Симптоми і ознаки гідронефрозу нирки

Гідронефроз стає останнім часом досить частим захворюванням. І раннє звернення до лікаря гарантує повне його одужання. Не завжди є можливість пройти повне обстеження. Тому, щоб не пропустити цю патологію, і почати своєчасне лікування, необхідно розуміти, які є ознаки гідронефрозу нирки.

Що таке гідронефроз

Гідронефрозом називається патологічна зміна нирки, коли вона переповнюється рідиною, в зв`язку з цим відбувається атрофія паренхиматозной тканини, зміни в інтерстиції, і загибель органу. Часто у хворого виникає уретерогідронефроз, при якому розширюється також і сечовід.

Причиною захворювання стають перешкоди, які локалізуються від нижньої частини балії і виходу уретри в сечовий міхур. Гідронефротична трансформація розвивається в тому випадку, коли сеча не виводиться назовні через уретру, а затримується в порожнинах нирки, і викликає порушення роботи цього органу.

Гідронефроз може бути вроджений або набутий. Патологічний процес, який зачіпає тільки одну нирку, називається одностороннім. При ураженні обох органів - двостороннім.

механізм порушення

У нормі нирка виробляє сечу, яка збирається в особливих структурах, званих балії. Коли її накопичується певна кількість, вона через сечовід потрапляє в сечовий міхур.

Якщо на шляху відтоку знаходиться перешкода, то сеча поступово накопичується, і викликає розтягнення стінок порожнини. При відсутності лікування, процес триває, підвищується тиск в балії, вона збільшується в розмірах. Поступово відбувається збільшення і всієї нирки.

як з`являється

Для даної патології немає характерної симптоматики. Тому часто гидронефроз виявляється випадково, при призначенні обстеження з приводу іншого захворювання, або під час вагітності.

На першій стадії процесу хворий може скаржитися на симптоми, які будуть характерні для хвороби, що призвела до розвитку застою сечі в нирці. Незначне розширення і мовчазний застій сечі на ранніх етапах не призводить до порушення ниркової функції.

При переході на другу стадію гідронефрозу, при якій функція нирки погіршується на 40%, розвиваються такі симптоми:

Біль в області попереку, яка має тупий і ниючий характер. Її сила не залежить від часу доби і положення тіла хворого.

Можуть турбувати ознаки сечокам`яної хвороби. Справа в тому, що ця патологія може стати причиною гідронефрозу, але найчастіше саме застій сечі і бактеріальна флора призводить до утворення конкрементів. При цьому наголошується ниркова колька - сильна нападоподібний біль, яка купірується тільки прийомом спазмолітиків. Колька і хворобливі відчуття при гидронефротической трансформації дуже нагадують такі при наявності каменів.

Хворий скаржиться на нудоту або навіть блювоту, метеоризм кишечника.

На тлі больового нападу підвищується артеріальний тиск.

Знижується обсяг виділеної сечі.

Приєднання інфекції призводить до підвищення температури, дизуричні явищ.

Нерідко основним і єдиним симптомом стає поява незначної кількості крові в сечі. У чверті хворих відзначається макрогематурія.

При бімануального пальпації лікар без праці визначає значне збільшення нирки, і її ущільнення.

В аналізах сечі можлива поява лейкоцитів і червоних кров`яних тілець.

При такому діагнозі, як гідронефроз нирки симптоми є приводом для негайного звернення до лікаря. Чим швидше буде проведено лікування, тим сприятливіші прогноз на одужання. Успішна операція з відновлення відтоку урини за допомогою пластики сечоводу на 95% гарантує повернення пацієнта до звичного способу життя.

Процес розвитку симптоматики залежить не тільки від стадії, але і від ступеня ураження. Так, при порушеннях відразу двох нирок ознаки недостатності розвиваються дуже швидко, оскільки друга нирка не може компенсувати втрату функціональності у першій. Так само несприятливо розвивається захворювання при наявності єдиної нирки.

пієлонефрит

Пієлонефрит є дуже частим ускладненням гідронефрозу, тому його ознаки нерідко додаються до загальної клінічної картині. Для нього характерними симптомами є температурні «свічки» до 40 градусів, коли у хворого раптово починається озноб, його лихоманить.

Запальний процес посилює порушення, які відбуваються в ниркової тканини, і призводить до того, що термінальна стадія гідронефрозу розвивається значно швидше.

Ниркова недостатність

При розвитку недостатності функції нирки наростають симптоми слабкості, розвивається свербіж шкіри. Через інтоксикації буває блювота, м`язові посмикування. Хворий погано їсть, втрачає вагу, в роті буває відчуття гіркоти. Порушується процес згортання крові, в зв`язку з цим можуть бути різні кровотечі.

Імунні сили організму знижуються, пацієнт часто хворіє простудними захворюваннями, а також страждає від запалення органів дихання. Нерідко приєднується гепаторенальний синдром (порушується робота печінки).

Відзначається зміна психоемоційного стану. Хворий стає дратівливим, іноді проявляє невмотивовану агресію. Це відбувається в результаті впливу токсичних продуктів обміну, які циркулюють в крові і діють на клітини головного мозку.

У крові відзначається підвищення креатиніну і сечовини, виявляється залишковий азот. У сечі виявляється білок і еритроцити.

Єдиним методом лікування на цій стадії є пересадка нирки. Для порятунку хворого проводиться гемодіаліз.

У дітей

У маленьких дітей гидронефроз частіше буває вродженим. Його причинами можуть стати:

Відео: Перші ознаки захворювання печінки

наявність клапана в районі соустя;
звуження сечоводу;
порушення анатомічної структури (сечовід не впадає в балію);
спайкові рубці або перекрут сечоводу;
додатковий посудину, який викликає здавлення сечоводу.

В результаті таких порушень розвивається застій сечі в нирці, і це не залежить від самої причини захворювання.

Відео: Жити Здорово! гідронефроз

Як вже було сказано, симптоми гідронефрозу у дорослих найчастіше носять досить виражений характер. У маленьких дітей така патологія найчастіше проходить без виражених ознак.
Відео: Ознаки цукрового діабету у жінок. Діабет у жінок - ознаки захворювання.

У старших дітей приводом для обстеження нерідко стає приєдналася інфекція (поява змін в сечі, підвищення температури). Іноді хвороба визначається при дослідженні на УЗД сечовивідних або інших органів.

Відео: Симптоми ВІЛ

У деяких малюків збільшена нирка при гідронефрозі проступає по передній стінці живота у вигляді пухлиноподібних освіти. Кишкові спазми і здуття живота деякі помилково приймають за прояви коліту або дисбактеріозу.

Сильні і тривалі болі виникають, як правило, тільки при значному або гострому порушенні відтоку урини.

Що слід зробити

Розвиток симптомів гідронефрозу нирок у дорослих і дітей є приводом для звернення до нефролога. Лікар за допомогою опитування, пальпаторного обстеження може поставити попередній діагноз, після цього направити на рентген та УЗД. Для визначення ступеня порушення відтоку урини проводиться екскреторна урографія.

Лікування при даній патології може бути тільки хірургічне. Спеціальна операція допоможе відновити порушення виведення сечі з організму (пластична операція при порушеннях в сечоводі і видалення каменів при сечокам`яній хворобі). Консервативні методики служать тільки для зняття симптоматики і деякого полегшення стану хворого. При розвитку інфекційних ускладнень гідронефрозу нирки необхідний прийом антибіотиків широкого спектру дії.

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!