Гіпертензійного синдром у дітей та дорослих: симптоми, лікування
Гіпертензійного синдром або його ще називають гідроцефальний - це патологічний стан, який характеризується підвищеним виробленням спінногомозговой рідини. Спинномозкова рідина або ліквор накопичується в мозкових оболонках, а також в невеликій кількості в шлуночках мозку.
Західна медицина схильна відносити гіпертензійного синдром до патологій розвитку головного мозку. Але, в основному, гідроцефалію відносять до синдромів. Варто зазначити, що діагноз - гіпертензійного синдром в 98% випадках встановлюють невірно, так як гідроцефалія - це патологія, яка зустрічається вкрай рідко.
Класифікація гідроцефальний синдрому
Гідроцефальний або ж гіпертензійного синдром класифікують в залежності від віку хворого. Саме тому, гіпертензійного-гідроцефальний синдром (ГГС) зустрічається тільки в трьох виду:
- ГГС новонароджених;
- ГГС дітей;
- ГГС дорослих
Як правило, у новонароджених ГГС має вроджені причини освіти, у дітей і дорослих - це тільки придбаний ГГС.
Причини виникнення ГГС у новонароджених:
- Ускладнення перебігу вагітності, вірусні або ж інфекційні захворювання жінки;
- Порушення роботи серцево-судинної системи;
- Гіпоксія плода;
- Внутрішньоутробна затримка розвитку плода;
- Механічні пошкодження плоду під час пологів;
- Черепно-мозкові травми дитини під час вагітності або ж під час пологів;
- Інфекції, які проникають внутрішньоутробно - грип, токсоплазмоз і т.д.);
- Аномалії розвитку плода;
- Передчасні або ж запізнілі пологи;
- Зневоднення плода - більше 12 годин;
- Патології та хронічні захворювання породіллі, встановлені до вагітності (наприклад, цукровий діабет).
Причини, в результаті яких сформувався придбаний ГГС:
- Гематоми головного мозку;
- Злоякісні утворення відділів мозку;
- Кісти, що носять паразитарний характер;
- Попадання чужорідних тіл в головний мозок;
- Черепно-мозкові травми, в результаті яких роздрібнилися кістки черепа і осколки потрапили в головний мозок людини;
- Гіпертензія черепа;
- малярія;
- Кліщовий енцефаліт;
- Інсульт та його наслідки;
- Порушення обміну речовин.
Симптоми гіпертензійного синдрому
До симптомів гіпертензійного синдрому відносять ті, які характерні для двох різних патологічних станів, а саме для гіпертензії і для гідроцефалії.
Ще раз звернемося до понять.
Гіпертензія - це підвищений внутрішньочерепний тиск.
Гідроцефалія - це збільшення обсягу ліквору в головному мозку.
Ознаки гідроцефалії у новонародженого
- Новонароджений погано реагує на груди матері, відмовляється від годування;
- Вередує і плаче без видимої на те причини;
- Стогне в стані спокою;
- У дитини знижений м`язовий тонус;
- Чи не виражений ковтальний рефлекс;
- У деяких випадках спостерігаються судоми;
- Тремор кінцівок;
- косоокість;
- Часті відрижки в великому обсязі;
- Біла смужка між верхньою повікою і зіницею - це симптом Грефе;
- Приховування райдужки за нижньою повікою - симптом сонця, що сходить;
- Напруженість джерельця;
- Розкриття швів черепа;
- Збільшення діаметра голови в динаміці - один сантиметр на місяць;
- Набряк очних яблук.
Симптоми гіпертензійного синдрому у дітей
У дітей більш старшого віку ГГС виникає внаслідок інфекції, перенесеного вірусного захворювання, а також в результаті черепно-мозкової травми.
Діти можуть скаржитися на:
- Сильний головний біль, мучающую дитини в ранковий час доби;
- Позиви до блювоти, нудоти;
- Тупа, ноящая, що давить біль в скроневій області;
- Сильний біль, локалізована біля чола, а також на надбрівної дугою;
- Складнощі в піднятті очей;
- Біль при поворотах голови;
- запаморочення;
- Порушення вестибулярного апарату;
- Блідість шкірних покривів;
- Слабкість в тілі;
- Відчуття болю в м`язах і суглобах;
- Боязнь яскравого світла, переляк під час гучних звуків;
- Пересування дитини на носочках, обумовлене збільшенням м`язового тонусу кінцівок;
- Підвищена сонливість і слабкість;
- косоокість;
- Зниження пам`яті;
- Відсутність концентрації на певному предметі;
- Порушення розумового процесу.
Гіпертензійного синдром у дорослих
У дорослих ГГС може з`явитися внаслідок пережитих черепно-мозкових травм, патологічних станів, інфекційних процесів, що протікають в організмі, наявності доброякісних або злоякісних утворень, а також в результаті інсульту.
Симптоматика ГГС у дорослих схожа з ознаками гіпертензійного синдрому у дітей старшого віку. Дорослим також притаманне порушення зорової функції, сильні головні болі, блювотний рефлекс, а також порушення свідомості. Всі ці фактори можуть призвести до виникнення судом. Крайнє клінічний стан - людина впадає в кому.
Діагностика гіпертензійного синдрому
Як правило, діагностувати гіпертензійного синдром досить складно. Встановити діагноз зі 100% ймовірність практично неможливо. Якщо це вроджений ГГС, то у дітей перевіряють роботу основних рефлексів, а також вимірюють окружність голови.
У дітей старшого віку і у дорослих проводиться оцінка очних судин, УЗД головного мозку, пункція ліквору, комп`ютерна томографія.
Лікування гіпертензійного синдрому
Лікування ГГС досить тривалий. У цей процес втягуються неврологи і нейрохірурги. У більшості випадків пацієнтів кладуть в відділення стаціонару неврологічного центру.
Хворим призначають діакарб з метою зменшення вироблення ліквору, а також пірацетам, актовегін і аспаркам для поліпшення кровопостачання головного мозку. Необхідні в лікуванні і седативні препарати, наприклад діазепам і тазепам.