Що таке артеріальна гіпертензія?

Насправді гіпертонія - частіше за все не окреме захворювання, а один із симптомів, що виникає при більш ніж 300 патологіях серцево-судинної та інших систем.

Фактори, які можуть викликати артеріальну гіпертензію

Причин гіпертонії може бути безліч і визначити, яка з них спостерігається у конкретного пацієнта, досить важко. Найчастіше артеріальну гіпертензію викликають патології серцево-судинної системи і порушення струму крові по судинах, а саме:

• коарктация аорти і відкрита артеріальна протока (різновиди вродженої вади серця);
• фибромускулярная гіперплазія (звуження просвіту судин в районі різних органів);
• артериовенозная фістула (так називається потрапляння артеріальної крові відразу в вени, без проходження по капілярної мережі);
• закупорка ниркової артерії тромбом;
• атеросклероз артерії і ниркової артерії (відкладання холестерину всередині стінок);
• панартериит (запалення всіх шарів артерії);
• синдром гиперкинетического серця (один з різновидів вегето-судинної дистонії;
• часті переливання крові;
• полицитемия (доброякісні новоутворення системи крові);
• проблеми з проведенням електричного імпульсу по системі проведення серця.

Нерідко гіпертонічна хвороба буває викликана отруєнням токсичними речовинами - як потрапляють із зовнішнього середовища, так і тими, що виробляються в організмі самого пацієнта. Йдеться про алкоголізм, куріння, правці, токсикозівагітних, надмірному вживанні лакриці, попаданні свинцю або солей важких металів в організм, а також про прийом деяких лікарських засобів - оральних контрацептивів, гормональних препаратів, симпатоміметиків (ліків для роздратування симпатичних нервів), анальгетиків і т.д. Логічно, що на підвищення артеріального тиску впливає і нервова система. Гіпертонія може проявлятися:

• при новоутвореннях, травмах або запаленні головного мозку;
• при пошкодженні спинного мозку;



• при бульбарном полиомиелите;
• при діенцефальних синдромі (комплексі симптомів після ураження гіпоталамо-гіпофізарної системи);
• при поліневриті (ураженні нервів);
• при гострому підвищенні внутрішньочерепного тиску;
• при хворобі Райлі-Дея (спадкове захворювання, пов`язане з вегетативною дисфункцією).

Не виключена також психогенна артеріальна гіпертензія, коли тиск підвищується внаслідок стресів і нервових зривів. Коли у людини спостерігається порушення обміну речовин або роботи ендокринної системи, також може виникнути гіпертонія. До важливих чинників відносять:

• первинний гіперальдостеронізм (симптомокомплекс, характерний для прискорення роботи кори надниркових залоз і надмірного виділення альдостерону, який безпосередньо впливає на підвищення артеріального тиску і збільшення кількості циркулюючої крові);
• гиперкортицизм (збільшення кількості гормонів, що виробляються корою наднирників);
• феохромоцитому (особливе новоутворення, яке може виробляти адреналін і норадреналін);
• тиреотоксикоз (синдром, при якому пришвидшується робота щитовидної залози);
• гіпотиреоз (мікседему) - недостатнє вироблення гормонів щитовидної залози;
• акромегалію (патологію передньої долі гіпофіза, при якій збільшуються в розмірах кисті, стопи, лобова частина черепа і т.д.);
• інсулінорезистентність (порушення відповідної реакції тканин організму на інсулін);
• клімакс, менопаузу, посткастраційний синдром (явище, що спостерігається після одночасного припинення роботи яєчників);
• гостру интермиттирующую порфирию (порушення обміну речовин, яке викликає неврологічні симптомокомплекси);
• гиперкальциемію (надмірна кількість кальцію в крові).

Останньою групою факторів є патології нирок, а саме гломеруло- і пієлонефрит, нефропатії, полікістоз (наявність кіст), запалення і травми нирок, аномальна кількість або розташування органів сечостатевої системи, ниркова недостатність та інші.

супутні симптоми

Гіпертоніки, хто помітили у себе підвищення артеріального тиску випадково при обстеженні, можуть не звернути уваги на наявність інших проявів хвороби. Насправді, їх просто може і не бути. В окремих випадках хворі відчувають головний біль, запаморочення, їх турбує миготіння мушок перед очима. Не можна скидати з рахунків і прояви, характерні для патологій, які є причинами гіпертонії.

