Симптоми і лікування гіпертонічної хвороби 1 ступеня

Класифікація гіпертонії

Всесвітньою організацією охорони здоров`я прийнята єдина для всіх країн шкала оцінки а / д (перший показник систолічного тиску САД, другий - діастолічного ДАТ):

• оптимальний рівень - менш 120/80 (розраховується в мм рт. ст.);
• нормальний рівень - 120 - 129/80 - 84;
• підвищений тиск - 130 - 139/85 - 89;
• 1 ступінь (легка форма артеріальної гіпертензії) - 140 - 159/90 - 99;
• 2 ступінь (помірний тип гіпертонії) - 160 - 179/100 - 109;
• 3 ступінь (тяжкий перебіг гіпертонії) - більш 180 / більше 110.

Якщо підвищений тиск до 140/90 може бути явищем тимчасовим, спровокованим емоційним сплеском, то гіпертонія 1 ступеня вже є захворюванням, що вимагає лікування.

Причини артеріальної гіпертонії

Ризик захворіти на гіпертонію підвищується зважаючи на присутність в житті людини таких чинників:

• віковий ценз (чоловіки від 55 років, жінки від 65 років);
• атеросклероз - підвищений холестерин крові (від 6,5 ммоль / л);
• спадковість - гіпертонія та інші серцево-судинні хвороби у попередніх поколінь;
• ендокринна патологія - цукровий діабет, патологія щитовидної залози;
• ожиріння (кожен кг понад нормальної ваги підвищує а / д на 2 мм рт. ст.);
• куріння, регулярний прийом спиртного;
• низька фізична активність;
• пієлонефрит і ниркова недостатність;
• емоційні провокатори - стреси, недосипання;
• похибки в дієті - надмірне вживання солі (затримує воду в організмі і, тим самим, підвищує тиск);
• вагітність;
• прийом деяких медикаментозних засобів (гормональних контрацептивів, БАДів).

У молодого покоління максимальний ризик розвитку гіпертонії 1 ступеня зазвичай не перевищує 11%. Проте з віком цей показник підвищується і до пенсійного віку досягає 30% і вище. Щоб уникнути хвороби (і тим більше не погіршити її перебіг), слід виключити фактори ризику: відмовитися від шкідливих звичок, лікувати і контролювати стан при вищевказаних захворюваннях.

клінічна картина

Гіпертонічна хвороба 1 ступеня має хвилеподібний перебіг. Періоди нормального тиску чергуються раптовим його підвищенням. Провокують такий підйом зміна погоди, переїдання, надто жирна / солона їжа і стрес. Через деякий час тиск нормалізується навіть без прийому гіпотензивних засобів. Симптоми, які вказують на підвищений тиск:

• головний біль розлитого характеру (яку помилково називають мігренню) в потиличній зоні і скронево-тім`яної області, посилюється після емоційної реакції (сварки, раптових переживань і т.д.) і при фізичному навантаженні;
• запаморочення часто супроводжується шумом у вухах і мушками перед очима;
• серцеві болі (стискає в грудях) з короткочасними колючими «прострілами», часто іррадіюють в лопатку і руку на лівій стороні і супроводжуються посиленим серцебиттям.

ускладнення гіпертонії

Будь-який кваліфікований лікар підтвердить, що страшно не саме високий тиск, а його вплив на життєво важливі органи. Варто відзначити, що при 1 стадії хвороби негативні наслідки зустрічаються також часто, як і при 2 - 3 стадії (приблизно в 15% випадків), хоча серйозних пошкоджень органів-мішеней не фіксується.

Перше з того, чого варто побоюватися - це виникнення гіпертонічного кризу і різкого погіршення стану аж до непритомності. Хоча на початковій стадії хвороби таке відбувається рідко (частіше це буває у жінок в клімактеричний період), саме гіпертонічний криз загрожує розвитком важких ускладнень. Підвищений а / д в першу чергу впливає на наступні органи:

• серце

Саме вічний двигун нашого організму - серце - страждає в першу чергу. Підвищений тиск посилює навантаження на серцевий м`яз (міокард). Навіть при невеликому, але постійному перевищенні показників а / д у всіх пацієнтів фіксується гіпертрофія (надмірне збільшення розмірів) стінок лівого шлуночка, а у деяких і хронічна серцева недостатність. Ще більш серйозне наслідок, що загрожує життю хворого - інфаркт міокарда.

• головний мозок

Знижена працездатність, погана пам`ять, постійні головні болі, порушення слуху і зору - все це свідчить про порушення кровообігу в головному мозку. Тривало поточна гіпертонія тягне за собою безповоротні зміни в мозковій тканині аж до недоумства.

• нирки

При довгостроково поточної гіпертонічної хвороби відбувається поступове пошкодження ниркових судин. Розвивається склероз судин призводить до порушення видільної функції нирок і накопичення в крові токсинів і речовин, що утворюються після розпаду сечовини. Подібний стан може закінчитися розвитком ниркової недостатності.

діагностика

Діагностика гіпертонічної хвороби досить проста і націлена на виявлення органічного ураження систем організму:

• регулярна тонометрия (вимірювання тиску вранці і ввечері);
• аналіз сечі (виявлення білка);
• біохімія (креатин 177 мкмоль / л);
• дослідження згортання крові;
• дослідження очного дна (підвищений судинний тонус);
• ультразвукової доплер судин;
• ЕКГ і ехографія.

Лікування гіпертонії 1 ступеня

При діагностуванні початковій гіпертонії слід серйозно переглянути свої звички і спосіб життя.

• Корекція харчування - обмеження добового споживання солі до 5 г і рідини, виключення жирної їжі. Основа дієти: овочі / фрукти і зернові (постачальники кальцію і калію в організм), молочні продукти (збагачені магнієм - дуже важливим елементом для правильної роботи серця).
• Фізична активність - дозовані навантаження (зарядки, невеликі пробіжки, піші прогулянки) до 4 разів на тиждень.
• Корекція ваги.
• Відмова від сигарет і спиртного - запорука здоров`я судин. Можливо рідкісне вживання легких спиртних напоїв не більше 20 г за день.
• Психологічна стабільність - прищеплення навички стійкості до стресів, повноцінний сон.

Нерідко тільки дотримання цих рекомендацій призводить до нормалізації артеріального тиску. Однак, щоб досягти стійкої ремісії, терапевти індивідуально (в залежності від діагностичних даних і супутніх захворювань) призначають медикаментозний курс:

• судинорозширювальні препарати;
• заспокійливі (новітні рослинні ліки);
• сечогінні;
• розріджують кров таблетки (особливо ефективний Кардіомагніл);
• противоатеросклеротическим кошти.

Комплексний підхід, що полягає в корекції способу життя і лікарської терапії, дозволить позбутися від гіпертензії за умови її лікування на початковій стадії. Щоб уникнути підйому тиску в майбутньому не слід забувати про профілактичні заходи. Тільки при постійному контролі пацієнт максимально знизить можливість розвитку інсульту мозку, тромбозу судин та інфаркту міокарда.