Чому буває високий тиск і низький пульс? Що робити?

Артеріальний тиск і пульс: норма і патологія

Межі норми артеріального тиску варіюються від 110/70 до 130/90. Якщо показники від 140/100 і вище - це гіпертонія. Частота серцевих скорочень, або пульс, у здорової людини становить від 60 до 80 ударів в 1 хвилину. Величина 90 ударів і вище вказує на прискорений пульс (тахікардія). Уражень пульсу нижче 60 ударів називається брадикардією.

Показники тиску і пульсу не залежать одне від одного - можливі різні варіанти поєднань. Відсутність залежності цих двох показників пояснюється тим, що підвищення тиску пов`язане зі спазмом великих кровоносних судин, а частота пульсу залежить від роботи серцевого м`яза. Якщо високий тиск супроводжується рідкісним пульсом, це може бути викликано декількома причинами.

Чому при високому тиску може бути низький пульс?

Поява рідкого пульсу можливо навіть у людей в найлегшою, початковій стадії гіпертонії. Найбільш частими причинами є патології серця, вроджені чи набуті внаслідок захворювання на ревматизм, інфекцій або травм:

• Запальні захворювання будь-якого з шарів серця (м`язового - міокардит, внутрішнього - ендокардит, серцевої «сумки» - перикардит).
• Ішемічна хвороба серця, особливо з повною або неповною блокадами серцевих імпульсів.
• Атеросклероз коронарних артерій - наявність холестеринових бляшок усередині судин, що постачають кров`ю серце.
• Наявність кардіосклерозу - ділянки рубцевої тканини, на яку була замінена м`язова, наприклад, після інфаркту.
• Дилатаційна кардіоміопатія - захворювання, при якому порожнини серця розтягуються і збільшуються в обсязі.
• Аритмії, викликані порушенням в роботі провідної системи серця.

Дані патологічні стани вимагають кваліфікованої допомоги і постійного спостереження і лікування у лікаря-кардіолога. Людям, які страждають від гіпертонії в поєднанні з брадикардією, необхідні ретельне обстеження і періодична госпіталізація для контролю стану. Крім серцевих патологій, рідкісний пульс у гіпертоніків можуть викликати інші захворювання:

• важко протікають інфекції з гарячковими станами;
• ендокринні порушення - захворювання щитовидної залози, збої гормонального балансу;
• різні анемічні стани;
• поширені або хронічні кровотечі;
• пухлинні процеси.

З причин рідкісного пульсу на тлі високого тиску, які не пов`язані з хворобами, можна відзначити надмірні навантаження в професійному спорті. Практично у всіх спортсменів пульс нижче 60 ударів в хвилину, що викликано гіпертрофією (збільшенням маси) серцевого м`яза. Тривалі голодні і напівголодні дієти також можуть привести до розвитку брадикардії.

Перебування в холодній і крижаній воді, зміна температурного режиму навколишнього середовища викликають у гіпертоніків тимчасові напади брадикардії. Лікування гіпертонії бета-адреноблокаторами (пропанолол, Метопрололом) сприяє уражень пульсу, так як на цьому грунтується їх дію.

тривожні симптоми

Якщо у гіпертоніка різко сповільнюється пульс, або, навпаки, у пацієнта з брадикардією підвищується артеріальний тиск, виникне погіршення самопочуття, яке може проявитися наступними симптомами:

• запамороченням;
• слабкістю, задишкою і відчуттям нестачі повітря;
• нудотою, можливо, блювотою;
• головним болем;
• болем за грудиною.

При цьому можливий настільки слабкий пульс, що він не буде визначатися на променевої артерії. Пульсацію можна визначити по сонної артерії. В цьому випадку слід негайно викликати невідкладну медичну допомогу, так як стан хворого небезпечно для його життя.

Що робити?

Гіпертонікам слід мати вдома апарат для вимірювання тиску. Якщо ж є ще і брадикардія, бажано придбати електронний тонометр, який показує значення артеріального тиску і пульсу, плюс до цього зазначає наявність аритмії. Всі показники слід записувати і повідомляти на черговому прийомі лікаря-кардіолога. Контроль необхідний, адже навіть у гіпертоніків тиск буває низька, і цей стан вимагає виклику медичної допомоги. З лікарем слід вирішити питання про медикаментозне лікування. Бета-адреноблокатори завжди виключаються, призначається лікування:

• інгібіторами АПФ (Каптоприлом, Еналаприлом);
• альфа-адреноблокаторами (Бутіроксаном, доксазозин, празозин);
• блокаторами ангіотензинових рецепторів (лозартаном);
• деякими діуретиками (гіпотіазид).

При наявності патологій з боку різних органів і систем, що викликають підйом тиску і рідкісний пульс, необхідно лікування основного захворювання. При будь-яких причинах слід звертатися за кваліфікованою медичною допомогою. Самолікування неприпустимо, тим більше, коли мова йде про таке життєво важливому органі як серце.