Що таке резидуальная енцефалопатія у дітей?

Резидуальная енцефалопатія (РЕ) - що це таке?

РЕ - захворювання, що характеризується патологічними змінами в головному мозку. Даний стан обумовлено загибеллю мозкових нейронів, яка тягне за собою втрату деяких функцій головного мозку. Терміном «резидуальная» користуються, маючи на увазі прояв залишкових явищ перинатальної та неонатальної енцефалопатії. Якщо при народженні дитини або під час вагітності мали місце фактори, що ушкоджують головний мозок дитини, у нього з великою ймовірністю розвинеться перинатальна енцефалопатія (ПЕ).

У перші тижні життя ПЕ інтенсивно лікується, але при неповному відновленні стану дитини через досить великий проміжок часу можливий розвиток резидуальной (буквально - «залишкової») енцефалопатії. Захворювання можуть спровокувати такі фактори:

• вірусні та бактеріальні інфекції;
• травми черепа, струсу і забиття мозку;
• запальні захворювання головного мозку і його оболонок (менінгіт, енцефаліт, арахноїдит);
• наявність цукрового діабету;
• гострі і минущі порушення мозкового кровообігу;
• кризового перебіг вегето-судинної дистонії;
• есенціальна (початкова) гіпертонія;
• вплив радіації, токсичних речовин (в тому числі алкоголю, наркотиків, психотропних препаратів) на організм.

Резидуальная енцефалопатія у дітей: симптоми

Клінічні ознаки РЕ можуть бути різними в залежності від розташування патологічних вогнищ в головному мозку. Найбільш характерні клінічні прояви резидуальної енцефалопатії у дітей:

• гіперактивність;
• легка збудливість, при якій дитина довго не може заспокоїтися;
• емоційна нестійкість (лабільність) - часті напади плачу, істерики без особливих причин;
• підвищення стомлюваності, напади загальної слабкості, млявості;
• порушення уваги і пам`яті;
• погано коригуються лікарськими препаратами часті запаморочення і сильні головні болі;
• порушення сну (сонливість в денний час доби і безсоння - в нічний);
• переднепритомні стану і непритомність.

При тяжкому перебігу хвороби спостерігається втрата смоктального рефлексу, порушення нервово-м`язової провідності (парези, паралічі), можливий розвиток судомного синдрому, порушення мови, зниження інтелектуальних навичок і здібностей.

Діагностика РЕ у дітей

Часто лікарям буває важко поставити діагноз резидуальной енцефалопатії у дитини через велику часового проміжку між дією шкідливого чинника на мозок і початком перших проявів хвороби. Важливу роль відіграє ретельний анамнез (історія) вагітності, пологів та перебігу післяпологового періоду. Необхідний ретельний огляд дитини лікарем-неврологом. Для виявлення локалізації вогнища ураження в головному мозку застосовуються функціональні методи діагностики:

• електроенцефалографія;
• магнітно-резонансна ядерна томографія;
• багатошарова і спіральна комп`ютерна томографія;
• реовазография голови і шиї;
• краніографія (рентгенографія черепа).

лікування

Методи лікування для кожної дитини лікар підбирає індивідуально. Призначення терапевтичних заходів обумовлено причинами, що викликали РЕ, локалізацією поразки в головному мозку, тяжкістю стану дитини та клінічними проявами захворювання. Частим вибором є терапія лікарськими препаратами різних груп. Призначаються медикаменти:

• поліпшують мікроциркуляцію крові в головному мозку (Стугерон, Винпоцетин);
• протисудомні (антиепілептичні) препарати (Карбамазепін, Депакін);
• нестероїдні (негормональні) протизапальні (Метамізол, Ібупрофен);
• стероїдні (гормональні) протизапальні (дексаметазон, преднізолон);
• мультивітамінні комплекси (Вітрум бебі, Кідс формула);
• седативні (Негрустін, Гліцин);
• ноотропи (Кортексин для дітей, Тенотен дитячий).

Велике значення має лікування за допомогою фізіотерапевтичних процедур. Масаж і лікувальна гімнастика сприяють підвищенню тонусу м`язів, підсилюють кровообіг. ЛФК допомагає відновити розлади координації рухів і моторної (рухової) функції скелетних м`язів. Групові та індивідуальні заняття організовують дітей, сприяють корекції поведінки.

Як вести себе вдома з дитиною, страждаючим резидуальной енцефалопатією?

Батькам слід організувати режим дня для дитини, забезпечити якісне харчування, повноцінний відпочинок, щоденні прогулянки. З дітьми слід розмовляти, грати в інтелектуальні та активні ігри за віком. Якщо дитина відмовляється від занять, слід повторити прохання м`яко, але наполегливо. При категоричну незгоду тиснути на дитину не можна. Слід переключити його увагу на що-небудь інше або залишити в спокої на час. Підліткові необхідно пояснити згубний вплив куріння і токсичних речовин на його нездоровий мозок.

Який прогноз?

При своєчасній постановці діагнозу і правильному підході до лікування прогноз захворювання РЕ сприятливий. Можливо повне відновлення всіх функцій або стабілізація стану. При пізньому виявленні патології або нехтуванні рекомендаціями лікаря резидуальная енцефалопатія може призвести до тяжких ускладнень. Ймовірно розвиток епілептичної хвороби, вегето-судинної дистонії з важким кризовим перебігом, гідроенцефального синдрому, церебрального паралічу.

Щоб уникнути необоротних наслідків РЕ, необхідно ретельно спостерігати за дитиною, особливо, якщо він переніс перинатальну енцефалопатію. При перших появи тривожних симптомів слід негайно звертатися до лікаря.