Чому підвищена сечовина в крові?

Що таке сечовина, і як вона утворюється в організмі?

Білки належать до одних з основних органічних сполук, що є структурним компонентом клітин і міжклітинної речовини в організмі. Вони надходять з їжею, а також синтезуються в різних клітинах організму в ході біохімічних перетворень, що каталізуються ферментативними системами. Деякі білки підлягають утилізації. Так як до складу їх молекул входить атомарний азот, то кінцевим продуктом розпаду є аміак, який є високотоксичним з`єднанням, в першу чергу для клітин нервової системи - нейроцитів.

Тому в печінці аміак зазнає хімічні зміни, результатом яких є синтез сечовини, яка менш токсична, розчиняється в воді і виводиться з сечею шляхом фільтрації. Зміни рівня даного з`єднання в крові вказують на різні порушення обміну речовин, функціональної активності печінки або нирок.

Високий рівень сечовини - що це значить?

Нормальний показник рівня сечовини в крові дорослої людини в середньому коливається в межах 2,5 - 6,4 ммоль / л (ммоль в 1 л крові). Концентрація даної сполуки вище нормального значення є діагностичним показником. Підвищений рівень зазвичай вказує на:

• порушення виведення сечовини нирками при різних порушеннях їх функціональної активності;
• знижене кровообіг в нирках;
• посилене утворення з`єднання в печінці при значному надходженні різних білків в організм з їжею або деструктивні процеси, що супроводжуються розпадом клітин і тканин.

Для організму це означає токсичний вплив сполуки при його високій концентрації, яке в першу чергу відбивається на метаболізмі клітин нервової системи.

Причини підвищення сечовини

Існує кілька груп причин, при яких висока концентрація даного з`єднання визначається в крові під час її біохімічного дослідження. До причин зниженого виведення з організму цього продукту обміну білкових з`єднань з сечею відносяться:

• Гломерулонефрит - аутоімунна патологія, що супроводжується виробленням антитіл до клубочкової апарату нирок з порушенням процесу фільтрації в них.
• Пієлонефрит - інфекційне гнійно-запальне ураження мисок і чашечок нирок, що супроводжується порушенням їх активності (зазвичай розвивається при важкому двосторонньому процесі).
• Амілоїдоз нирок - важке обмінна порушення, що супроводжується відкладанням аномального білка амілоїду в клітинах нирок (нефроцитах).

Зниження адекватного надходження крові в тканини нирок є причиною порушення процесу фільтрації в клубочках. Такий стан розвивається при серцевій недостатності, атеросклеротичномуураженні ниркових артерій (відкладання в їх стінках холестерину з формуванням атеросклеротичних бляшок, що зменшують просвіт судин). Сечовина в крові підвищена може бути в результаті збільшення інтенсивності її синтезу в печінці внаслідок посиленого розпаду білків при різних пухлинних процесах, масивних опіках, патології ендокринної системи, що супроводжується збільшенням рівня обміну речовин (тиреотоксикоз).

Чому сечовина буває нижче норми?

Зниження концентрації даного з`єднання розвивається внаслідок декількох груп причин, а саме:

• зниженого надходження білків в організм людини з їжею (голодування, вегетаріанство);
• порушення їх перетравлення або всмоктування в кишечнику внаслідок різної патології системи травлення;
• зниженого синтезу сечовини в печінці при її функціональної недостатності (при цьому може розвиватися енцефалопатія, що є результатом токсичного впливу аміаку).

симптоми

При незначному перевищенні нормальної концентрації сечовини клінічна симптоматика не розвивається. Якщо показник перевищує 30 ммоль / л, то з`являється симптоматика інтоксикації організму (млявість, загальна слабкість), порушення функціонального стану травної (нудота, блювота, зниження апетиту) і нервової (порушення сну, головні болі, апатія) систем.

Ці явища зазвичай супроводжуються симптоматикою захворювання, що стало причиною підвищення рівня сечовини. Зазвичай вона проявляється зниженням діурезу (добового обсягу виведеної сечі) при патології нирок, змінами рівня тиску при атеросклерозі ниркових артерій, схудненням людини (аж до виснаження) і больовим синдромом, який супроводжують пухлинні процеси.

Як знизити сечовину?

Для того щоб ефективно знизити концентрацію даної речовини в крові, обов`язково проводиться діагностика причин його підвищення. Перед тим як лікувати такий стан, призначається обстеження, що включає різні методики діагностики (УЗД нирок, електрокардіографію, аналіз сечі, рентгенологічні методики візуалізації серця і судин). Лікування, спрямоване на усунення причини (етіотропна терапія) включає:

• застосування різних медикаментозних засобів (антибіотиків при пієлонефриті, засобів для придушення активності імунітету при гломерулонефриті, антигіпертензивних засобів і препаратів, що знижують рівень холестерину при атеросклерозі, серцеві глікозиди при серцевій недостатності);
• хірургічне втручання (видалення пухлинного новоутворення).

Безпосереднє зниження рівня сечовини виконується за допомогою дезінтоксикаційної терапії (за умови нормальної функціональної активності нирок), яка включає внутрішньовенно крапельне введення сольових розчинів, глюкози з вітамінами, а також діуретиків (сечогінних засобів). У разі вираженого зниження функціональної активності нирок (при нирковій недостатності) застосовується апаратне очищення крові (гемодіаліз або «штучна нирка»).

У випадку тяжких розладів білкового обміну, а також вираженої ниркової недостатності єдиним методом ефективного зниження сечовини є використання гемодіалізу. В інших випадках підвищений вміст сечовини призводять до норми за рахунок усунення причин.