Що таке аспірат з порожнини матки

Аспірат з порожнини матки береться для аналізу ендометрія її слизової. Вакуум-аспірація - це більш щадний спосіб забору матеріалу для біопсії в порівнянні з вискоблюванням, він не травмує слизову матки і значно рідше призводить до різного роду ускладнень.

Показання для взяття аспірату

Вакуум-аспірація порожнини матки проводиться в наступних випадках:

• При порушеннях менструального циклу;
• При безплідді нез`ясованої етіології;
• При маткових кровотечах;
• При різних гінекологічних захворюваннях, зокрема, при гіперплазії ендометрія і ендометріоз, пухлини яєчників;
• При підозрі на злоякісні процеси в органах репродуктивної системи;
• При нетипових виділених з піхви;
• При несприятливих результатах УЗД органів малого таза;
• Для контролю при прийомі гормональних препаратів.

Додатковим свідченням є використання протягом тривалого часу такого засобу контрацепції, як внутрішньоматкова спіраль. Перевищення терміну використання внутрішньоматкової спіралі призводить до витончення ендометрію матки і розвитку запального процесу. Тому після вилучення спіралі необхідно проведення аспірації з наступним цитологічним дослідженням матеріалу.

Цілі цитологічного дослідження

alt ="Аспірат-з-матки" width ="250" height ="134" class ="alignright size-full wp-image-2917" / Gt; Цитологічне дослідження аспірату дозволяє проаналізувати структуру ендометрія, визначити його відповідність (або невідповідність) даної фазі менструального циклу, а також своєчасно виявити можливі злоякісні утворення на самій ранній стадії і диференціювати їх від інших патологічних станів ендометрія.

Результати цитологічного дослідження готуються протягом 1-2 днів. Якщо за результатами аналізу в слизової матки були виявлені атипові клітини, то зазвичай додатково призначається гістологічне дослідження тканин матки і цервікального каналу, яке допомагає уточнити характер і ступінь поширеності патологічного процесу.

Процедура взяття аспірату з порожнини матки

Раніше для взяття аспірату використовувалися так звані шприци Брауна - пластикові контейнери, які вводилися в порожнину матки. При цьому жінки відчували деякі хворобливі відчуття. В даний час застосовуються більш досконалі інструменти - вакуумні шприци американського та італійського виробництва. Ніякої спеціальної підготовки до цієї процедури не потрібно, але рекомендується прийняти будь-якої знеболюючий препарат приблизно за годину до аспірації. Спазмолітик розслабить шийку матки, і це полегшить проведення процедури.

Зазвичай вакуум-аспірація призначається на 6-9 або 20-25 дні менструального циклу. Протягом доби перед процедурою не можна робити спринцювання.
Процес взяття аспірату включає в себе:

• Дезінфекцію зовнішніх статевих органів розчином йодоната;
• Оголення і фіксацію шийки матки за допомогою дзеркал;
• Захоплення шийки матки щипцями;
• Зондування матки з метою визначення її розмірів;
• Взяття аспірату вакуумним шприцом;
• Видалення інструментів і повторну обробку органів дезінфікуючим препаратом.

Оскільки для аналізу необхідно взяти тільки клітини маточного ендометрію, руху шприца обов`язково припиняються перед його вилученням, щоб в шприц не були клітини цервікального каналу і піхви.

В цілому процедура займає не більше 10 хвилин, а безпосередньо взяття аспірату - 10-15 секунд. Після аспірації у деяких жінок спостерігаються болі, що тягнуть внизу живота або кров`янисті виділення, але ці симптоми досить швидко проходять.

Протипоказання для вакуум-аспірації

• Гострі гінекологічні або урологічні захворювання або загострення хронічних захворювань;
• Будь-які запальні процеси шийки матки і піхви;
• Вагітність.

У цьому випадку можливе пошкодження слизової матки і рецидив наявних захворювань.

Можливі ускладнення після аспірації

Якщо під час процедури сталося пошкодження кровоносних судин матки, існує небезпека розвитку внутрішньої кровотечі. При цьому спостерігається зниження артеріального тиску, прискорене серцебиття, запаморочення, відчуття нудоти, сухість у роті, кров`янисті виділення з піхви.

Іншим можливим ускладненням може стати розвиток запального процесу в матці. У цьому випадку підвищується температура, з`являється слабкість, біль внизу живота. Ці симптоми можуть проявитися як через кілька годин після процедури, так і через кілька днів. Однак якщо процедура проведена правильно, з використанням стерильних інструментів, це виключено.

Оскільки слизова матки трохи травмується, після аспірації допускаються незначні больові відчуття і дискомфорт в області низу живота.

В яких випадках результати цитології можуть бути неправильними

• При взятті аспірату під час менструації;
• Якщо в день аспірації застосовувалися вагінальні антибактеріальні засоби;
• Якщо на внутрішніх статевих органах залишився гель після УЗД;
• Якщо процедура проводилася під час загострення хронічного інфекційного захворювання.