Набряки на ногах при серцевій недостатності

Старі лікарі говорили: «ниркові набряки на обличчі, серцеві - на ногах». У цьому ємному вираженні сконцентрована сама суть проблеми набряків, найбільш часто виникають у людини. Розберемо докладніше сказане старими лікарями.

Прояви серцевої недостатності на ногах

При серцевої недостатності вся необхідна рідина неправильно перерозподіляється. Згадаймо, що серце - це насос. Якщо насос має малу вихідну потужність (наприклад, при падінні напруги в мережі), то він не зможе качати воду з великої глибини. Саме так працює серцевий м`яз. Серцева недостатність - це стан, при якому сила міокарда недостатня для того, щоб забезпечувати організм кров`ю:

• спочатку міокард втрачає резерви: людина задихається при бігу і важкій роботі;
• потім виникає задишка при незначному навантаженні;
• наступний етап - поява задишки в спокої;
• завершальним етапом служить серцева астма, при якій розвивається набряк легенів.

Набряки ніг - це перші ознаки стійкої нестачі сили міокарда «підняти рідина» назад до серця. Чому набрякають саме ноги, зрозуміло. Більшу частину дня ми проводимо, опустивши ноги вниз. У такому положенні серцю доводиться долати значну силу тяжіння, щоб забезпечити адекватний венозний повернення крові. Якби людина весь день ходив на руках, то, відповідно, при серцевій недостатності набрякали б руки і обличчя.

Ознаки серцевих набряків

Важливо, що серцеві набряки бувають симетричними. Якщо нога збільшена з одного боку, то потрібно шукати інші причини, наприклад, прояви варикозної хвороби (хронічної венозної недостатності нижніх кінцівок). Перші ознаки набряку - це борозенка в області нижньої третини гомілки після знятих ввечері шкарпеток. Вона незабаром зникає, а так як болі немає, то цей симптом не привертає до себе уваги.

При прогресуванні хронічної серцевої недостатності виникає так звана гомілок - стан, при якому набряку ще немає, але якщо натиснути сильно пальцем на шкіру гомілки і тилу стопи і потримати кілька секунд, то на цьому місці виникає ямка, яка тримається досить довго. Те своєрідне відчуття, яке відчуває палець, занурюючись в шкіру, нагадує занурення в тісто.

Цей симптом свідчить про заповнення тканин і міжклітинної речовини рідиною, яка стоїть досить довго, так як м`яз серця працює на 90%. Чим вище набряки, тим міокард слабкіше. Друга дуже важлива причина - затримка рідини в організмі через вживання солі. При незначній слабкості міокарда звичайне вживання солі в їжу різко збільшує шанс появи набряків. При подальшому прогресуванні набряки на ногах стають помітні неозброєним оком:

• стопа не входить в звичну взуття;
• при спробі поворухнути пальцями ніг виникає опір набряклих тканин, нібито зверху лежить вантаж;
• зазвичай вранці набряки проходять, так як серцю легше працювати, але при прогресуванні вони зберігаються і вранці.

Пам`ятайте, що серцевий набряк ні має ніякого відношення до запального набряку: він не є болючим, що не наривається, і шкіра над ним не червоніє.

Перша допомога

Перш за все, не потрібно панікувати: з вами нічого не трапилося за те довгий час, поки формувалися набряки, нічого не трапиться і за три дні. Поки ви будете з ними боротися, ви будете допомагати своєму серцю. Пам`ятайте: тільки лікар може призначати серцеві препарати, а також сечогінні засоби. Є ефективний і безпечний спосіб зняти навіть досить сильні набряки:

• Увечері, після того як помочіться, приготуйте ємність, куди ви будете мочитися вночі, вранці і в наступні три доби. Мочитися в інше місце забороняється. Це потрібно для вимірювання об`єму виділеної сечі. Час від часу сеча виливається в мірну кружку.
• На ранок вся випита вами рідина (точніше, її еквівалентна кількість) виливається в каструлю. Її обсяг вимірюється з урахуванням супів, чаю тощо.
• Протягом доби ви проводите виміру. Вони повинні зійтися: наприклад, ви випили 1,5 л і виділили стільки ж.
• На другу добу починаєте боротьбу з набряками. Тепер, коли ви знаєте, скільки в добу «прокачується» через вас води, пора дізнатися, скільки накопичилося її в ногах. Починаємо її «виганяти». Для цього протягом трьох діб продовжуємо вимірювати випите і виділене кількість рідини, і перестаємо вживати кухонну сіль. Вживайте свіжі фрукти, в салати додавайте прянощі, часниковий порошок. Добре їсть несолоне куряче філе, відварені головки цвітної капусти в сметані.

Уже вночі, після 12 годин такої дієти, вас почне залишати надлишок води - вночі кілька разів доведеться «збігати» в мірне відро. Як показує практика, доросла людина за 3 дні без солі дієти позбавляється 3 - 4 літрів зайвої рідини, які заважали працювати серцю, без жодних ліків. А вже після цього потрібно йти до лікаря з кількісними доказами і явно поліпшеннямсамопочуття.