Родові травми у дітей

Родові травми у дітей - це специфічна група захворювань, які з`являються у дітей вже під час внутрішньоутробного розвитку (в період вагітності), пологів, і в наслідку цих пологів. Причини виникнення родових травм різноманітні.

Відео: Родові травми. Причини і наслідки, рання діагностика і лікування. Частина 1

Пологи - це дуже важкий і складний для жіночого організму процес. За статистикою - 8 дітей з 10 отримують травми, які характеризуються, як родові травми. Якщо вчасно не виявити родову травму, то це значно ускладнює життя дитини, і при чому не на один рік.

Родові травми класифікують на:

• Гипоксические;
• Механічні.

Крім цього, родові травми можуть бути:

• Пов`язані з пошкодженням м`яких тканин;
• Пошкодження кісткової тканини;
• Порушення в роботі центральної нервової системи;
• Травматизація внутрішніх органів.

Пологи у жінки починаються з того моменту, коли дитина по міліметрів починає просуватися по родових шляхах. В результаті, тіло крихти відчуває сильну навантаження на внутрішні органи, системи життєдіяльності, хребет, череп.

Для довідки! Під час проходження по родових шляхах, у дитини відбувається деформація кісток черепа. Голова візуально витягується. Кістки черепа в період новонародженості еластичні, гнучкі, але і досить щільні, щоб витримати прикладену до них навантаження.

Якщо у жінки пологи важкі, то це може привести до деформації черепа і головного мозку дитини.

Пошкодження черепа і головного мозку - це поширена родова травма.

провокуючі фактори

Є ряд провокуючих чинників, які можуть призвести до виникнення родових травм. Їх бажано заздалегідь врахувати, перед тим, як жінка буде вибирати клініку, де буде народжувати і яким чином - природні пологи або ж кесарів розтин.

Отже, факторами, що привертають до виникнення родової травми у дитини, є:

• Великий плід (великим плодом вважається дитина більше 4 кг, визначити вагу плода можна на УЗД, безпосередньо перед пологами);
• Дитина з малою вагою, тобто, менше 3 кілограмів;
• Вузький таз у жінки;
• Тазове, ножна, лицьове і інші варіанти передлежання у дитини;
• Дуже стрімкі пологи, коли жінка народжує менше, ніж за 2 години;
• Стимуляція пологів окситоцином і простагландином;
• Тривалі пологи;
• Витяг дитини акушерськими пристосуваннями;
• Кесарів розтин;
• Приношення вагітність;
• Передчасні пологи;
• Багаторазове обвиття пуповиною;
• Гіпоксія (дефіцит кисню) у плода.

Відео: Родові травми новонароджених дітей Які причини?

Травми м`яких тканин

До родової травми відноситься пошкодження м`яких тканин. У момент проходження малюка по родових шляхах в якомусь місці його тіла може відбутися застій крові або ж передавлювання якоїсь частини тіла. Якщо пологи пройшли благополучно, то така родова травма, як правило, проходить через 2 дня.

Небезпечним пошкодженням м`яких тканин під час пологів є кефалогематома. Первинно у дитини відбувається крововилив під тверді тканини черепа. Причина гематоми - змішання окістя і шкіри, в результаті чого розриваються кровоносні судини. Небезпечна кефалогематома тим, що на ній стрімко наростає пухлину. Як наслідок, такого стан вимагає негайного хірургічного втручання.

Під час пологів часто у плода пошкоджуються м`язи, в них відбувається крововилив. Якщо пальпувати таку м`яз, то можна відчути пухлина. Візуально голова дитини буде нахилена в сторону, де пошкоджена м`язи. Лікування - масажі, коригувальні заходи.

Травми кісткової тканини

Травми кісткової тканини - це пошкодження скелета дитини під час проходження його по родових шляхах. Серед таких травм зустрічаються часто: перелом ключиці (дитині важко рухати рукою, він плаче, болісно поводиться). Лікування просто - своєчасне виявлення і іммобілізація пошкодженої кісткової тканини.

Відео: Дитячі Родові Травми. Чому Виникають Родові Травми? Складні Пологи. каже ЕКСПЕРТ

Травми внутрішніх органів

Пошкодження внутрішніх органів відбувається при видавлюванні плода, при використанні бинтів по Вербова та застосуванні акушерських шприців. Під час таких маніпуляцій є ризик пошкодження печінки, надниркових залоз і селезінки у плода.

Найстрашніше те, що травми внутрішніх пологів перші кілька діб після народження дитини можуть жодним чином не проявлятися. Через 5 діб можна відзначити різке погіршення самопочуття дитини. Візуально ідентифікується гематома. Лікування - лише хірургічне втручання.

Родові травми нервової системи

Такі травми є найнебезпечнішими. Родові травми центральної і периферичної нервової системи: крововилив під внутрішньочерепний простір, пошкодження спинного мозку, ураження нервових вузлів, механічне пошкодження головного мозку.

Відео: Реабілітація дитини з наслідками родової травми (частина 3)

Якщо в момент пологів у дитини відбулося внутрішньочерепний крововилив, то стан його центральної нервової системи буде змінюватися з збудження на пригнічення. Під час збудження ЦНС дитина кричить, у нього можуть бути судоми, тремор верхніх і нижніх кінцівок, порушення сну. Пригнічення ЦНС супроводжується підвищеною сонливістю, млявістю, дуже слабким криком дитини, його блідістю.

методи профілактики

Єдиною профілактикою родової травми у дитини є правильне ведення вагітності жінки. Своєчасна УЗД-діагностика дозволяє оцінити стан плода. Бажано, щоб жінка підійшло обдумано до планування вагітності і задовго до її настання пройшла обстеження у лікарів, здала необхідні аналізи.

В основному, прогноз родових травм сприятливий, але, за умови, своєчасної діагностики уражень ЦНС, внутрішніх органів, кісткової маси і м`яких тканин. Одужання настає у 80% дітей. Якщо лікування було проведено в пізніх термінах, то не виключені наслідки, аж до дитячого церебрального паралічу.