Нефротичний синдром - причини, симптоми і лікування

Нефротичний синдром виникає через інфекційне, урологічного, хронічного, метаболічного захворювання. Часто є ускладненням ниркового захворювання. Патологічний процес характерний для дорослих, рідко може спостерігатися в дитячому віці, у літніх людей. Коли виникає нефротичний синдром, проявляється протеїнурія, набряклість.

Причини виникнення нефротичного синдрому

Захворювання може мати первинний характер, коли ускладнює ниркові патології або вторинний, коли тягне за собою нирковий поразку в результаті інфекції.

Первинна форма синдрому характерна для пієлонефриту, нефропатії, гломерулонефриту, ниркової пухлини. Вторинна форма розвивається через ревматизму, колагенозу, захворювань лімфатичної системи, інфекцій - туберкульозу, сифілісу, малярії. Часто нефротичний синдром може з`явитися, якщо людина зловживає деякими лікарськими препаратами, переживає важкий аллергоз. Синдром як наслідок інтоксикації важкими видами металів, виникає після того укусу змії, бджіл.

У дитячому віці важко дізнатися про точну причину захворювання, тому ставлять идиопатическую форму. Але їх імунологічної теорії, при якій синдром є наслідком алергії, аутоімунних процесів. У крові починають активно взаємодіяти антитіла і білки, кріоглобуліни, ДНК, можуть бути зовнішні антигени - харчові, вірусні, медикаментозні, бактеріальні. Через те, що імунний комплекс осідають у нирках, виникає запальний процес, може порушуватися капілярна мікроциркуляція.

Коли змінюється проникність в клубочковом фільтрі, абсорбується білок, потім вона потрапляє в сечу. Після того, як велика кількість білка накопичується в крові, може розвинутися гипоальбуминемия, гіпопротеїнемія.

Часто при захворюванні з`являється велика кількість набряків, падає осмотичний тиск, відбувається реабсорбція натрію. На обстеженні видно, що нирка збільшена в розмірі, є гладкою і рівною. Її кірка блідо-сірого кольору. Після вивчення органу під мікроскопом приходять до висновку, що в тканинах відбувається велика кількість змін.

Симптоми нефротичного синдрому

Виникає протеїнурія, з сечею виводитися велика кількість альбуміну. Через те, що з сечею втрачається велика кількість білка, знижується загальний рівень. Після того як затримується рідина через нефротичного синдрому, з`являється велика кількість набряків, після з`являється асцит, анасарка, при якій спостерігається велика кількість набряків під шкірою.

Коли нефротичний синдром прогресує, з`являється в організмі загальна слабкість, пересихає в області рота, людина страждає від спраги, втрачає апетит, турбують сильні головні болі, в області попереку з`являються неприємні відчуття, потім роздувається живіт, у людини блювота і понос.

Іноді при нефротичному синдромі турбує судорожне стан, біль у м`язах. Після активних рухів з`являється сильна задишка. Через набряків людині важко рухатися. Пацієнт млявий, малорухомий, блідий, шкіра у нього сильно суха і лущитися, волосся і нігті ламкі.

Захворювання може прогресувати, буває двох видом - чистим і змішаним, коли протікає разом з гематурією, гіпертонією. Якщо вчасно не лікувати нефротичний синдром, може розвинутися вірусна, грибкова, бактеріальна інфекція, флеботромбоз, потім набрякає сітківка, мозок.

Діагностика нефротичного синдрому

Після огляду спостерігається суха, холодна і бліда шкіра, мова повністю налагоджувати, живіт збільшується в розмірах, потім з`являється велика кількість набряків. Іноді розширюються серцевий кордону, приглушується їх тони. У разі гидроторакса коротшає перкуторний звук, виникають проблеми з дихальною системою, застоюються хрипи. За допомогою ЕКГ діагностують дистрофічні процеси в міокарді, брадикардію.

Загальний аналіз сечі показує підвищена кількість лейкоцитів, осад холестерину, нейтральний жир. В аналізі периферичної крові помітно підвищені ШОЕ, спостерігається еозинофілія, збільшується кількість тромбоцитів, трохи знижуються еритроцити, гемоглобін. Часто при захворюванні порушується згортання крові, про це говорить коагулограмма.

Методи лікування нефротичного синдрому

Спостерігатися необхідно у нефролога. Призначається солі дієта, як можна менше потрібно пити рідини, дотримуватися постільного режиму, приймати лікарські препарати - калій, діуретики, гепарин, антигістамінні ліки, вітаміни, серцеві препарати, антибіотики. При захворюванні спостерігаються аутоімунні і токсичні нефротичний синдроми.

Призначається медикаментозна терапія стероїдами - Метилпреднізолон, Преднізолон. За допомогою імуносупресивної терапії можна зупинити появи антитіл, поліпшити кровообіг в нирках.

Допомагає терапія цитостатичними медикаментозними препаратами - Хлорамбуцил, Циклофосфамід. Коли людині стає легше, в профілактичних цілях рекомендують відпочивати в спеціалізованих лікувальних санаторіях.

При захворюванні часто підвищується артеріальний тиск, рекомендують використовувати сечогінні препарати, щоб позбутися від цієї проблеми, так можна поліпшити відтік рідини і захиститися від набряків. Захворювання небезпечне тим, що через нього можуть почати формуватися тромби. У даній ситуації необхідно приймати препарати для згортання крові.

Профілактичні заходи нефротичного синдрому

Важливо вчасно позбутися від факторів, які спровокували захворювання, своєчасно вилікувати нефротичний синдром, так можна відновити ниркову роботу.

Якщо вчасно не усунути причину нефротичного синдрому, він переросте в ниркову недостатність. Всі лікарські препарати потрібно приймати вкрай обережно, тільки під контролем лікаря.

Отже, нефротичний спосіб є небезпечним захворюванням, якщо його не лікувати, воно може загостритися.