Гідронефроз нирки - що це таке

Гідронефроз нирки - це захворювання, що має прогресивний характер і пов`язане з розширенням нирково-мискової системи. Існує інша назва гідронефрозу - гідронефротична трансформація.

Порушення відтоку сечі призводить до накопичення рідини всередині нирок, внаслідок чого збільшується внутрипочечное гідростатичний тиск. Далі відбувається стиснення ниркових канальців, що призводить до атрофії органу. Як правило, захворювання не носить синхронного характеру і страждає лише одна нирка з однаковою частотою.

Класифікація гідронефрозу

Порушення відтоку сечі викликано порушеннями в структурі сечовивідних шляхів, які перебувають на різних рівнях. За етіологічним ознакою захворювання може бути:

• вродженим;
• придбаним.

причини захворювання

Причини вродженого і набутого гідронефрозу різні.

У першому випадку причиною може бути:

• дискенезия сечовивідних шляхів;
• вроджені патології в будову паренхіми нирок, внаслідок чого відбувається здавлення сечоводу;
• сечовід розташований неправильно, в його структурах є звуження (стрікули).

Для придбаного гідронефрозу характерні наступні причини:

• Мочекам`яна хвороба-
• Інфекційні захворювання нирок-
• Посттравматичні рубцеві звуження стінок ниркових канальцев-
• Злоякісні метастази клітковини області малого таза-
• Онкологія органів малого таза-
• Порушення рефлекторного відтоку сечі внаслідок пошкодження спинного мозку.

Всі зазначені причини, за винятком останньої, призводять до анатомічним патологій на рівні урологічного тракту, які в подальшому перешкоджають виведенню сечі.

Утворилися перешкоди поділяють наступним чином

• Перешкода, розташовані в сечовому міхурі і сечовипускальному канале-
• Патологія на рівні мочеточніка-
• Перегин або неправильне розташування мочеточніка-
• Перешкода, розташоване в просвіті ниркової балії або мочеточніка-
• Порушення стінки сечоводу і балії.

симптоми 

Гідронефроз - багатостадійний захворювання. Кожна стадія характеризується індивідуальними симптомами.

Виділяють три стадії хвороби:

1. Перша стадія. На даному етапі захворювання в нирковій мисці накопичується невелика кількість рідини, клінічних симптомів немає.
2. Друга стадія. Під дією гідростатичного тиску відбувається зменшення товщини ниркових структур. Функціональна активність хворої нирки зменшується (майже що в два рази) і компенсується здорової.
3. на третьої стадії функціонування хворої нирки припиняється (рідко знижено). Здорова ж не спроможна компенсувати недолік видільної функції, що веде до ниркової недостатності і летального результату.

Таким чином, гідронефроз перший час протікає безсимптомно, здорова нирка забезпечує абсолютну компенсацію часткової дисфункції хворої нирки.

З наростанням гідростатичного тиску з`являється стабільна і тупа ниючий біль в області попереку, що супроводжується здуттям живота, блювотою і нудотою.

При появі ускладнень у вигляді супутньої інфекції у пацієнта піднімається температура тіла.

Часто в сечі можна виявити еритроцити. Відсутність лікування даного захворювання призводить до фінальної стадії гідронефрозу, при якій знижується обсяг добової сечі, з`являються набряки, анемія і високий артеріальний тиск.

Гідронефроз діагностується комплексно: пальпація, УЗД, аналізи сечі і рентгенологічні дослідження з контрастом.

лікування

Лікування захворювання направлено на усунення його причини.

На перших стадіях, в разі необхідності для лікування використовуються знеболюючі препарати, а також протизапальні, гіпотензивні та антибактеріальні засоби.

Але, внаслідок незворотних причин гідронефрозу, медикаментозне лікування здатне лише підготувати сприятливу обстановку для подальшої операції.

Хірургічне втручання сприяє гарантованому відновленню функції нирок. На останній стадії гідронефрозу при виникненні рясного ниркового абсцесу або в інших запущених випадках, потрібно видалення нирки.