Гостра ниркова недостатність, симптоми, лікування

Гостра ниркова недостатність виникає через комплекс порушень, розвивається, якщо порушена ниркова функціональність. Виділяють ниркові і позаниркових причини патології. У разі першої групи захворювань, виникають серйозні зміни в нирках, найчастіше на них негативно впливають ліки. Ниркові захворювання можуть бути спровоковані запальним процесом в нирках, травмою. До позанирковим причини відносять - проблеми з кровообігом, патологія крові, шок, захворювання системних органів.

Відео: CTV.BY: Ниркова недостатність. Симптоми і лікування

Розвиток гострої ниркової недостатності

Захворювання виникає через ниркову ішемії. Найчастіше спровоковано перебудовою ниркового кровотоку, коли в судини надходить достатня кількість крові, потім знижується тиск. В результаті виникає ниркова ішемія.

Після в кров надходить велика кількість катехоламінів, активізується ренін-альдостеронової системи, відбувається вироблення антидіуретичного гормону, збільшується кальцій. Крім ишемизации канальців, вони можуть пошкодитися ендотоксинами.

Через некрозу епітелію, інфільтрат надходить в тканини, в результаті виникає набряклість. Вона може посилити ниркову ішемію, знизити фільтрацію. Кальцій виявляється в цитоплазмі, клітинних мітохондріях, для цього потрібні молекули амітрансферази. Через нестачу енергії, може розвинутися клітинний некроз канальців, анурія, обтурація. Так виникає ниркова недостатність.

Відео: Ниркова недостатність. Симптоми і лікування.

Можна виділити деякі форми ниркової недостатності, які характеризують конкретну патологію - ДВС-синдром, при якому пошкоджується некротичний нирковий шар, виникає в результаті сепсису, шоку, червоного вовчака

У разі мієломи, ниркова ішемія виникає, коли білок зв`язується з гемоглобіном, миоглобином. Ниркова дисфункція спостерігається при подагрі через те, що в канальцях відкладаються кристали солі. Таке трапляється при передозуванні сульфаніламідами, іншими лікарськими препаратами.

Хронічний папіліт виникає через алкоголізм, цукрового діабету, нефропатії, анемії. Гостра ниркова недостатність спровокована обструкцією сечоводу, в якому спостерігаються згустки крові.

Гостра недостатність при гнійному пієлонефриті може привести до уремії, набряку нирок, бактеріального шоку, апостематозу. Причиною захворювання найчастіше є патологічний процес в ниркових артеріях, при якому вони запалюються. При некротичному артериите виникає велика кількість аневризм, спостерігається ниркова судинна микроангиопатия. Така симптоматика характерна для злоякісної гіпертонії, ниркової склеродермії.

При нирковій недостатності спочатку може знижуватися робота нефронів, зменшується кількість сечі за добу, накопичують в крові токсичні речовини. Після настає водний дисбаланс, в крові з`являється велика кількість електролітів. Через ниркових порушень, виникає збій у всьому організмі. У разі злоякісної ниркової недостатності, пацієнт помирає.

Етапи перебігу гострої ниркової недостатності

1. Початковий. Симптоматика не виражена, може знизитися тільки діурез.

Відео: Ниркова недостатність. Поради ветеринара.

2. Олігоанурія. Функціональність нирок порушена, знижується загальний діурез, в крові значно підвищується кількість токсинів, людина частіше дихає, серцеві скорочення також прискорюються. Значно знижується рівень сечі, рідина починає накопичуватися у великій кількості в організмі, після з`являються набряки, підвищується артеріальний тиск.

3. Якщо вчасно не лікувати захворювання, зменшується виділення сечі, все закінчується смертю хворого.

Відео: Сечовина в крові підвищена Причини і лікування ниркової недостатності

4. Поліурія, через те, що у великій кількості гинуть нефрони, канальця, кров надходить у сечовий проток, різко може підвищитися діурез.

Симптоми гострої ниркової недостатності

1. Тахікардія, прискорюється дихання, пересихає шкіра, сильно лущиться, виникають проблеми зі свідомістю, може розвинутися кома.

2. Коли гостра ниркова недостатність тільки розвивається, симптоматика нагадує гостру ішемію, при якій з`являються ознаки інтоксикації.

3. Ниркова симптоматика, при ній різко зменшується діурез. В результаті виникає нудота, пропадає апетит, з`являється постійна сонливість, загальмовується реакція, можуть спостерігатися набряки, дихання є глибоким і частим. Сильно може роздутися живіт, довгий час турбує діарея.

Діагностика гострої ниркової недостатності

При захворюванні підвищується рівень лейкоцитів у крові, може спостерігатися анемія. Через гострої ниркової недостатності, знижується імунітет. У важких випадках починають гноїтися місця, де були катетери. За допомогою аналізів можна виявити рівень сечовини, креатиніну, натрію, калію. Обов`язково додатково здається біохімічний аналіз крові, щоб дізнатися про печеночном ураженні.

За допомогою ЕКГ можна дізнатися, скільки міститься калію в м`язі серця. При захворюванні може з`явитися аритмія, зупинка серця, тому важливо простежити за станом даного органу.

УЗД нирок допоможе дізнатися про розмір нирок, чи є обструкції і, яке кровообіг в них.

Методи лікування гострої ниркової недостатності

Насамперед потрібно позбутися від причини захворювання. Якщо вражені нирки, призначають препарати, за допомогою яких можна поліпшити кровообіг, кровотік в нефронах. З лікарських засобів використовують Дофамин, Еуффіллін, Інсулін і т.д.

Якщо гостра ниркова недостатність виникла через проблеми з кровообігом, використовуються діуретики - Гліцерол, Фуросемид, манітол. Скільки буде тривати лікування, залежить, на якій стадії розвитку перебуває гостра ниркова недостатність.

Отже, гостра ниркова недостатність є серйозним захворюванням, яке обов`язково потрібно лікувати, якщо цього вчасно не зробити, людина може померти. Курс терапії залежить від того, як індивідуально протікає захворювання, на якому етапі перебуває і, що стало причиною гострої ниркової недостатності.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!