Що робити при високому тиску?

Етіологія гіпертонії

У нормі артеріальний тиск складає 120/80 мм рт. ст. Для деяких людей рівень артеріального тиску становить 150/100 і вважається нормою. Може спостерігатися і знижений тиск, що також не викликає ніяких порушень в організмі або змін загального самопочуття. Так, у гіпотоніка реєструють АТ в межах 100/60. Однак в більшості випадків відхилення рівня тиску від стандартних показників розцінюють як патологію.

АТ відповідає скорочень міокарда. Верхній показник (систолічний тиск) відповідає за систолу, а нижній показник (діастолічний тиск) - за диастолу, тобто розслаблення серцевого м`яза. Вважається, що систолічний (верхнє) тиск - сердечне, оскільки воно виникає при скороченні міокарда. Крім цього, в його створенні певну роль грає аорта. Нижня тиск називають судинним, оскільки при ньому кров пасивно переміщається під час діастоли по судинах. Більш небезпечним для життя і щодо виникнення ускладнень є саме зростання верхнього показника, оскільки при нижньому тиску, рівень якого значно перевищує норму, порушення в роботі організму все одно не так виражені.

В яких випадках артеріальний тиск зростає?

В основі гіпертонії лежить зростання серцевого викиду і підвищення судинного тонусу. За етіології гіпертонію класифікують на два види:

• есенціальна гіпертонія - це гіпертонічна хвороба, яка характеризується високим артеріальним тиском при відсутності поразок інших органів (наприклад, серця, нирок, ендокринних залоз і т.д.);
• вторинна або симптоматична гіпертонія - патологія, яка розвивається при наявності інших супутніх захворювань. Як правило, підвищений артеріальний тиск спостерігається при патологіях нирок (наприклад, при гломеруло- або пиелонефритах), при ураженнях аорти або серцевих клапанів (гемодинамическая гіпертензія), при хронічних легеневих хворобах. Також гіпертонія буває центрального походження при пошкодженнях головного мозку або ендокринної етіології при порушеннях в роботі щитовидної залози або надниркових залоз.

Серед інших чинників, які здатні провокувати підвищений рівень артеріального тиску, слід назвати порушення дихання в нічний час (апное сну), різні неврози, передозування окремими ліками, надмірне вживання кави або інших засобів, які стимулюють роботу серця.

Причиною високого тиску також можуть бути куріння, прийом алкоголю, надмірне фізичне навантаження, неправильне харчування з високим вмістом солі, недосипання, гіподинамія і надмірна вага. Серед факторів ризику гіпертонії слід вказати і спадкову схильність, чоловіча стать, вік після 35 років, вагітність, наявність атеросклерозу або цукрового діабету і захворювань гіпоталамуса. Іноді у метео чутливих людей зростає тиск, коли різко змінюється погода.

У підлітковому віці коливання артеріального тиску пов`язані з статевим дозріванням і значними гормональними перебудовами в організмі. Крім цього, гіпертонія у підлітків є наслідком вегето-судинної дистонії, яка виникає через вікових змін вегетативної НС.

В окремих випадках одночасно спостерігається гіпертонія і високий пульс. Це може вказувати на наявність серцевих вад, уражень щитовидної залози, онкологічних процесів, анемії або патології органів дихання. Якщо ж одночасно спостерігається високий артеріальний тиск і сповільнений пульс, це свідчить про ішемії серця, кардіосклероз, запальних процесах в серці, різних аритміях і кардіоміопатії, атеросклеротичному ушкодженні коронарних судин.

симптоми

Основні прояви надмірного тиску:

• головні болі і тиск на очі (хворим важко дивитися на всі боки, також вони скаржаться на те, що паморочиться голова);
• шум у вухах і пелена перед очима;
• Загальна слабкість,
• сильне серцебиття;
• почервоніння обличчя;
• може йти кров з носа;
• погіршення пам`яті і втрата сну;
• поява набряків;
• швидка стомлюваність;
• блювота.

Якщо постійно реєструється гіпертонія, це з часом призводить до пошкодження судин сітківки і погіршення зору в результаті цього. При пошкодженні судин головного мозку розвиваються паралічі, знижується чутливість кінцівок, можливі тромбози і крововиливи. При гіпертензії можливі кризи - стану, які виникають раптово і можуть становити небезпеку для життя. При них реєструють дуже високий артеріальний тиск і наступні ознаки:

• виражений головний біль;
• часткову втрату зору;
• нудоту і блювоту;
• значну гіперемію шкіри і підвищену пітливість;
• болю за грудиною;
• задишку;
• при дуже високому АТ можливі судоми;
• паніку.

При появі ознак гіпертонічної кризи хворого потрібно терміново госпіталізувати. Перша допомога включає наступне:

• Треба заспокоїти хворого, звільнити його від гнітючої одягу, забезпечити приплив свіжого повітря.
• Хворого слід укласти в ліжко (в напівсидячи).
• На голову рекомендується прикласти холод, а на гомілці і ступні - тепло (можна застосувати гірчичники або грілку).
• Для зменшення занепокоєння хворому дозволено прийняти настій валеріани, можна взяти під язик Валідол або Нітрогліцерин, що зменшить неприємні відчуття за грудиною. Незначний терапевтичний ефект дає прийом Но-шпи (вказаний препарат знімає спазм судин). При гіпертонії у годуючої мами краще утриматися від прийому будь-яких ліків, оскільки більшість з фармакологічних засобів може проникати в грудне молоко і негативно впливати на стан дитини, що знаходиться на грудному вигодовуванні.
• Якщо тиск підвищився у людини, якій вже виставлений діагноз гіпертонічної хвороби, йому слід прийняти ліки, призначені лікарем. Але важливо пам`ятати, що при високому тиску хворі, як правило, потребують терапії в умовах кардіологічного стаціонару.

Що робити при носових кровотечах? До приїзду лікаря на перенісся потрібно прикласти холод. Закидати голову назад заборонено. При значній кровотечі рекомендується ввести в носові ходи марлеві тампони з перекисом водню.

лікування

Хворому призначають постільний режим. При тривалій гіпертонії рекомендують обмежити прийом їжі. Знижувати артеріальний тиск слід поступово. Якщо тиск буде падати занадто швидко, це спровокує ішемію нирок, інсульт або інфаркт серця. При високому тиску спочатку вводять ліки внутрішньовенно (наприклад, Нифедипин або Клофелін), а при усуненні кризу переходять на таблетовані форми. Крім гіпотензивних препаратів призначають сечогінні (Лазикс), Еуфілін, при необхідності - протисудомні засоби (наприклад, Реланіум). Також при підвищеному тиску застосовують препарати з групи бета-блокаторів, антагоністів кальцію та інгібіторів АПФ.

Якщо гіпертензія набуває злоякісний характер і поєднується з проявами коронарної, ниркової або цереброваскулярної недостатності, проводять симптоматичну терапію зазначених порушень. Пацієнтам, у яких підвищений тиск, після нормалізації загального стану слід пройти підтримує фармакологічне лікування. Також важливо виключити нервові стреси і фізичні перевантаження, обмежити вживання солі, контролювати вагу тіла, відмовитися від шкідливих звичок. Корисно робити масаж комірцевої зони, проходити курси гірудотерапії і спелеотерапії, санаторно-курортне лікування для попередження загострень.