Що таке зовнішня гідроцефалія головного мозку у дорослих?

Найчастіше зовнішня гідроцефалія виникає внаслідок тих чи інших патологій неврологічної сфери (наприклад, інсульту, новоутворень, менінгіту та ін.). Через це у виписці пацієнта захворювання характеризують як наслідок цих первинних хвороб, що є не зовсім вірним.

причини

Найчастіше гідроцефалія виникає як ускладнення тих чи інших патологій головного мозку, причому виступати першопричиною може практично будь-яке порушення ЦНС. Найчастіше захворювання виникає після інсульту, онкології головного мозку, енцефалопатії, інфекційних або запальних уражень і травм голови.

Поряд з цим зовнішня гідроцефалія може бути і самостійною патологією. Супроводжується це накопиченням ліквору (спинномозкової рідини) в тих чи інших лікворних просторах головного мозку. Залежно від причин виділяють кілька основних підтипів зовнішньої гідроцефалії:

• Замісна різновид відрізняється виникненням внаслідок проблем з роботою центральної нервової системи, найчастіше після крововиливів в головний мозок, хвороби Альцгеймера або травм.
• Помірна гідроцефалія може виникати в результаті дії відразу групи чинників: атеросклерозу, гіпертонії, старечого віку, струсу мозку, алкоголізму та перенесених запальних захворювань.
• Помірно виражена гідроцефалія ніяк не проявляє себе до тих пір, поки головний мозок не почне страждати від нестачі кисню (гіпоксії). Це може виникнути через атеросклероз, інтоксикації, травм, хронічних патологій або старечих змін. Форма гідроцефалії відрізняється накопиченням спинномозкової рідини як зовні мозку, так і всередині нього.
• Невиражена форма є однією з найбільш небезпечних, так як практично не проявляє себе.

Класифікація

За перебігом патологічних процесів зовнішню гідроцефалію головного мозку ділять на три основних види:

• Відкрита - дана різновид має на увазі процеси розсмоктування ліквору при патологіях венозних синусів і арахноидальной оболонки мозку, що супроводжує попаданню цереброспинальной рідини в венозний русло.
• Закрита - супроводжується зміною потоку ліквору через неправильне закриття проводять цереброспінальну рідину шляхів (зазвичай наслідок запалення, новоутворення або тромбозу).
• Гіперсекреторная - виникає через підвищену секреції ліквору.

ознаки

Зовнішня гідроцефалія може протікати в гострій, підгострій або ж хронічної формах. Від цього і залежить загальна симптоматика. Що таке гостра і підгостра гідроцефалія? Для гострої різновиди характерний швидкий розвиток симптомів (до трьох днів), для підгострій термін збільшується до місяця. Основними проявами в даному випадку будуть виступати головні болі, нудота, іноді супроводжується блювотою, порушення зору і сонливість. Перші два симптоми зазвичай турбують пацієнтів вранці, після пробудження. Це пов`язано зі змінами внутрішньочерепного тиску під час сну. Сонливість - тривожна ознака. Зазвичай підвищена втома починає турбувати пацієнтів вже тоді, коли починаються серйозні неврологічні зміни.

При розвитку хронічної форми спостерігаються абсолютно інші прояви. Виникають перші «тривожні дзвіночки» через 2 - 3 тижні після розвитку першопричини захворювання (наприклад, травми або інсульту). Для хронічної форми більш характерні розумові зміни. Пацієнт починає «плутати» день з ніччю, вважаючи за краще спати в денний час, а вночі - вести активну діяльність. Супроводжується це симптомами депресії: інертністю, байдужістю до навколишнього світу, байдужістю і т.д. Відзначаються проблеми з пам`яттю, в основному із запам`ятовуванням чисел або цифр (забування власного віку, дати народження і т.д.). При тривалому перебігу хвороби хворий перестає бути здатним сам себе обслуговувати, у нього виникають серйозні проблеми з розумовою діяльністю. Пізно симптомом може виступати нетримання сечі.

Діагностика та лікування

За допомогою комп`ютерної томографії можна визначити контури структур головного мозку (наприклад, його оболонок або шлуночків) і виявити новоутворення. Більш докладним способом є МР. Картина зовнішньої замісної гідроцефалії, її вираженість і форма, причини - все це допомагає зрозуміти даний метод діагностики.

Рентгенологічні методи обстеження використовуються при необхідності визначити різновид патології, а також напрямок руху ліквору. Якщо захворювання вже досить розвинулося, і справа дійшла до психоневрологічних змін, то обов`язковою є консультація у відповідного фахівця. Психоневролог виявляє вираженість проблем з пам`яттю, мисленням і т.д. Необхідність консервативного або ж хірургічного лікування визначає лікар. Призначаються сечогінні, плазмозамінники, препарати для поліпшення тонусу гладкої мускулатури, глюкокортикоїди, анальгетики та ін.