Кіста нирки. Що це таке

Кіста нирки - це спочатку доброякісна порожниста структура, наповнена рідиною, локалізована в нирці. Вона утворюється завдяки посиленому росту клітин епітелію, що становлять внутрішню поверхню ниркових канальців.

Даний діагноз вимагає постійного лікарського нагляду. У разі відсутності динаміки розвитку, пацієнт може обійтися без лікування. У деяких випадках процес може носити запальний характер, внаслідок чого потрібне оперативне втручання. Крім цього, обов`язкове лікування потрібно і в випадках злоякісного переродження кісти.

Причини і класифікація

Існує кілька ознак, що лежать в основі класифікації захворювання.

Етіологія кісти

За цією ознакою можна виділити два види:

1. вроджена;
2. Придбана.

У свою чергу, вроджена може мати різне походження:

• Аутосомно-домінантний полікістоз;
• Аутосомно-рецесивний полікістоз;
• Медулярна кістозна хвороба нирок.

Придбана з`являється в зв`язку з різними захворюваннями, наприклад:

• пієлонефрит,
• туберкульоз нирок,
• сечокам`яна хвороба та ін.

Вроджені полікістоз пов`язані з вродженими аномаліями і генетичними порушеннями на молекулярному рівні в будову нирок. Аутосомні полікістоз характеризуються мутацією одного з хромосом ДНК людини, в зв`язку з чим порушується синтез певного білка. Медулярна кістозна хвороба успадковується по аутосомно-рецесивним типом.

Причиною ж придбаного захворювання найчастіше служить перенесена інфекційна хвороба, пов`язана з нирками.

Локалізуючись в органах, шкідливі мікроорганізми провокують запальні процеси і активують ріст новоутворень різного характеру.

Крім інфекції, причиною утворення придбаної хвороби є переохолодження і травми нирок.

кількість кіст

• Солітарна - одинична кіста в одній нирці;
• Мультикістоз - 2 і більше кісти локалізовані в одній нирці (зустрічається рідко);
• Полікістоз - 2 і більше кісти розташовані в обох нирках.

вміст

Вміст може бути різним, в зв`язку з чим виділяють:

• серозні;
• геморагічні;
• Інфіковані кісти.

Розташування

Кіста може розташовуватися в різних областях нирки, тому розрізняють:

• кортикальні;
• субкапсулярні;
• Інтрапаренхімние;
• Мультилокулярні (окололоханочние).

Класифікація за Bosniak M. A

В основу цієї класифікації вкладені особливості будови кісти. Виділяють кілька типів, позначених римськими цифрами, які можна об`єднати в прості і складні.

До простих відноситься тип Bosniak I, до складних - II, IIF, III і IV.

Відео: Кіста нирок

Перший тип відрізняється від інших тим, що для нього не характерні перегородки і кальцифікація стінок кісти. Складний тип відрізняється від простого наступними характеристиками:

• Стінки таких кіст кальцифікованими;
• Складна має підвищену щільність;
• Порожнина кісти многокамерная і містить перегородки;
• Стінки і перегородки освіти мають потовщення і вузлики.

Розташування кальцію в перегородках може носити різний характер: від незначних відкладень до безладно розташованих вузликів. Якщо кількість перегородок усередині освіти перевищує три, то таку кісту називають багатокамерною. Найбільшу небезпеку становлять образрванія III і IV типів. В останньому випадку кіста має злоякісний характер.

симптоми 

Клінічні симптоми

Відео: Операція з видалення кісти нирки

Кіста нирок - це патологія, яка підкрадається непомітно. Зазвичай, її випадково діагностують, наприклад, за допомогою УЗД нирок, в той час як лікарі шукають будь-які інші захворювання.

Типовими ознаками при даному захворюванні є наступні:

• Біль в попереку, особливо після фізичного навантаження;
• Збільшення розмірів органу (первинно виявляється методом пальпації);
• Гіпертонія (особливо підвищення «нижнього» артеріального тиску);
• Бугристость поверхні нирок;
• Гематурія.

У перший час, як тільки з`явилася кіста, її розміри незначні і вона може ніяк не впливати на функціонування органів. Потім, коли розміри збільшуються, вона надає механічний тиск на сечоводи і балії нирок. При цьому пацієнт відчуває «тупу» біль в попереку з боку хворої нирки.

Якщо освіта інфекційного характеру, то на початку захворювання пацієнт відчуває слабкість, нездужання. Спостерігається гіпертермія та прискорене сечовипускання (іноді хворобливе).

Якщо ж кіста досягає великих розмірів, це призводить до повної атрофії нирки, так як переривається її кровопостачання.

Клініко-діагностичні симптоми захворювання

В результаті лабораторних досліджень сечі і крові виявляється наступна картина:

• У крові знижена концентрація білка, рівень креатину і сечовини вище норми.
• У сечі виявляються циліндри, еритроцити і лейкоцити. Питома вага сечі знижений.

Найточнішим методом при діагностиці хвороби є ультразвукове дослідження, завдяки якому можна не тільки виявити кісту, але і з`ясувати її розмір. З метою з`ясування складу вмісту кісти використовуються додаткові методи дослідження.

Кіста нирок - захворювання, часто приводить до ускладнень: пієлонефриту, ниркової недостатності, абсцесу нирки і розвиток сечокам`яної хвороби. Таким чином, вона може, як з`являтися на тлі перерахованих захворювань, так і призводити до них.