Чому набрякають ноги в щиколотках?

Набрякають ноги в щиколотках у людини неспроста. Цьому передує ряд провокуючих чинників. Серед них найбільш поширеними є:

1. порушення кровообігу - як у великих судинах, так і в капілярах;
2. проблеми з Лімфовідтікання;
3. патології нирок, які виводять рідину з організму.

ознаки набряку

Кожен з цих факторів може викликати набряки частин тіла і сприяти застою води в різних місцях. Проблема набряку щиколоток найпоширеніша, оскільки вода логічно збирається донизу. При цьому набряк можна помітити неозброєним оком. Перший сигнал набряку - це пастозність. Так називають збільшення пухкості тканин внаслідок накопичення там води. Зовні щиколотка виглядає блідою і м`якою, дотику до неї по відчуттях нагадують натиснення на тісто.

Для більш точного діагнозу набряклості лікарі можуть зробити пробу Олдріча, яка полягає у введенні фізіологічного розчину в місце набряку. Якщо набряк дійсно є, то припухлість від фізрозчину буде зменшуватися швидше через підвищену гідрофільності тканин. Друга ознака набряку - поява ямки на щиколотці. При натисканні на місце набряку з`являється поглиблення від пальців, яке зникає не відразу.

види набряків

Залежно від того, яка основна патологія сприяла виникненню набряку, розрізняють дві його форми: лімфатичний набряк і набряк на тлі венозної недостатності. При лімфатичному набряку припухлість виявляється більш щільною, а хворобливість - помірною або відсутньої зовсім. Шкіра настільки надута, що взяти її в складку не виходить. Набряк через венозної недостатності виникає через проникнення води в найдрібніші судини. Венозні клапани не спрацьовують на всю міць, тому виходить додаткова ємність для рідини, яка і наповнюється водою. При цьому міжклітинна рідина стає настільки вузький, що функція природного дренажу неможлива. Якщо підняти ноги в верхнє положення (підклавши валик), то набряк в деякій мірі зменшується. Такі набряки проявляються частіше, ніж лімфатичні.

Причини набряку щиколоток

Набряк щиколоток виникає як у здорової, так і у хворого пацієнта. Як правило, у здорових людей набряки є негайною реакцією на одну з причин, з усуненням якої проходить і набряк. Наприклад, набряклість в ногах провокується вживанням дуже солоною або жирної їжі. Також з набряклими ногами можуть прокинутися ті, хто любить пити багато рідини вечорами. Набряки виникають і при носінні неправильного взуття - з малим вирізом, тісному за розміром або на високих підборах. Провокує набряк у здорових людей і звичка довго сидіти в одній позі, закинувши ногу на ногу.

У людей з хронічними хворобами набряки з`являються як стрімко, так і поступово, але позбутися від них набагато важче. Протягом двох-трьох діб набряклість ніг може з`явитися при тромбозі вен, переломах, запаленнях лімфатичних вузлів, захворюваннях колінного суглоба. Такі набряки можуть бути поодинокими, наприклад, у пацієнта діагностується набряк щиколотки лівої ноги, а з правого - всі в порядку. Набряки можуть вразити обидві ноги через декомпенсації ниркових або серцевих патологій, легеневої артеріальної гіпертензії, венозної недостатності або печінково-клітинною патології.
Серед ниркових патологій найбільш підступні гломерулонефрит і інтерстиціальнийнефрит. Печінкові патології - це цироз або ракові пухлини, що локалізуються в органі.

Розглянемо причини набряків щиколотки більш детально. Набряк тромбоз глибоких вен є ускладненням варикозної хвороби. Причина такого набряку встановлюється легко, оскільки варикоз видно неозброєним оком. Також щиколотка розпухає через тривалого постільного режиму або знерухомлення кінцівки з якої-небудь причини. Так буває, якщо людина зламала ногу. Набряклість кінцівок виникає і при впливі протиракової терапії у хворих з онкологією. Ці патології викликають різке збільшення щиколотки в обсязі, посиніння шкірних покривів, біль у кінцівці, неможливість повноцінного використання ноги для пересування, відчуття холоду в нозі, ниття м`язів.

У ряді травм нижньої кінцівки також може виникати набряк. Відбувається це при відриві головки литкового м`яза, розрив кісти Бейкера і синдромі межфасціального простору. Хронічні набряки через венозних порушень бувають пов`язані не стільки з патологіями судин, скільки з пристосуванням організму до нових чинників. Наприклад, набряк може виникати через вагітність (гестоз, прееклампсія), перельотів, підвищення абдомінального тиску, запорів, непосильної фізичного навантаження.

Набряк ноги в щиколотці - постійний супутник тих, хто страждає ожирінням. Через зайвого жиру рідина не може нормально виводитися з організму і залишається в нижніх кінцівках. Будь-яка зайва чашка чаю може призвести до значного збільшення обсягу ніг.

Ще одна форма набряків - лікарські набряки. Як правило, виникають вони у алергіків і є відповіддю на вступ того чи іншого препарату. Але не всі препарати викликають алергію. Набряки можуть виникнути навіть тоді, коли у пацієнта немає алергії на ці препарати. Наприклад, набряки провокуються Преднізолоном, Дексаметазоном, триамцинолон, Ніфедепіном, Верапамілом, амлодипін, нестероїдними протизапальними засобами, деякими контрацептивами, ліками для лікування цукрового діабету. Зазвичай на упаковці до цих ліків вказана можливість набряків, тому при прийомі препаратів потрібно бути готовим до появи подібної проблеми.