Підвищено сечова кислота в крові: причини

Білок - основа життя на планеті Земля. Білки складаються з амінокислот, в їх склад обов`язково входить азот. Вуглець, кисень, водень і азот - ці елементи складають більшу частину ваги людини. Обмін азоту в організмі відбувається постійно. Кінцевими продуктами азотистого обміну, що виводяться із сечею, є низькомолекулярні азотисті речовини: сечовина, креатинін і сечова кислота. Як утворюється і чому підвищена сечова кислота в крові людини?

зміст:

норми змісту
Про причини гіперурикемії

Відомо, що сечова кислота утворюється не з білків, а з інших азотовмісних сполук. Нуклеїнові кислоти (ДНК і РНК), які несуть генетичну інформацію про клітці, знаходяться в ядрі клітини. Матричні РНК знаходяться в цитоплазмі клітини, на «складальних заводах» - рибосомах. Кожна нуклеїнова кислота складається з чергуються пар піримідинових (цитозин, тимін, урацил) і пуринових (аденін, гуанін) азотистих основ. Результатом розпаду останніх і є сечова кислота.

Підвищений рівень сечової кислоти в плазмі крові називається гіперурикемією, а її солі, які можуть відкладатися при цьому стані, іменуються уратами. Урати представляють собою кристали, схожі на дрібну сіль або цукор. Сечова кислота далі з крові виводиться в сечу і виводиться з організму. Тому існують два біохімічних аналізу: визначення змісту цього з`єднання в плазмі крові і в сечі.

норми змісту

За сучасними уявленнями, рівень цього метаболіту азотистого обміну залежить від віку і статі. Так, у дітей прийнято вважати нормою 120 - 320 мкмоль / л, у жінок - від 150 до 350, а у чоловіків - від 210 до 430 мкмоль / л. Справа в тому, що пурини, які перетворюються в сечову кислоту, знаходяться в основному в м`язовій тканині, а у чоловіків вона виражена набагато сильніше, ніж у жінок і тим більше у дітей. Після досягнення 60-річного віку обсяг м`язової маси у чоловіків і жінок вирівнюється, і різниця в значеннях зникає.

Лікарі шоковані заявою головного кардіохірурга країни Лео Бокерії.

Про причини гіперурикемії

Поширена думка, що підвищений вміст цього з`єднання в крові неодмінно говорить про подагрі. Так, це так, і подагра займає перше місце серед можливих причин патології. Але крім цієї хвороби існують і інші причини гіперурикемії. Фізіологічна причина: винна високобілкова дієта. Не тільки тваринні білки (м`ясо, ковбаси), а й рослинні білки можуть бути «винуватцями»: бобові, печінка, мізки, лівер, субпродукти і червона ікра. Крім цього, підвищений розпад м`язів при важких інфекціях і важкій роботі може стати причиною підвищення вмісту цього з`єднання. Патологічне підвищення рівня цієї кислоти, крім подагри, свідчить про таких захворюваннях:

Хронічні захворювання нирок, при яких знижується клубочкова фільтрація і канальцева реабсорбція (хронічні гломерулонефрити). Виникає відносна гіперурикемія в зв`язку з утрудненням утилізації продукту нирками. Одночасно з цим в крові підвищуються показники сечовини і креатиніну.
Пухлинний ріст і онкологічні захворювання. Підвищення рівня кислоти пов`язано з масивним руйнуванням клітинних структур і виділенням великої кількості нуклеїнових кислот. Також цей показник підвищується після курсів хіміотерапії і променевої терапії різних пухлин.

подагра

При гострих лейкозах і мієломної хвороби. Тут також виникає надлишкова продукція незрілих бластних клітин в червоному кістковому мозку, а також їх підвищений розпад. У разі мієломної хвороби пухлинний ріст виникає у В-лімфоцитів.
При різних видах лімфом.
Хвороба Леша-Нихана. Це спадкове захворювання, при якому є дефіцит певного ферменту з групи трансфераз, який допомагає утилізувати пуринові основи. Це рідкісне захворювання з частотою народження 3 випадки на мільйон.
Підвищена кислота зустрічається при пізній токсикоз вагітних.
При всіляких «модних» дієтах, при вживанні суворій вегетаріанській їжі з обмеженням тваринного білка, а також при тривалому голодуванні (внаслідок підвищеного розпаду білка).
Вживання спиртних напоїв також провокує «пікове» підвищення рівня цієї сполуки в крові. Тому саме після рясного застілля, що супроводжується «випивкою», найчастіше відбувається напад подагри.
Після тривалого вживання деяких ліків. Як з`ясувалося, симптоми гіперурикемії здатні викликати саліцилати і деякі нестероїдні протизапальні засоби, препарати з групи цитостатиків і деякі сечогінні препарати.
Підвищується рівень кислоти при вираженому дефіциті ціанокобаламіну або вітаміну В-12. Це захворювання називається злоякісної пернициозной анемією і протікає з ураженням центральної нервової системи, зокрема, з розвитком сенситивной атаксії, викликаної поразкою задніх канатиків спинного мозку.

Симптоми гіперурикемії проявляються лише при тривалому і багаторічному перебігу захворювання. Це нефрит, нефропатія, утворення каменів у нирках, що складаються з солей сечової кислоти - уратів. Виникає ураження суглобів, яке найбільш помітно при подагрі, коли виникає мікрокристалічний артрит. Найбільш часто уражається підставу великого пальця ноги. Саме там виникає класичний подагричний напад.

Дієта при підвищенні сечової кислоти повинна містити мінімум азотистих основ. Забороняються м`ясо, ковбаси, мізки, печінка, лівер, червоне вино, бобові, м`ясні делікатеси і тваринні жири. Рекомендується пити велику кількість води, показані свекольники, овочеві супи, нежирна риба, кисломолочні продукти. Можна їсти яблука, зефір, варення. Корисний зелений чай, соки, квас.

Лікування гіперурикемії, яка не коригується дієтою, проводять спеціальними препаратами. Найвідоміший і широко застосовуваний - Аллопуринол. Він не здатний купірувати гострий напад подагри, так як показаний для тривалого застосування. Але якщо комбінувати прийом Алопуринолу з дієтою, то напади подагри скоро відступлять.