Що таке сечовина в крові?

Сечовина - що це таке?

Активне органічна речовина, що міститься в людському організмі і утворюється в кінцевій стадії розпаду білків, називається сечовиною. Процес синтезу відбувається в печінці. Аміак знешкоджується в результаті ланцюжка хімічних реакцій, після чого сечовина надходить у кров`яне русло для виконання своєї основної функції - концентрування урини. Нирки фільтрують кров, і сечовина виводиться з організму в складі сечі.

Рівень сечовини в біохімії крові: норми

Нормальні показники різні для людей різного віку і статі в мілімоль на літр:

• в період новонародженості: 1,2 - 5,2;
• до 1 року: 1,4 - 5,3;
• від року до 15 років: 1,8 - 6,5;
• жінки молодше 60 років: 2,3 - 6,6;
• чоловіки молодше 60 років: 3,6 - 7,4;
• чоловіки і жінки 60 і більше років: 2,9 - 7,4.

На показники сечовини в біохімічному аналізі крові може впливати підвищене споживання білкової їжі, прийом деяких медикаментів, інтенсивні заняття спортом, вагітність. Показання для дослідження:

• профілактичний медичний огляд;
• контроль роботи нирок при підозрі на патологію;
• ОПН (гостра ниркова недостатність) і хронічною нирковою недостатністю (хронічна ниркова недостатність;
• вагітність;
• артеріальна гіпертензія;
• цукровий діабет;
• проходження гемодіалізу;
• печінкова недостатність;
• септичний стан;
• шок будь-якої етіології;
• скринінг у пацієнтів, які перебувають на інтенсивній терапії, в тому числі в реанімаційних відділеннях.

Для аналізу забирається венозна кров вранці на голодний шлунок.

Сечовина в крові підвищена: причини

Найчастіше підвищення концентрації сечовини в крові показує наявність ниркової патології. Перш за все, це хронічна або гостра ниркова недостатність, гломеруло- і пієлонефрит, полікістоз нирок, камені в нирках. Крім нирок, на рівень сечовини впливають патології сечоводів і сечового міхура (наявність запальних процесів, каменів, пухлин). Причини, не пов`язані з сечовидільної системою:

• гострий інфаркт міокарда і серцева недостатність;
• цукровий діабет;
• гострий лейкоз;
• кишкова непрохідність;
• внутрішні і зовнішні кровотечі травної системи;
• опікова хвороба;
• гіпертиреоїдному синдром;
• шоковий стан;
• гарячковий стан;
• зневоднення організму внаслідок профузного проносу, нестримного блювання;
• прийом анаболічних стероїдів, антибіотиків, діуретиків;
• споживання великої кількості м`яса і спортивних білкових коктейлів;
• перетренированность;
• отруєння сполуками ртуті, щавлевої кислотою, хлороформом, фенолом.

Сечовина в крові знижена: причини

Подібний стан спостерігається відносно рідко, проте також вимагає уваги. Найчастіше біохімія крові показує знижену концентрацію сечовини при недостатньому споживанні деяких речовин. Основні причини можуть бути наступними:

• вагітність;
• порушення нормального функціонування печінки (гепатити, цироз, печінкова кома, гепатодистрофія);
• повне або часткове голодування з виключенням з раціону м`ясних, рибних і молочних продуктів і підвищенням кількості споживаної їжі рослинного походження;
• зниження катаболізму білків;
• прийом соматотропного гормону;
• целіакія, мальабсорбція (вроджені порушення всмоктувальної функції кишечника);
• гипергидратация (стан, викликаний зайвим великою кількістю спожитої рідини);
• стан після гемодіалізу;
• порушення функцій «щитовидки»;
• отруєння миш`яком і фосфорними сполуками.

Уремія: що це значить?

Патологічний стан, що виникає при хронічній або гострої ниркової недостатності, для якого характерний надмірно високий рівень сечовини в крові, називається уремією або уремічний синдром. При цьому спостерігаються наростаючі симптоми інтоксикації, які в початковій стадії виражені неяскраво. З`являються швидка стомлюваність, загальна слабкість, відчуття розбитості і головні болі. Потім стан стає важким, з`являються симптоми вираженої інтоксикації:

• повна відсутність сечі (анурія);
• розлад саморегуляції (гомеостазу), збої в роботі внутрішніх органів і систем (виражаються сильною нудотою, блювотою і профузним проносом);
• порушення зору і акомодації;
• кровоточивість слизових;
• поява дрібних кристалів на шкірних покривах ( «уремічний іній» або «пудра»).

Сполуки азоту, що входять до складу сечовини, здатні проходити через клітинні мембрани, тому, не знайшовши виходу з організму звичайним шляхом, пошкоджують шкіру, слизові і внутрішні органи. Лікування такого стану має проводитися в стаціонарі при наявності гемодіалізу. Своєчасний початок терапії при гострому уремічний синдром, адекватне інтенсивне лікування можуть забезпечити повне відновлення функцій організму.

Хронічна уремія характеризується змінами в нирках, які супроводжуються артеріальною гіпертензією з високими показниками тиску. Для даного захворювання властиво порушення мікроциркуляції крові у внутрішніх органах, розвиток перикардиту. Пацієнти живуть завдяки гемодіалізу, однак неминуче настає термінальна стадія захворювання.

Високий рівень сечовини в сечі

Такий патологічний стан спостерігається через інтенсивне виведення нирками сечі, що містить високу концентрацію сечовини. Причинами можуть бути наступні захворювання і стану:

• гіпертиреоїдному синдром;
• перевищення допустимої дози L-тироксину;
• прийом хініну саліцілатів;
• стан після хірургічної операції;
• гарячковий стан;
• пернициозная анемія, що характеризується азотистих дисбалансом;
• лікування стероїдними препаратами.