Симптоми і лікування ниркового тиску

Механізм розвитку ниркової гіпертонії схожий з таким у артеріальної гіпертензії. Більш того, ці два захворювання йдуть «під руку», стрімко молодіючи. Відзначено, що в останні кілька років як ниркової, так і на артеріальну гіпертонію почали хворіти не тільки літні люди, а й пацієнти до 40 років.

Особливість ниркового тиску

Відмінна риса цієї патології в тому, що вона нібито йде по колу. Що мається на увазі? Все просто. При будь-якому ураженні з боку нирок, їх функція виконується в повному обсязі. Кров приливає до органів повільніше і рідше, через що вода і натрій затримуються в судинах. Це провокує набряки, на які так часто скаржаться пацієнти нефролога і кардіолога. Однак це далеко не вся проблема, що викликається накопиченням води і іонів. Крім набряків, вони також стимулюють «взбуханіе» стінок артерій і маленьких капілярів, що загострює їх чутливість.

Загострене сприйняття пошкоджує ниркові рецептори, які в свою чергу починають виробляти фермент ренін. Він по ланцюжку перетворюється спочатку в ангіотензин, а потім в альдостерон. Всі перераховані біологічні рідини підвищують судинний тонус, що зменшує просвіт судин. Це явище неодмінно провокує підвищення тиску. Ферменти, що знижують тонус судин, перестають вироблятися в достатній кількості, а рецептори нирок дратуються сильніше. Реакція йде по колу, про що і йшлося раніше.

Класифікація нефрогенної артеріальної гіпертензії

В цілому, підвищення ниркового тиску зазвичай виникає з двох основних причин, з чого і слід диференціація захворювання на дві групи. Реноваскулярна (або вазоренальна) гіпертензія спостерігається тоді, коли у пацієнта є проблеми безпосередньо з самими судинами, причому як вроджені, так і придбані. До основних захворювань такого роду відносяться:

• гіперплазія стінок ниркової артерії (вроджене захворювання, при якому внутрішня частина посудини розростається, через що звужується просвіт);
• коарктация аорти (теж вроджена патологія, одна з різновидів пороку серця, коли просвіт головної артерії людини - аорти - звужується сегментарно, тобто в якихось певних ділянках);
• аневризма певного судини (так називають вроджене «випинання» артерії через її ослаблення або стоншування);
• атеросклероз і емболія ниркових артерій і вен (придбані патології, внаслідок яких звужується просвіт судин нирки);
• склеротичних паранефрит (набуте захворювання, при якому потовщується фіброзна капсула - структура всередині нирки).

Реноваскулярна гіпертензія турбує 3 - 5% хворих з артеріальною гіпертонією в анамнезі. Крім того, важливе значення має той факт, що даною патологією частіше страждають саме молоді люди, а також пацієнти середнього віку. Зустрічається це захворювання частіше, ніж другий тип ниркового тиску, про який буде розказано нижче. У дітей вазоренальна гіпертонія діагностується практично у 90% випадків, у дорослих - в 45 - 60%.

Другим типом ниркового тиску є гіпертензія при дифузних патологіях тканин самих нирок. В цьому випадку першопричиною можуть виступати гіпоплазія органу (вроджене порушення, при якому нирка менше в розмірі, ніж в нормі), повне або часткове подвоєння органу, новоутворення, а також різні запалення - гломерулонефрит і пієлонефрит.

Ознаки ниркового тиску

На перших етапах хвороби гіпертензія проходить непомітно для пацієнта. Тільки деякі хворі відзначають головний біль і порушення психоемоційного стану. Серед об`єктивних симптомів ниркового тиску лікарі виділяють тільки систематичне підвищення діастолічного тиску. У деяких випадках при прослуховуванні фахівець відзначає постійне систолічний шум вгорі живота по обидва боки від середньої лінії.

З перебігом захворювання починають з`являтися перші симптоми (слабкість, запаморочення, болі серця, задишка і т.д.), яким хворий часто не надає особливого значення. На пізніх стадіях відзначаються серйозні відхилення:

• головний біль та запаморочення;
• відчуття шуму у вухах;
• припливи;
• відчуття тяжкості в голові;
• проблеми з зором;
• симптоми надмірного навантаження лівих відділів серця, а також коронарної недостатності - ниючі або тягнуть болі за грудиною, почуття прискореного серцебиття;
• болю в попереку;
• гематурія (наявність крові в сечі);
• поліурія (надмірна кількість сечі, що виділяється за добу);
• слабкість в м`язах;
• парестезія - порушення чутливості, коли хворий відчуває неприємне оніміння, поколювання, «мурашки».

Лікування нефрогенної артеріальної гіпертензії

Основне завдання терапії - знизити артеріальний тиск і повернути втрачені функції нирок. В даному випадку застосовують медикаментозний та хірургічний методи лікування. У першому випадку призначаються препарати, що впливають на причину підвищеного тиску - протизапальні, таблетки для зниження вироблення рініна і т.д. За погодженням з лікуючим лікарем можна вдаватися до деяких гомеопатичним методам - пити збори трав, зелений чай, свіжовичавлені соки.

Необхідність оперативного втручання з`являється, коли у хворого є перераховані раніше вроджені патології або якщо тиск підвищується через кісти, закупорки або стенозу судин. Для лікування останньої патології часто вдаються до методу балонної ангіопластики. Всередину судини вводиться спеціальний стент, за допомогою якого стінки артерії зміцнюються і розширюються.

Якщо нирка втратила свою функцію, то відновлення навіть за допомогою хірургічного втручання неможливо. Тому не втрачайте дорогоцінний час і не займайтеся самолікуванням, а зверніться до кваліфікованого лікаря і будьте здорові!