До яких наслідків призводить кіста нирки

Кіста нирки - це особливе утворення, яке має стінки і порожнину, заповнену рідким вмістом. При незначних обсягах і відсутності зростання вона не проявляється симптоматично, і виявляється абсолютно випадково. Зустрічається найчастіше у чоловіків після 50 років, але описуються випадки внутрішньоутробного виявлення кісти плода при проведенні дослідження за допомогою УЗД у вагітної.

У більшості випадків кістозне освіту не доставляє особливого занепокоєння. Але такі пацієнти повинні перебувати на обліку, і проходити обстеження не менше одного разу на півроку. Але при такому діагнозі, як кіста нирки прогноз залежить від деяких факторів. Для того щоб в цьому розібратися, слід знати, які види кіст з`являються в нирках.

Які можуть бути кісти

Всі подібні освіти можна поділити на вроджені (що з`явилися в результаті порушення внутрішньоутробного розвитку), і придбані (при впливі різних причин у дорослої людини).

Придбані через утворення розвиваються в результаті:

• травматичного пошкодження нирки;
• пієлонефриту;
• туберкульозу;
• сечокам`яної хвороби;
• пухлинного процесу.

Від місця розташування кіста може бути:

• паренхиматозная (знаходиться в товщині органу);
• субкапсулярна (локалізується прямо під капсулою нирки);
• окололоханочная (виявляється біля миски, але не має з нею зв`язку).

Залежно від вмісту виділяють:

• серозную;
• інфіковану;
• геморагічну.

Залежно від будови це утворення називається:

• проста кіста (або солітарна), яка не має перегородок, і наповнена простим серозним вмістом;
• мультилокулярних, з одного або множинними перегородками, має чітке відмежування від звичайної ниркової тканини, і може виростати до значних розмірів.

ускладнення

Кіста сама по собі не є захворюванням, небезпечним для здоров`я і життя людини, але вона може давати деякі ускладнення, які вимагають надання невідкладної допомоги.

зростання кісти

При вираженому зростанні може порушуватися відтік сечі, такий процес закінчується розвитком пієлонефриту, гідронефрозу, утворення конкрементів. Це симптоматично проявляється у вигляді нападу коліки, порушення сечовипускання. При відсутності адекватного лікування поступово ниркова паренхіма піддається атрофії під тиском зростаючого освіти, і розвивається недостатність з типовими для неї ознаками. При незначному травмуванні збільшена кіста може призводити до розвитку параренальной гематоми.

нагноєння

Проникнення інфекції в порожнину кісти відбувається гематогенним шляхом з інших вогнищ, або висхідним, з нижчих збуджених відділів сечовивідних шляхів. Не можна виключити і можливість інфікування в тому випадку, якщо лопнула кіста нирки симптоми при цьому будуть достатньо характерними:

• різке підвищення температури до 38 градусів і вище;
• біль в області поперекового відділу спини, яка віддає в передню частину живота, або убік;
• ознаки загальної інтоксикації (слабкість, пітливість, головний біль, нудота).

При нагноєнні збільшується ймовірність її розриву з подальшим обсеменением сусідніх тканин, або розвитком сепсису. Найчастіше така патологія зустрічається у пацієнтів з хронічним циститом, уретрит або пієлонефрит.

підвищення тиску

За статистикою гіпертензія може відзначатися у 17 відсотків людей, які страждають цим захворюванням. Вона може носити тимчасовий характер, і виникає в результаті здавлення судин нирки. Це призводить до порушення складного механізму ренінангіотензинової системи, і підвищує артеріальний тиск.

Імовірність розвитку такого ускладнення підвищується в разі полікістозу, або наявності у хворого множинних двосторонніх утворень.

розрив кісти

Імовірність появи такого ускладнення стає високою при досягненні кістою розмірів 5 сантиметрів і більше. Іноді його може спровокувати травма, або приєднання інфекції. Вихід вмісту відбувається або всередину нирки, або в заочеревинного простору. Розрив кісти нирки симптоми має наступні:

1. Поява крові в сечі. Найчастіше саме такі прояви бувають в тому випадку, коли кіста проривається в чашечно-мискової систему. У легких випадках розвивається мікрогематурія. При цьому візуально крові не видно, визначити її можна тільки за допомогою аналізу урини. При більш важкому варіанті відбувається виражене кровотеча, кров у сечі видно неозброєним оком (макрогематурія). За даними дослідження проста кіста рідко викликає поява крові в сечі, так як її вміст носить серозний характер.

2. При порушенні цілісності освіти больовий синдром стає вираженим, локалізуючись в зоні попереку, стегна, пахової області. Іноді хворобливість проявляється в животі, з боку патологічного процесу.

Якщо кровотеча стає сильним, аж до вираженої втрати крові і розвитку шокового стану, то виникає необхідність термінової госпіталізації хворого з наданням термінових лікувальних заходів.

гідронефротична трансформація

Якщо великого розміру освіту починає здавлювати сечовід або балію, то відбувається порушення виведення сечі. Це призводить до збільшення обсягів порожнин нирок, яке носить назву гідронефрозу.

Найчастіше такий стан буває при множинних кістах в парапервікальном відділі нирки. Дане ускладнення не викликає симптоматики досить тривалий час, і може виявитися тільки при проведенні УЗД або рентгенографії. Потім виникають характерні болі, приєднується інфекція у вигляді пієлонефриту і можуть утворюватися камені.

недостатність

Найскладніше і важке ускладнення даного освіти - це розвиток ниркової недостатності. Вона виникає в результаті атрофічних змін під впливом тиску збільшеного освіти, а також в результаті тривало поточного гідронефрозу.