Ступеня і стадії артеріальної гіпертензії

Варто відрізняти різні ступені розвитку гіпертонічної хвороби. Для самого першого етапу характерно незначне підвищення артеріального тиску (до 140 - 159/90 - 99 мм рт.ст.), для другого - до 179/109, а для третього - вище 180/110. Стадії артеріальної гіпертензії - показник, який вказує на ураження органів і систем органів людини, на наявність особливих симптомів і т. Д. Кожній стадії відповідає ступінь гіпертонії (тобто для другої стадії - друга ступінь і т.д.).

Для першої стадії характерні відсутність або невелика кількість гіпертонічних кризів, а також нормальний стан органів-мішеней, до яких відносяться серце, головний мозок і нирки. На другій стадії гіпертонічний криз трапляються частіше, можуть бути виявлені ураження нирок і збільшення меж серця за межі норми. При третій стадії тиск різко підвищується, а у пацієнта спостерігається швидкий розвиток ниркової і серцевої недостатності. Уражаються органи-мішені.

Діагностика артеріальної гіпертензії

Найчастіше гіпертонія означає, що в організмі відбуваються патологічні процеси з багатьма органами. Тому одного лише вимірювання артеріального тиску недостатньо для повноцінного обстеження і лікування пацієнта з артеріальною гіпертензією. Залежно від конкретних симптомів і причини патології, яку підозрює лікар, хворому можуть рекомендувати пройти:

• загальні аналізи сечі і крові;
• біохімію крові;
• аналізи на гормони;
• ЕКГ;
• УЗД серця, щитовидної залози та інших внутрішніх органів;
• відвідування у офтальмолога для огляду судин очного дна;
• артеріографію (рентгенологічне дослідження стану просвіту і стінок артерій);
• доплерографію (УЗД кровотоку в венах і артеріях) і інші.

Лікування артеріальної гіпертензії

Лікування гіпертонії залежить від стадії розвитку патології. Наприклад, для першої стадії досить немедикаментозної терапії. Що це таке? Пацієнту потрібно дотримуватися спеціальної дієти, спрямовану на зниження кількості їстівних солі, займатися лікувальною фізкультурою, ввести полегшений режим дня, більше відпочивати, не турбуватися через дрібниці, відмовитися від куріння і спиртних напоїв. Для хворих із зайвою вагою вкрай важливо схуднути, адже ожиріння також впливає на розвиток гіпертонії.

Лікування хвороби на наступних стадіях повинно бути комплексним. Крім призначення ряду медикаментів, пацієнту приписується дотримуватися правил немедикаментозної терапії, описані вище. Особливість прийому лікарських засобів полягає в тому, що на сьогоднішній день немає такого препарату, який би зміг допомогти знизити тиск пацієнтам до необхідного рівня. Для цього доводиться пити відразу 2 - 3 різні таблетки. Іноді ці таблетки (точніше, їх діючі речовини) об`єднують в один препарат.

До якого рівня слід знижувати тиск?

З цього приводу довгий час велися суперечки, так як різні люди навіть при підвищеному тиску можуть відчувати себе добре, а норма викликає у них неприємні відчуття. В цілому, прийшли до висновку, що нормальним показником артеріального тиску є значення до 130/85. Нормальним високим тиском вважається рівень до 139/89 - до цього показника тиск і «збивають». Для деяких пацієнтів важливо знизити тиск до 130/85 і нижче (здебільшого, йдеться про хворих на цукровий діабет).

Прогноз і можливі ускладнення артеріальної гіпертензії

Саме стійке підвищення тиску посилює ризик розвитку великої кількості серцево-судинних захворювань, від яких помирає в середньому 53% населення. Однак для летального результату необхідно постійно порушувати приписи лікаря і повністю припинити стежити за своїм здоров`ям.

Слід зазначити, що у чоловіків артеріальна гіпертензія ускладнюється частіше, ніж у жінок. На прогноз також можуть впливати стадія гіпертонії, стабільність тиску, наявність атеросклерозу та інших супутніх хвороб - цукрового діабету, ішемічної хвороби серця, ниркових патологій і т.д. Цікавий факт, що чим молодша пацієнт, тим важче буде перебіг хвороби, тому у підлітків і дітей вкрай важливим є своєчасне діагностування гіпертонічної хвороби.

Артеріальна гіпертензія загрожує розвитком інсульту, інфаркту міокарда, офтальмологічними патологіями, серцевою і нирковою недостатністю. Підтримка стану здоров`я пацієнта на нормальному рівні і запобігання розвитку ускладнень можливо тільки в разі точного дотримання хворим усіх розпоряджень лікаря. Самолікування шкодить вашому здоров`ю!