Вакуум-екстракція плода при пологах

Якщо витяг плода під час родового процесу відбувається за допомогою спеціального акушерського пристосування - вакуумного препарату, то цей процес визначається в акушерстві, як вакуум-екстракція. Розглянемо основні показання до застосування цієї родоразрешающей процедури.

Необхідність застосування вакуум-екстрактора

Під час пологової діяльності у кожної породіллі існує певний ризик перинатальної захворюваності плода і його смерті в результаті гострої кисневої недостатності. Нестача кисню може спостерігатися в період всього процесу пологів жінки.

Відео: Вакуум-екстракція плода

На жаль, медична статистика є не дуже втішною. Приблизно 70% всіх смертей дітей під час пологів і до настання їх 12 місяців відбувається через черепно-мозкової травми, отриманої в період родової діяльності і безпосередньо під час пологів.

Ризик отримання черепно-мозкової травми плодом збільшується під час застосування операцій по розродження (однієї з таких операцій є вакуум-екстракція).

Що таке вакуум-екстракція

Вакуум-екстракція плода вважається найбільш поширеною операцій по розродження, серед тих, які застосовуються на просторах колишнього пострадянського простору. Прилад під назвою вакуум-екстрактор застосовуються в 4% від всіх клінічних випадків.

Цікаво те, що практично у всіх країнах Європи, а також в США застосування вакуум-екстрактора є забороненим методом допоміжного розродження. Наприклад, дослідження і практика вчених і акушерів-гінекологів показала, що найбільш безпечніше в пологах застосовувати акушерські Шипці, а не вакуум-екстрактор. У першому випадку, черепно-мозкові травми новонародженого практично виключені.

Доведено, що вакуум-екстракція може привести до несприятливого результату під час пологів. Позитивних відгуків про цю процедуру вкрай мало. У більшості сучасних джерел ви можете зустріти інформацію про те, що вакуум-екстракція вважається негативним і негативним методом допоміжного акушерства, який категорично не рекомендується застосовувати в акушерстві.

Коли без ваккум-екстракції не обійтися?

Без вакуум-екстракції не обійтися в тому випадку, якщо пологи у породіллі потребують негайного термінового розродження. У таких випадках, в більшості клінічних ситуацій, найбільш сприятливий момент для проведення кесаревого розтину виявляється втраченим або ж з боку фізичного стану і самопочуття породіллі є ряд протипоказань. І тоді постає питання про те, як проводити розродження без шкоди для життя і здоров`я жінки і плоду.

Відео: Вакуум-екстракція плода

Якщо головка плода доступна для того, щоб накласти на неї акушерські щипці, то пологи проводять саме таким чином. У разі високого розташування голівки плоду в родових шляхах, акушери-гінекологи відмовляються від накладення акушерських щипців та приймають рішення про проведення вакумм-екстракції.

Отже, якщо можливість провести розродження за допомогою кесаревого розтину або ж за допомогою акушерських щипців є неможливим за фізичними та клінічними показаннями, то в такому випадку єдиною можливою операцією для народження живої дитини є вакуум-екстракція.

Відео: Ведення пологів при тазових передлежання

Без вакуум-екстракції в сучасному акушерстві не обійтися в разі, якщо лікарі акушери-гінекологи оцінюють ступінь загрози для життя пацієнтки і плода процесі родової діяльності, як дуже високу.

Показання до проведення вакуум-екстракції плода

Прямими показаннями до проведення вакуум-екстракції з боку пацієнтки (породіллі) є:

• Важка вагітність, що протікає з осложненіямі-
• Соматична патологія роженіци-
• Дуже слабка пологова діяльність-
• Поразка організму породіллі інфекціями, які дали септичні ускладнення.

З боку плода показаннями до проведення розродження за допомогою вакуум-екстраціі є:

• Гіпоксія в гострій формі (дефіцит кисню), що не дозволяє в такому випадку застосувати кесаревого розтину для розродження.

Заборонено проводити ваккум-екстракцію плода в разі ...

• Якщо фізіологічний розмір голівки плоду і розміри тазових кісток плода матері не відповідають один одному анатоміческі-
• Клінічно вузький таз матері
• Летальний результат плода до настання родоразрешенія-
• Патологічний здавлювання головки плоду-
• Розташування плода ніжками, а не головою до родовим путям-
• Розродження на терміні вагітності до 30 тижнів-
• Патології вагітної або ж плоду, які були діагностовані протягом усього періоду вагітності.

Для того, щоб ваккум-екстракція була проведена успішно, необхідно виконати наступні умови:

• Шийка матки повинна бути повністю открита-
• Плодовий міхур потрібно попередньо проколоть-
• Плід повинен бути живим і його фізіологічний стан має відповідати всім клінічним показателям-
• Розмір голівки плоду повинен відповідати розмірам тазу жінки
• Головка плоду на момент проведення ваккум-екстракції повинна щільно увійти в родові шляхи жінки.

Породілля бере активну участь в проведенні вакуум-екстракції. Під час операції по розродження жінка повинна активно тужитися, допомагаючи акушера-гінеколога витягувати плід з родових шляхів.

Якщо у жінки слабка пологова діяльність без потуг, то тоді проведення вакуум-екстракції категорично заборонено.

Операція по розродження за вакуум-екстрактором повинна проводитися під місцевим знеболенням (пацієнтці вводиться пудендальная анестезія).

Можливі ускладнення вакуум-екстракції плода полягають в механічних пошкодженнях (розривах піхви), промежини, великих і малих статевих губ. З боку плода можливе пошкодження м`яких тканин головки і рясне крововилив.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!