Симптоми і лікування резидуальной енцефалопатії

Залишкова енцефалопатія - що це таке, механізм розвитку

Резидуальная енцефалопатія є стан, яка є залишковим явищем перенесеного ушкодження нейроцитів (клітин нервової системи) головного мозку. Так як нервова тканина є дуже високоорганізованої (висока ступінь диференціації), то після пошкодження нейроцитів їх регенерація (відновлення кількості клітин в одиниці об`єму тканини) є неможливою.

Тому після перенесеного патологічного процесу, що супроводжується пошкодженням нейроцитів, розвивається порушення функціонального стану структур головного мозку. Надалі функції пошкоджених нейроцитів поступово беруть на себе довколишні ділянки головного мозку. Так як основою даного стану є необоротне ураження клітин, то воно ще називається «резидуально-органічна енцефалопатія».

причини

Існує значна кількість різних причинних (етіологічних) факторів, що призводять до пошкодження нейроцитів з подальшим розвитком резидуальной енцефалопатії. До них відносяться:

• Перенесені травми головного мозку (черепно-мозкова травма), які призводять до механічного пошкодження нейроцитів, а також порушення їх трофіки (живлення) внаслідок набряку тканин і погіршення кровопостачання.
• Токсична дія - надходження в організм сполук, які призводять до пошкодження структур нервової системи (високі дози алкоголю, особливо в разі його систематичного вживання, солі важких металів, біологічні отрути, деякі медикаменти при їх неправильному застосуванні, наркотичні речовини).
• Атеросклеротичнеураження артерій головного мозку - відкладання холестерину на стінках судин з формуванням атеросклеротичних бляшок, які зменшують їх просвіт з погіршенням кровообігу.
• Обмінні порушення в організмі, зокрема цукровий діабет, при якому на тлі високого цукру збільшується концентрація токсичних продуктів порушеного метаболізму (кетонові тіла).
• Патологія печінки, жовчовивідних шляхів, системи крові з підвищенням рівня білірубіну, який є токсичним з`єднанням.
• Патологія нирок, що супроводжується зниженням їх функціональної активності і накопиченням в крові сечовини, що надає шкідливу дію на нейроцита.
• Гостре порушення кровообігу в головному мозку (геморагічний чи ішемічний інсульт).
• Виражені скачки рівня артеріального тиску (гіпертонічна хвороба, вегето-судинна дистонія) з порушенням кровообігу в тканинах головного мозку.
• Запальна патологія тканин - розвиток нейроінфекції (менінгіту, вірусних або бактеріальних енцефалітів).

Одночасне вплив відразу декількох етіологічних факторів (нейроинфекция на тлі атеросклеротичних змін судин головного мозку) призводять до більш важкого порушення функціональної активності структур нервової системи на резидуально-органічному фоні.

ознаки

Симптоми резидуальной енцефалопатії характеризуються різноманітністю проявів, що залежить від основного місця локалізації пошкодження нейроцитів в головному мозку:

• Виражений головний біль, яка зазвичай має нападоподібний характер і погано купірується прийомом нестероїдних протизапальних лікарських засобів.
• Підвищена стомлюваність людини, зниження працездатності.
• Зниження інтенсивності розумових процесів, погіршення короткочасної (іноді довгостроковій) пам`яті.
• Емоційна лабільність - швидка і виражена зміна настрою.
• Порушення сну, які характеризуються безсонням в нічний час і сонливістю вдень.

При тяжкому перебігу даного стану (має місце при значній кількості пошкоджених нейроцитів) можуть розвиватися рухові порушення (парези або паралічі різних груп м`язів, явища паркінсонізму), мігренеподібний головний біль, погіршення слуху, зору, парестезія (оніміння шкіри в різних областях тіла), судоми різної локалізації та вираженості. При цьому симптоматика може бути стійкою і зберігатися тривалий час.

діагностика

Так як такі ж клінічні симптоми можуть супроводжувати і іншу патологію центральної нервової системи, то для достовірної діагностики резидуальной енцефалопатії додатково застосовуються ЕЕГ (електроенцефалографія), КТ (комп`ютерна томографія), МРТ (магнітно-резонансна томографія) і інші методи дослідження.

лікування

Терапевтичні заходи при резидуальной енцефалопатії переслідують декілька цілей - відновлення функціональної активності головного мозку, зниження вираженості пошкодження нейроцитів. Для цього використовуються різні лікарські засоби:

• Протизапальні препарати - знижують запалення і зменшують вираженість подальшого пошкодження нейроцитів.
• Судинні препарати - покращують кровотік в тканинах головного мозку, а також трофіку нейроцитів, сприяючи поліпшення їх функціонального стану.
• Нейропротектори - кошти, які зменшують чутливість нейроцитів до недостатнього надходження харчування, а також значно підвищують їх активність.
• Протисудомні препарати при тяжкому перебігу патології.

Також додатково призначається фізіотерапія, що включає голковколювання, рефлексотерапію, грязьові ванни, лікувальну гімнастику. Лікування резидуальной енцефалопатії лікар підбирає індивідуально для кожного пацієнта. При своєчасному початку адекватної терапії прогноз сприятливий, відбувається поступове відновлення втрачених функцій головного мозку, а також зниження вираженості симптомів.