Чому набрякають ноги, і що робити?

Чому розвиваються набряки?

Тканини будь-якого органу складаються з клітин і міжклітинної речовини (матриксу), яке представлене еластичними і колагеновими волокнами. Між волокнами проходять кровоносні судини різного калібру, найдрібніші з них (капіляри) забезпечують транспорт поживних речовин і кисню з крові в тканини. При різних патологічних станах підвищується проникність стінки дрібних судин для плазми або збільшується внутрішньосудинне тиск. Плазма виходить з кров`яного русла в міжклітинний речовина, що є основою розвитку набряку.

Чому розвиваються набряки ніг, їх причини та види

Набряки на ногах не є самостійним захворюванням. Вони розвиваються внаслідок різних патологічних процесів в організмі людини. До них відносяться:

• Серцева недостатність - основна причина того, що розвивається набряк нижніх кінцівок внаслідок застою крові в судинах. Зазвичай така симптоматика патології більш сильно проявляється ввечері або після тривалого перебування тіла людини у вертикальному положенні, що провокує застій крові і лімфи.
• Патологія нирок, що супроводжується недостатністю їх функціональної активності. Порушення роботи нирок призводить до недостатнього виведення рідини і солей з організму, що викликає збільшення обсягу плазми, надлишок якої з виходить з судин у міжклітинний простір. При цьому набряки також з`являються на обличчі (в області очей), можуть збільшуватися в обсязі руки. Це супроводжується больовими відчуттями в попереку, змінами сечі, а також зниженням діурезу (обсягу сечі, що виводиться з організму протягом доби).
• Лімфатичний набряк - в першу чергу викликаний порушенням відтоку лімфи при ураженні лімфатичних судин або вузлів. Набряки розвиваються поступово, зазвичай в першу чергу набрякає права нижня кінцівка, починаючи зі ступень. Потім процес зачіпає ікри ніг, причому приєднується набряк зліва. Якщо уражаються великі лімфатичні вузли області загального грудної протоки, то зазвичай спочатку набрякає ліва рука і ліва нога, потім процес проявляється з правого боку тіла.








Кардіолог розповів, що нарешті з`явився ліки від гіпертонії ...

• Травматичне або запальне ураження структур нижніх кінцівок. Якщо набрякла одна нога, переважно в області коленостопного або гомілковостопного суглоба, то це може бути проявом артриту (запалення суглоба) або забиття тканин ноги. Рідше набряк може бути двостороннім (виражена травма, артроз або артрит суглобів обох ніг), при цьому також болять обидві нижні кінцівки.
• Порушення обмінних процесів, що супроводжується зниженням рівня білків плазми крові, що відповідають за онкотичноготиск крові, яке «утримує» воду в кровоносній руслі. Такий стан може розвиватися при онкологічної патології, порушення функціональної активності травної системи, голодуванні, печінкової недостатності. При цьому розвиваються набряки рук і ніг, а також інших областей тіла. У чоловіків це відбувається швидше. На тлі порушення обміну речовин також може бути збільшення концентрації солей натрію (хлориду натрію) яке викликає підвищення обсягу плазми крові з подальшим її виходом в периферичні тканини. При цукровому діабеті набряк нижніх кінцівок може бути результатом поразки стінок судин з підвищенням їх проникності.

У нормі набряки ніг розвиваються після тривалого знаходження тіла людини у вертикальному положенні, споживання значного обсягу рідини або кухонної солі. Знання причин, чому набрякають ноги, необхідно для якісного та ефективного лікування такого стану.

Що робити при розвитку набряку?

У разі якщо ноги набрякли, перед тим, як лікувати такий стан, важливо з`ясувати причину його розвитку. Для цього проводиться об`єктивна діагностика, що включає електрокардіограму серця, біохімічний аналіз крові з визначенням рівня білків і мінералів, реовазографію для дослідження функціонального стану судин нижніх кінцівок, УЗД нирок і печінки, аналіз сечі. Адекватне лікування набряку ніг є комплексним, в першу чергу воно спрямоване на усунення причини розвитку патологічного стану. Паралельно проводяться заходи, спрямовані на те, щоб зняти набряк з ніг:

• Положення нижніх кінцівок в піднесеному щодо тулуба стані допомагає поліпшити відтік лімфи, венозної крові і зняти набряк ніг. Рекомендується сон з підкладанням валика під ноги, при цьому вранці вираженість набряклості істотно знижується.
• Медикаментозне зменшення обсягу міжклітинної рідини - використовуються діуретики при набряках ніг, вони надають виражений сечогінний ефект і дозволяють вивести зайву рідину з організму з сечею. Тривалість застосування таких препаратів обмежена, так як в більшості випадків вони разом з рідиною виводять і мінеральні солі, що може відбитися на функціональної активності нервової і серцево-судинної систем, а також поперечносмугастих скелетних м`язів.
• Використання лікувальної фізкультури та масажу для підвищення дренажу лімфи з тканин нижніх кінцівок.
• У разі травми або запального набряку для зниження його вираженості обов`язково застосовуються протизапальні засоби, які знижують набряклість тканин. Їх використовують також перед тим, як зняти набряк після перелому ноги за допомогою холоду і накладення шини.

Без встановлення причини і призначення адекватного лікування, зняти набряк ніг можна тільки тимчасово, так як продовження дії причинного фактора призведе до досить швидкого рецидиву (повторного розвитку) скупчення рідини в міжклітинному речовині тканин нижніх кінцівок.