Гіпертонічний криз

Гіпертонічний криз - це неконтрольоване підвищення артеріального тиску, яке супроводжується проявами з боку різних органів. При цьому цифри АТ, при яких починаються симптоми, для кожного індивідуальні. Так, для молодої дівчини це може бути 140/90 мм рт.ст., а для злісного гіпертоніка - 250/120 мм рт.ст. і вище.

Причини гіпертонічного кризу

В основі гіпертонічної кризи лежить замкнуте коло, який запускається поломкою в ренінангіотензинової системі. При цьому відбувається спазм судин і підвищення периферичного опору, що підсилює роботу серця. Чим більше звужені судини і інтенсивніше працює серце, тим вище артеріальний тиск.

серед провокуючих чинників кризу виділяють:

• Психоемоційні (стрес, сильні емоції);
• Фізичні (інтенсивна робота);
• Гормональні (при захворюваннях щитовидної залози, пухлини надниркової);
• Аліментарні (зловживання алкоголем, психостимуляторами, сигаретами);
• Патологічні (при інфаркті міокарда, нападі стенокардії, раптовій відміні гіпотензивної терапії);
• Кліматичні (магнітні бурі, зміна погоди, різка зміна часових поясів).

Симптоми гіпертонічного кризу

Прояви при судинному кризі залежать від найбільш уразливого органу-мішені.

При перших ознаках нападу необхідно викликати швидку допомогу.

При гіпертонічному кризі по церебральному варіанту (Ураження головного мозку) на перший план виходять:

• запаморочення;
• Головний біль (стискаючий, розпирає або пульсуюча);
• Тремтіння очних яблук (ністагм);
• Нудота і блювання центрального генезу;
• Мигтіння крапок перед очима, випадання полів зору;
• Порушення рухової функції кінцівок (тремор);
• Хиткість ходи, невиразна мова.

При переважному ураженні серцевого м`яза спостерігається:

• Біль в грудях, як при стенокардії;
• Прискорене серцебиття і перебої в роботі серця;
• Задишка і відчуття браку повітря, посилюється в горизонтальному положенні;
• Кашель, пов`язаний зі скупченням рідини в легенях.

Лікування гіпертонічного кризу

При перших симптомах початку хвороби необхідно постаратися знизити тиск. У заслужених гіпертоніків будинку є арсенал лікарських засобів для купірування кризу. Зазвичай це короткодействующие гіпотензивні препарати (капотен, коринфар, нітрогліцерин, клофелін). Однак, не варто займатися самолікуванням, якщо це сталося вперше.

Приблизний алгоритм дій при гіпертонічного кризу виглядає так:

1. Спробувати зняти напад самостійно. Прийняти додатково таблетку для зниження тиску і почекати 15 хвилин.
2. Спробувати зменшити дію провокуючого фактора. Наприклад, при нервовому зриві випити заспокійливий засіб (корвалол, валокордин).
3. Прийняти горизонтальне положення, спробувати розслабитися і поспати.
4. Якщо всі перераховані вище заходи виявилися безрезультатними, необхідно викликати лікаря додому.
5. При перших ознаках серйозних симптомів (біль у серці, неврологічні порушення, набряк легенів) необхідно звернутися в швидку допомогу.

Лікуванням ускладненого гіпертонічного кризу займається лікар в стаціонарі. Для купірування нападу використовують такі групи препаратів:

• Сечогінні засоби (фуросемід, гіпотіазид) знижують тиск за рахунок виведення зайвих солей і рідини з організму;
• Антогоністи кальцію (амлодипін, верапаміл) застосовують у хворих з супутньою бронхіальною астмою, так як не викликають спазм бронхів;
• Інгібітори АПФ (енап, капотен) руйнують порочне коло гіпертонічного кризу;
• Сартана (лозартан, валсартан) - сучасні аналоги інгібіторів АПФ;
• Бета-блокатори (егілок, атенолол) уповільнюють роботу серця;
• Нітрогліцерин розширює кровоносні судини, тим самим знижуючи тиск.

Наслідки гіпертонічної кризи

У людей, які перенесли гіпертонічний криз, можуть залишатися не тільки порушення функцій органів-мішеней, а й почуття страху, пов`язане з очікуванням нападу.

Найсерйозніші наслідки пов`язані з ускладненнями кризу:

• Серцева недостатність;
• Дисциркуляторна енцефалопатія (зміна роботи мозку, зниження пам`яті, уваги, запаморочення);
• Набряк легень і серцева астма;
• Прогресуюча стенокардія, інфаркт міокарда.

У всіх випадках необхідна профілактика повторного розвитку гіпертонічного кризу.

Як уберегтися від гіпертонічного кризу

Після гіпертонічного кризу

Після гіпертонічного кризу під контролем лікаря необхідно встановити причину нападу і призначити відповідну терапію. Дуже важливо контролювати артеріальний тиск щодня і вести спеціальний щоденник. Також корисними будуть дозовані фізичні навантаження (наприклад, ходьба, плавання) і усунення факторів ризику (паління, вживання алкоголю, стрес).

Після перенесеного гіпертонічного кризу дуже важливо контролювати тиск і своєчасно приймати необхідні препарати.