Полікістоз нирок - що це таке

Полікістозом нирок називається спадкове захворювання, при якому паренхіма органів поступово перероджується в кістозні утворення, безперервно збільшуються в розмірах, і викликають атрофічні зміни органів з розвитком порушень їх функції. Часто це патологічний стан протікає в сукупності з кістозним ураженням печінки, тимуса або підшлункової залози, що слід враховувати при виявленні кіст в нирках.

причини поликистоза

У дорослих захворювання успадковується по аутосомно-домінантним типом, і проявляє себе у віці від 3 і до 50 років. Полікістоз нирок у дітей має аутосомно-рецесивне спадкування. Дане захворювання відноситься до найбільш поширеним спадковим відхилень.

У більшості випадків (близько 90%) вона передається від батьків, і тільки в 10% є результатом мутації генів. Спадкування поликистоза відбувається незалежно від статевої приналежності.

Як проявляється клінічно

При такої хвороби, як полікістоз нирок симптоми полягають в наступному:

1. Виникає хворобливість в області проекції нирок, різна за своєю інтенсивністю, яка нерідко іррадіює убік, посилюється при пальпаторно дослідженні. Болі найчастіше відзначаються двосторонні, і обумовлені вони збільшенням нирок в розмірах, розтягуванням капсули, здавленням судин і нервів.

2. Органи збільшуються в розмірах, що можна підтвердити при біманульном дослідженні і на УЗД.

3. Часто виникає сечокам`яна хвороба, з`являється кров у сечі, супроводжується симптомами ниркової коліки.

4. Ускладнюється пієлонефрит, нагноєнням або розривом кісти, а також гіпертонією.

5. З`являються порушення серцевого ритму, виявляються екстрасистоли. Це обумовлено тим, що при поликистозе змінюється електролітний склад крові і розвивається анемія.

6. Розвивається ниркова недостатність з характерними симптомами постійної сухості в роті, свербежу, спраги, вираженої слабкості і поліурії при зниженні концентрації сечі. У хворого відсутній апетит, і наростають ознаки виснаження.

види ускладнень

Полікістоз нирок небезпечний не стільки сам по собі, скільки можливими ускладненнями, які приводять людину до інвалідності або навіть можуть викликати загибель пацієнта.

гематурія

Кров в сечі з`являється в результаті того, що кіста може розірватися. Зазвичай це явище не протікає з рясною крововтратою, але в ряді випадків може знадобитися термінове хірургічне втручання.

Мочекам`яна хвороба

Розвивається в результаті порушення обмінних процесів в нирці, а також застоєм сечі через труднощі її виведення. Зустрічається при кістах великого розміру. Камені на виході їх сечоводу, перекривають відтік урини, і цим погіршують стан. Вони можуть стати також причиною розвитку кровотечі.

гіпертонія

Розвивається в результаті здавлювання тканин нирки та порушення виділення речовин, що відповідають за регуляцію артеріального тиску. При цьому кровоток стає менше, і починають виділятися речовини, які сприяють розвитку гіпертензії.

інфекції

Зміни уродинаміки і виражений застій урини сприяє приєднанню патогенної мікрофлори і її розмноження. Тому часто поликистозу супроводжує таке захворювання, як пієлонефрит.

недостатність

Поступова загибель клітин ниркової паренхіми призводить до того, що вона не може виконувати свої основні функції. Оскільки кісти ростуть поступово, то недостатність органів стає хронічною. Розвивається поступове отруєння організму в результаті накопичення токсичних речовин.

діагностика захворювання

При такому діагнозі, як полікістоз нирок діагностика повинна проводитися в повному обсязі. Лікар спочатку вислуховує скарги хворого, з`ясовує, коли почалися перші симптоми неблагополуччя. Важливим моментом є з`ясування наявності подібного недуги серед близьких родичів.

Загальний аналіз крові при поликистозе нирок покаже наявність запалення і рівень заліза при анемії. Біохімія крові дозволить визначити наявність недостатності за рівнем сечовини і креатиніну. Також дозволить з`ясувати рівень білка, калію, заліза і натрію. Аналіз сечі може виявити гематурію, лейкоцити (при пієлонефриті), дрібні конкременти і пісок (при МКБ).

Інструментальними методами можна достовірно переконатися в наявності полікістозу. Для цього використовується УЗД і екскреторна урографія. При необхідності спеціаліст направляє пацієнта на КТ. При порушенні ритму знімається кардіограма. Оскільки кісти можуть перебувати і в інших органах, то досліджуються також печінку, легені і підшлункова залоза.

