеріальна гіпертензія - супроводжує феохромоцитоми, оскільки пухлина викидає в кров такі катехоламіни як адреналін і норадреналін, які одночасно знижують тонус судин і підвищують скоротність міокарда, через це кризи можуть викликати інсульти ішемічного і геморагічного типу, шок, інфаркт міокарда, емболію судин мозку, набряк легенів. Іноді після чергового різкого стрибка тиску може розвинутися геморагічний некроз пухлини. Коли після гіпертензії настане гіпотензія з падінням рівня катехоламінів, відбудеться венозна і артеріальна дилатація, що і стане причиною раптової смерті.

Відео: Артеріальна Гіпертензія Просте лікування

Медикаментозне лікування здатне зменшити негативні наслідки самого кризу і дещо стабілізувати артеріальну гіпертензію, тим самим зменшивши небезпека інсульту і інших наслідків нападу, а остаточно вирішити проблему зі стрибками тиску можна лише після оперативного втручання з видалення пухлини.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!