Симптоми і невідкладна допомога при гіпертонічному кризі

При гіпертонічному кризі через різке підвищення тиску не тільки відбуваються розлади нейро-вегетативного плану, а й спостерігаються органічні зміни в центральній нервовій системі, серці, великих венах і артеріях. Триває це стан не більше кількох діб, в більшості випадків воно займає всього кілька годин, будучи гострою патологією. Гіпертонічний криз зустрічається не так часто, будучи ускладненням артеріальної гіпертензії за все в 1% випадків. Найчастіше діагностують патологію у представниць прекрасної статі, особливо в період клімаксу. Відзначено, що при появі гіпертонічного кризу один раз, великий шанс розвитку патології повторно.

причини

Найчастіше ускладнення у вигляді гіпертонічного кризу зустрічається у хворих на артеріальну гіпертензію, а також тими патологіями, які супроводжуються підвищенням тиску. Що стосується факторів, що провокують розвиток гострого стану, то вони можуть бути різними. Найбільш поширені причини гіпертонічної кризи:

• недотримання призначеної дієти і зловживання сіллю;
• ігнорування приписів лікаря;
• самовільна відміна препаратів, що знижують артеріальний тиск;
• надмірні фізичні навантаження;
• різка зміна погоди (особливо при негоді);
• зловживання спиртними напоями;
• занепокоєння, стреси;
• куріння і т.д.

Ознаки гіпертонічної кризи

Симптоми цього стану є такими, що хворому обов`язково потрібно перша допомога, в тому числі і долікарська. Саме тому важливо знати алгоритм надання невідкладної допомоги при гіпертонічному кризі. Найбільш простий спосіб визначити у хворого патологію - виміряти артеріальний тиск. Однак необхідно пам`ятати, що підвищення показника - неоднозначне значення, і для деяких пацієнтів навіть 200/110 може бути нормальним тиском, а для кого-то і 160/90 - занадто високо. Що стосується зовнішніх проявів, то гіпертонічний криз супроводжується:

• головним болем;
• задишка, відчуттям нестачі повітря;
• слабкістю і стомлюваністю;
• аритмією і прискоренням серцебиття, аж до тахікардії;



• надмірною пітливістю;
• нудотою і блювотою;
• запамороченням;
• «Гусячою шкірою»;
• почуттям внутрішнього тремтіння;
• ослабленням зору;
• холодним потом;
• тремтінням рук (тремор);
• безсонням і занепокоєнням, а також нервовим збудженням і тривогою;
• почервонінням (гіперемією) особи.

Невідкладна допомога при гіпертонічному кризі

Перебіг хвороби сильно залежить від того, спостерігається у пацієнта ускладнений або ж неускладнений тип. У другому випадку стан проходить легше, має менше ускладнень і наслідків для організму, органи не уражаються. Крім того, неускладнений гіпертонічний криз не вимагає госпіталізації і будь-якої тривалої терапії.

Для початку необхідно відразу викликати швидку допомогу при першому ж підозрі на різке підвищення артеріального тиску, чітко сформулювавши симптоми. До приїзду лікаря хворому необхідно надати невідкладну допомогу. Спочатку пацієнта укладають на ліжко, в напівсидячому положенні. Така поза дозволить застерегти виникнення нападів ядухи або полегшити їх перебіг.

Як вже говорилося, при гіпертонічному кризі хворих турбують тремтіння рук і озноб. Щоб заспокоїти пацієнта і зігріти його, необхідно укутати ноги по коліно ковдрою, використовувати грілки, зігріти ноги гарячою ванною або поставити гірчичники на гомілки. Всі ці способи підходять, між ними принципової різниці немає, більше значення має зручність застосування в конкретному випадку і навички людини, який надає допомогу. Незважаючи на те, що пацієнта зігрівають, варто відкрити кватирку в кімнаті, де він знаходиться. При нападах задухи або нестачі повітря це допоможе хворому налагодити дихання і спокійніше зробити вдих.

Крім фізіотерапевтичних, можна скористатися і медикаментозним методом допомоги. Хворому пропонують призначену лікарем позачергову таблетку проти гіпертонії (зверніть увагу, що лікарський засіб має бути обов`язково рекомендовано фахівцем, не можна самовільно призначати або скасовувати препарати!).

Так як у деяких хворих паралельно з підвищенням артеріального тиску спостерігаються серцеві болі, варто прийняти таблетку Валідолу або Нітрогліцерину, поклавши їх під язик. При сильних головних болях використовують сечогінні препарати. Як і у випадку з гіпотензивними ліками, все кошти повинні бути попередньо призначені лікарем.

лікарське лікування

Коли приїде швидка, лікар визначить, чи є необхідність в госпіталізації та надасть хворому першу допомогу, ввівши йому внутрішньовенно препарати для зниження артеріального тиску. Протягом перших декількох годин показники знизяться не більш як на 20 - 25%. У цей період приймати їжу не рекомендується. Через 6 годин після гіпертонічного кризу рівень артеріального тиску встановиться на прийнятних показниках близько 160/100 мм рт. ст.

Якщо пацієнт відчуває себе нормально і самопочуття поліпшується, можна перевести його на таблетки, які вкрай важливо не скасовувати самовільно. У тому випадку, коли поліпшення стану не спостерігається, швидку допомогу викликають повторно, а пацієнта госпіталізують і доставляють у відділення інтенсивної терапії.

Прогноз лікування в більшості випадків сприятливий, проте, якщо мова йде про ускладненому гіпертонічному кризі, то все може бути не так добре. Поразка органів-мішеней може загрожувати інвалідністю та навіть летальним результатом.

Ускладнення при гіпертонічного кризу

Як вже говорилося, найбільш страшні ускладнення цього захворювання - це органічні зміни в органах і загальне їх поразки. Ці стани можуть проявлятися набряками легенів і мозку, гострим порушенням мозкового кровообігу, нирковою недостатністю, інсультом та інфарктом.

Небезпека гіпертонічного кризу в тому, що при ненаданні невідкладної допомоги можливий навіть летальний результат. Крім того, проблемою є неконтрольованість артеріального тиску після нападу, через що пацієнт обов`язково повинен приймати гіпотензивні препарати, а також систематично спостерігатися у лікаря.

Пам`ятайте, що гіпертонічний криз є невідкладним станом і, відповідно, ні в якому разі не має на увазі самостійного лікування або терапії народними засобами. Ігнорування приписів доктора і зайва «самостійність» можуть закінчитися для пацієнта серйозними проблемами і навіть смертю. Не займайтеся самолікуванням і будьте здорові!