Особливості поликистоза в дитячому віці

Полікістоз у новонароджених і дітей до досягнення ними однорічного віку є дуже важким захворюванням з поганим прогнозом для одужання і подальшому житті. Порушення основної функції нирок (фільтраційної) призводить зазвичай до смерті. Якщо вірити статистиці, то з тисячі новонароджених один має дану патологію.

Сучасна діагностика має здатність виявляти захворювання у малюка не тільки при народженні, але й ще в утробі матері. Тому лікування стає можливим на самих ранніх етапах. Залежно від тяжкості ураження використовується консервативна терапія, або проводиться оперативне втручання.

Якщо діагноз полікістозу не ставиться своєчасно, то швидко прогресуюче патологічний стан стає фатальним. Справа в тому, що у маленьких дітей це захворювання протікає з утворенням дуже дрібних кіст, які тривалий час не проявляються симптоматично. Але міру зростання і розвитку вони збільшуються. І коли розвиваються ознаки полікістозу, то на цьому етапі вживати заходів практично неможливо.

З цієї причини слід обстежити малюка завчасно, особливо при наявності родичів, що страждають на цю недугу. Це дозволить рано почати лікування і уникнути важких наслідків поликистоза.

Надання допомоги

При такому захворюванні, як полікістоз нирок лікування може бути тільки симптоматичним, так як можливості вплинути на причину його виникнення не представляється можливим:

1. При вираженій хворобливості використовуються НПЗЗ або анальгетики.

2. Приєднання патогенної мікрофлори вимагає використання антибіотиків широкого спектру, з яких лікар рекомендує ті кошти, які виводяться через нирки з сечею.

3. При наявності гіпертонії. Яка часто сопровждает полікістоз нирок, застосовуються антигіпертензивні препарати, а іноді і сечогінні.

4. Якщо знижений рівень гемоглобіну, то слід використовувати спеціальні лікарські засоби з вмістом заліза.

5. Якщо кісти стають великого розміру і обумовлюють схильність до кровотеч і вираженого больового синдрому, то для поліпшення якості життя хворого рекомендується оперативне втручання.

6. Поразка здебільшого ниркової паренхіми з розвитком недостатності органу при поликистозе є причиною видалення нирки. При збереженні другого органу, він бере на себе всю основну функцію по виведенню токсинів і продуктів метаболізму з організму людини. Якщо друга нирка також уражається, то хворому проводять гемодіаліз (три рази в тиждень по 5 годин) і рекомендують трансплантацію.

На початкових стадіях полікістозу рекомендується проходити контрольне ультразвукове дослідження і аналізи не рідше двох разів на рік. Зазвичай такий хворий перебуває на обліку і спостерігається у нефролога.

Особливості харчування при поликистозе нирок

Високе навантаження на нирки при такій патології абсолютно протипоказано, тому крім консервативного і хірургічного лікування важлива дієта при поликистозе нирок. Без її дотримання ніяка терапія не зможе стати результативною. Основні правила харчування при цьому захворюванні наступні:

1. Нормалізувати кровотік в нирці і знизити рівень тиску допоможе різке обмеження солі.

2. При поликистозе обмеження підлягають продукти з вмістом калію (банани, картопля, сухофрукти).

3. Величезне навантаження на нирки дають продукти метаболізму білків. Тому страви з їх змістом не рекомендується ставити на стіл.

4. При відсутності набряків рекомендує споживати не менше 2-3 літрів рідини.

5. Меню хворого з полікістозом також виключає жирну, смажену і копчену їжу. Вона сприяє виробленню БАВ, які можуть погіршити стан пацієнта.

6. Якщо кісти в нирках призводять до розвитку сечокам`яної хвороби, то в залежності від складу каменів дієта повинна виключати або різко обмежувати деякі страви.

7. Дефіцит білка заповнюється прийомом спеціальних лікарських засобів, при цьому тваринний білок в їжі залишається під забороною.

Народні засоби лікування полікістозу нирок

Слід зазначити, що використання лікування за допомогою натуральних і рослинних засобів не скасовує основного лікування, і є тільки допоміжним методом надання допомоги при поликистозе.

Деякі трави зарекомендували себе при нирковій патології з позитивного боку. Вони сприяють поліпшенню якості життя людини і в значній мірі можуть полегшити перебіг поликистоза.

Перед використанням слід проконсультуватися з фахівцем, оскільки деякі засоби можуть допомагати одному пацієнтові і нашкодити іншому.

Найчастіше для допомоги при поликистозе рекомендується самостійно робити настоянки, в які входять ехінацея, коров`як, свіжозірвані лист лопуха, календула, волоські горіхи. Допомагають також ниркові чаї, які можна заварювати і пити замість звичайних напоїв.