Класифікація гіпертонічної хвороби

Статистика свідчить, що близько двадцяти відсотків дорослих людей страждають гіпертонією. Однак лікарі-практики відзначають, що розпізнавання гіпертонії іноді може бути настільки складним, що людині довгий час не ставлять діагноз «артеріальна гіпертензія», а це означає, що і статистичні дані страждають похибкою. Це також підтверджується і тим фактом, що у більше половини людей пенсійного віку симптоми гіпертонії не викликають сумнівів.

Гіпертонічна хвороба давно привертала увагу медиків, оскільки проблеми з серцем очолюють рейтинги причин смертності в багатьох країнах. Підхід до вивчення гіпертонії розрізнявся залежно від рівня знань людини про роботу серця, протягом складних процесів і можливості терапії тих чи інших станів. Тому гіпертонічна хвороба має кілька класифікацій, внесок в які внесли вчені багатьох країн. Лікарю-практику дуже важливо мати в роботі оптимальну класифікацію, в залежності від якої будуть підібрані правильні й ефективні методи лікування захворювання.

Варто зазначити, що класифікації розроблялися за різними ознаками, і кожна класифікація має свої особливості. Також варто пам`ятати, що сучасна наука йде вперед, знання про людському організмі змінюються, а значить, змінюються і наукові постулати. Так, якщо раніше патологічним тиском вважалися показники 160/90, то сьогодні межа знижена - лікарі кажуть про гіпертонії вже з позначки 140/90. Розглянемо кілька класифікацій гіпертонічної хвороби.

Перша класифікація гіпертонії

На початку століття лікарі, які досліджували хвороба, дали першу класифікацію гіпертонії. Вони розділили її на бліду гіпертонію і червону. Вид гіпертонії діагностували виключно на основі зовнішніх даних - кольору обличчя і теплових відчуттів від кінцівок пацієнта. Якщо пацієнт мав холодні руки і біле обличчя, тоді ставився діагноз блідою гіпертензії і навпаки. Класифікація в залежності від показників тиску:

1. найкраще тиск для людини - 120/80;
2. межі норми - до 130/85;
3. прикордонний стан - до 140/90;
4. гіпертонічна хвороба першого ступеня - до 160/100;
5. гіпертонічна хвороба другого ступеня - до 180/110;
6. гіпертонічна хвороба третього ступеня - від 180/110 і більше.

Класифікація гіпертонії по етіології

Лікарі розділяють гіпертонію на ідіопатичну і симптоматичну. Ідіопатична гіпертонія - це підвищення тиску первинної форми, яке не пов`язане з наявністю інших захворювань і виникає спонтанно, немов без причини. Симптоматичної (вторинної) гіпертонією називають таке захворювання, яке є симптомом, наслідком соматичних розладів. Найчастіше вторинна гіпертонія розвивається на тлі проблем з нирками, серцем, нервової та ендокринної системами. У деяких випадках симптоматична гіпертонія провокується прийомом певних препаратів.

Класифікація Всесвітньої організації охорони здоров`я

Проблема гіпертонії стала настільки важливою для сучасного суспільства, що в світі створено Міжнародне співтовариство по гіпертензії, яке вивчає різні аспекти стійкого підвищення тиску у людини. Природно, що організація не оминула й теоретичні питання, а саме - створення класифікації. На думку фахівців, види гіпертонії повинні виглядати таким чином:

1. 1 ступінь гіпертонії - м`яка, при якій тиск не підвищується вище показника 160/100;
2. 2 ступінь, коли тиск не перевищує межу 180/110, називається помірною;
3. 3 ступінь - важка - будь-який тиск вище показників попереднього ступеня.

Деякі медики вважають за краще виділяти дуже важку ступінь гіпертонії, коли тиск перевищує показник 210/120.

Класифікація за ступенем ураження органів

1. Перша ступінь гіпертонії характеризується незначним і непостійним підвищенням показників тиску. При цьому патологічних змін в серцево-судинної системі не спостерігається, а самі пацієнти не відчувають симптомів підвищеного тиску.
2. На другій стадії при підвищеному артеріальному тиску відзначаються зміни з боку лівого шлуночка.
3. На тлі гіпертензії виявляються симптоми пошкодження органів: ниркова недостатність, стенокардія, інфаркт, порушення мозкового кровообігу, ураження артерій, порушення зору (крововиливи і т.д.).

Довгі роки вивчення гіпертонічної хвороби дали вченим можливість виділити такі форми захворювання, які не можна включити в класифікацію.

• Гіпертонічний криз - різке підвищення тиску до критичних показників. В результаті цього страждає не стільки серце, скільки мозок, що загрожує інсультом.
• Рефрактерная гіпертонія - гіпертонія, яка не піддається лікуванню препаратами. Зазвичай такий діагноз ставлять, якщо після прийому трьох і більше коштів тиск не знизилася.
• Гіпертонія білого халата - рідкісні випадки, коли тиск підвищується тільки в лікарні під час його вимірювання.