Що робити, якщо верхнє тиск високий, а нижня - низька?

Одиниця виміру АТ - мм рт. ст. (Міліметри ртутного стовпа). При скороченні серце викидає кров в артерії, через які вона досягає всіх частин організму. Ця виштовхує сила тисне на стінки судин, яке називається систолічним. Нормальні значення систолічного артеріального тиску - від 90 до 120 мм рт. ст. Рівень верхнього тиску вище 140 мм рт. ст. вказує на гіпертонію.

Коли серце розслаблюється, тиск, який чиниться кров`ю на судинні стінки, знижується. Воно називається діастолічним. У нормі діастолічний АТ становить до 90 мм рт. ст. Якщо воно вище 90 мм рт. ст., це вказує на наявність гіпертонії.

Чому у людини може спостерігатися підвищена верхнє і знижений нижній тиск?

Головною причиною одночасного підвищення систолічного артеріального тиску і зниження діастолічного є атеросклероз аорти та її великих гілок. Зі збільшенням віку і старінням систолічний АТ підвищується. Це відбувається, в основному, через збільшення жорсткості і зниження еластичності великих артерій організму (особливо аорти) і її основних гілок.

Діастолічний АТ під час старіння поводиться інакше. До 50 років вона підвищується разом з систолічним. Однак після цього їхні шляхи розходяться, діастолічний АТ починає знижуватися, а систолічний - продовжує зростати. Це пов`язано з тим, що невеликі кровоносні судини в м`язах і органах стають жорсткими, сповільнюючи «стікання» крові в капіляри. Також існує багато інших складних ефектів, які можуть сприяти зниженню діастолічного та підвищення пульсового тиску під час старіння. Пульсовий тиск можна дізнатися, віднявши від верхнього тиску нижнє. Як правило, саме у людей похилого віку і спостерігається високий верхній тиск і низька нижнє. Деякі лікарі припускають, що підвищений пульсовий і систолічний тиск є показники віку артерій.

Головною причиною втрати стінками артерій їх еластичності є атеросклероз, цьому процесу сприяє і цукровий діабет. Іншими причинами збільшення пульсового тиску є недостатність аортального клапана, артеріовенозні мальформації (приховане з`єднання між артеріями і венами) і захворювання щитовидної залози.

Недостатність аортального клапана - це стан, при якому аортальний клапан не замикається повністю під час діастоли. У зв`язку з цим під час діастоли в серце повертається певну кількість крові (спостерігається так звана регургітація). Однією з ознак недостатності аортального клапана є зменшення діастолічного тиску до дуже маленьких величин. Іншими симптомами є:

• Біль у грудній клітці.
• Непритомність.
• Втома.
• Відчуття серцебиття.
• Задишка при фізичному навантаженні або в положенні лежачи.
• Набряки на ногах, стопах або животі.
• Загальна слабкість.

Артеріовенозні мальформації - це дефекти судинної системи, які полягають у безпосередньому з`єднанні артерій і вен між собою, минаючи капіляри. Це захворювання зустрічається рідко, найчастіше мальформації спостерігаються в головному і спинному мозку. Коли мальформация з`єднує великі артерії і вени, це може привести до зниження периферичного опору, що, в свою чергу, супроводжується підвищенням систолічного і зниженням діастолічного тиску.

Що робити при одночасному збільшенні систолічного артеріального тиску і зниження діастолічного?

На жаль, точно ніхто не може відповісти на питання, як знизити верхній тиск, не впливаючи на нижню. Єдиного універсального методу вирішення цієї проблеми не існує. Лікування залежить від причини одночасного розвитку високого систолічного і низького діастолічного АТ.

Якщо ця проблема викликана посиленням стінок артерій з віком, то, швидше за все, як-то кардинально вплинути на неї неможливо. Не існує жодних методів підвищення діастолічного АТ без супутнього збільшення систолічного. Однак можна спробувати запобігти або уповільнити розвиток посилення артеріальних стінок, направивши свої зусилля на дотримання правил здорового способу життя, до яких відносяться:

• Раціональне і корисне для здоров`я харчування.
• Зменшення вживання солі.
• Фізична активність.
• Підтримка нормальної ваги.
• Відмова від куріння і зловживання алкоголем.
• Контролювання стресу.

Ці заходи допомагають запобігти або уповільнити розвиток атеросклерозу - головної причини втрати судинними стінками еластичності. Крім цього, може проводитися медикаментозне лікування атеросклерозу, а також терапія супутніх захворювань, які прискорюють його розвиток (наприклад, цукровий діабет).

Якщо підвищений пульсовий тиск викликано недостатністю аортального клапана, усунути цю проблему можна хірургічним шляхом. Можливо його протезування за допомогою відкритої або малоінвазивної операції, коли уражений клапан замінюється штучним. Ці операції характеризуються високою ефективністю, якщо їх проводять вчасно.