Гідронефроз у дітей

Гідронефроз - захворювання нирок, обумовлене збільшенням розмірів ниркових чашок і миски. Даний недуга зустрічається як у дорослих, так і у дітей.

Захворювання виникає внаслідок будь-яких порушень в будові нирок, що перешкоджають природному току рідини всередині них. В результаті гідроскопічне тиск в порожнинах миски та чашок зростає, стінки їх розтягуються, що призводить до порушень функціонування нирки і хворобливих відчуттів хворого.

У дітей гидронефроз зустрічається з більшою частотою, ніж у дорослих.

Класифікація

Гідронефроз - багатостадійний патологічний процес. Можна класифікувати хвороба як за стадіями, так і через походження.

З огляду на причини захворювання, можна виділити наступні групи:

• вроджений;
• придбаний.

Природжений недуга може бути обумовлений структурними порушеннями нирки (звуження сечових канальців, зміна їх ходу, перекручування). Іноді вроджений гідронефроз може носити спадковий характер.

Набутий тип гідронефрозу розвивається на тлі запальних захворювань в сечовидільної системи, внаслідок чого можуть утворюватися рубці і гнильні процеси, що порушують природний струм рідини. Травми, пов`язані з поперекової областю також можуть стати причиною даного захворювання, приводячи до анатомічним порушень провідності сечі.

Відео: Лікування дитини від гідронефрозу.

Серед поширених травм, що призводять до цього недугу, виділяють кульові і ножові поранення.

Наступна класифікація гідронефрозу грунтується на тому, де розташовується хвора нирка:

• односторонній;
• двосторонній.

Як зазначалося вище, гідронефроз - захворювання етапне.

стадії

Захворювання протікає в три стадії, кожна з яких має свій індивідуальний комплекс симптомів.

1. I стадія гідронефрозу характеризується лише розширенням ниркової миски. Видільна функція не порушена, будь-яких інших ознак захворювання немає. Тому хворі часто не помічають ніяких симптомів, запускаючи патологічний процес до наступного етапу.
2. II стадія супроводжується збільшенням розмірів нирки через зростаючого гідростатичного тиску. Відбувається невелика затримка рідини в організмі, внаслідок чого може підвищуватися артеріальний тиск. Далі паренхіма нирки починає валиться, що негативно позначається на нормальному функціонуванні органу. Ниркова функція може знижуватися на 20-40 відсотків. При односторонньому дитячому гидронефрозе здорова нирка компенсує часткову дисфункцію хворої нирки.
3. III стадія проявляється у вигляді помітного збільшення нирки і повної деструкції паренхіми, що означає повну (або вагому - до 80%) втрату функції виділення. Згодом, така нирка починає гнити і становить загрозу організму дитини.

причини

Гідронефроз виникає внаслідок анатомічних порушень, які блокують або значно зменшують відтік рідини з нирок.

Аномалія в будова ниркових канальців може локалізувати на різному рівні, в різній зоні нирок. Через розширення стінок сечоводу (освіта вузликів внаслідок запального процесу або ж вродженої патології) його просвіт звужується.

У нирці навколо сечоводу можуть утворюватися аномальні кровоносні судини, які здатні здавлювати його, перешкоджаючи відтоку сечі.

Сечовід може бути зігнутий, скручений таким чином, що рідина не здатна пройти через нього.

Відео: Гідронефроз ретроперітонеоскопія

Згодом, гідронефроз може призвести до повного закриття ниркового канальця або сечоводу, що повністю блокує вихід сечі і веде до гниття органу.

Найчастіше хвороба має природжений характер, ніж придбаний, при цьому уражається переважно ліва нирка.

Набутий характер гідронефрозу пов`язаний з травмами при хірургічних операціях, що приводять до зворотному відтоку сечі в нирки і сечокам`яної хвороби, а також травмами побутового характеру.

симптоми

Симптоматика захворювання безпосередньо пов`язана зі стадією гідронефрозу. Найперша і легка стадія протікає безсимптомно. Друга стадія супроводжується епізодичними ниючі болями в попереку, гематурією, лейкоцитурією. У підребер`ї з боку спини можна виявити припухлість.

як тільки здорова нирка перестає справлятися з дисфункцією хворого «напарника», симптоми гідронефрозу проявляються дуже гостро. Захворювання може перейти в пієлонефрит, гостру ниркову недостатність і привести до летального результату.

Таким чином, можна виділити чітку симптоматику, характерну для останніх стадій захворювання:

• Гематурія, лейкоцитурія;
• Тупий біль ниючого характеру в попереку;
• Візуальна припухлість в області спини в підребер`ї з боку хворої нирки;
• Мала кількість добової сечі;
• Біль при сечовипусканні і підвищена температура (в разі інфекційного характеру захворювання).

Діагностика та лікування

Слід зазначити, що у дитини дане захворювання може бути виявлено вже на 14й тижня внутрішньоутробного розвитку.

Клінічно гідронефроз можливо діагностувати лише з другої стадії захворювання. Методом клінічних та біохімічних лабораторних досліджень можна виявити кров і лейкоцити в сечі, підвищений вміст білка.

За допомогою контрастної рентгенографії можна встановити локалізацію порушення прохідності ниркової системи, а за допомогою УЗД - ідентифікувати анатомічні аномалії, які можуть перешкоджати нормальному току рідини.

Лікування гідронефрозу у дітей має деякі особливості. Захворювання можна діагностувати ще на етапі внутрішньоутробного розвитку, коли організм дитини тільки почав формуватися. Всі зміни, які можуть бути віднесені до патологічних, в даному випадку мають тимчасовий характер. Причина гідронефрозу, як правило, зникає через місяць після народження.

У випадках, коли захворювання не проходить самостійно, слід приступати до лікування.

Хірургічне втручання, спрямоване на усунення анатомічного перешкоди, є обов`язковим.

В даному випадку потрібно відновити нормальний потік рідини в ниркових судинах, після чого слід проводити протизапальну і антибактеріальну терапію. Схема лікування залежить від складності захворювання і своєчасності його виявлення. Лікування обов`язково повинно бути погоджено з лікарем.

Слід пам`ятати, лікування гідронефрозу засобами народної медицини допустимо лише після операції.