Хронічний гломерулонефрит: форми і перебіг хвороби

При постановці діагнозу хронічний гломерулонефрит потрібно бути готовим до того, що це захворювання часто протікає з рецидивами, можливі короткочасні або довготривалі загострення.

Форм хронічного гломерулонефриту п`ять, в ході перебігу хвороби виділяють дві стадії: у другій можлива інтоксикація організму, що супроводжується нудотою і блювотою.

Форми хронічного гломерулонефриту в МКБ-10

У МКБ-10 хронічний гломерулонефрит (хронічний нефритичний синдром) кодується під індексом N03. Це тривало (не менше року) протікає, генетично обумовлене іммуноопосредованних запалення, що вражає клубочки обох нирок. Хронічний гломерулонефрит може бути як результатом гострого гломерулонефриту, так і первинно-хронічний, без попередньої гострої атаки. Симптомами хронічного гломерулонефриту є набряки, артеріальна гіпертензія, сечовий синдром і порушення функції нирок.

Протягом хронічного гломерулонефриту виділяють дві стадії:

• ниркова компенсація, при якій зберігається видільна функція нирок, вона може протікати довго латентно і виявляється лише гематурією і альбуминурией;
• ниркова декомпенсація з порушенням видільної функції нирок.

Хронічний гломерулонефрит може протікати в наступних формах:

Нефротичний форма, при якій нефротичний синдром поєднується з ознаками запального процесу в нирках: масивна протеїнурія (до 5 г / добу), гіпоальбумінемія, диспротеїнемія (переважання 2-глобулінів), набряки, ліпідурія.

Гіпертонічна форма, при якій на перше місце виходить артеріальна гіпертензія, тоді як сечовий синдром виражений слабо, артеріальний тиск досягає 180 / 100-200 / 120 мм рт. ст. і піддається великим коливанням протягом доби.

Змішана форма, при якій одночасно існують і нефротичний, і гіпертонічний синдроми.

Латентна форма, при якій проявляється зазвичай лише слабко виражений сечовий синдром, без артеріальної гіпертензії, причому латентна форма часто має тривалий перебіг (10-20 років).

Гематурична форма, яка проявляється лише гематурією, без протеїнурії, гіпертензії і набряків.

Всі форми хронічного гломерулонефриту дають рецидиви, особливо навесні і восени. При тривалому перебігу без адекватного лікування хронічного гломерулонефриту утворюється вторинно зморщена нирка, настає азотемічна уремія.

Біохімічні аналізи при хронічному гломерулонефриті

Ефективна комбінація біохімічних тестів в діагностиці хронічного гломерулонефриту з нефротичним компонентом:

Ефективна комбінація біохімічних аналізів в діагностиці хронічного гломерулонефриту (хронічний нефритичний синдром):

Відео: Жити Здорово! Гломерулонефрит - запалення нирок