Аналіз цитології шийки матки

Своєчасна діагностика різних гінекологічних захворювань - важлива складова в їх успішному лікуванні.

Цитологічний аналіз клітин шийки матки ( «цитологія шийки матки»), допомагає вчасно виявити досить поширене онкологічне захворювання - рак шийки матки.

Але на цьому «корисність» даного аналізу не вичерпується, за його результатами можна судити про починаються зміни в структурі клітин і їх функціонуванні, наявності запалень і інфекції.

Що таке цитологічний аналіз і як він проводиться

При проведенні цитологічного аналізу досліджуються клітини тканини, їх кількість, форма, взаємне розташування та інші характеристики. Найбільше значення має можливість виявити передракові зміни клітин шийки матки.

Оскільки такі зміни ніяк не проявляють себе в загальному самопочутті жінки, іншими способами їх виявити важко. Матеріал для дослідження беруть шляхом зіскрібка зовсім невеликої кількості тканини з поверхні шийки матки лопаткою, шпателем, ложечкою або зондом

Забір проходить з трьох різних ділянок шийки матки (звід, зовнішня поверхня, канал). Матку перед цим очищають від виділень ватним тампоном. Процес проходить швидко і безболісно під час огляду жінки на гінекологічному кріслі. Зазвичай одночасно з зішкрібком тканини з поверхні матки, таким же шляхом, але з використанням спеціальної щіточки, отримують матеріал і з цервікального каналу.

Отриманий матеріал тонким шаром наносять на предметне скло (Роблять мазок), і це скло направляють в лабораторію на дослідження. Саме дослідження проходить під мікроскопом. У багатьох клініках проводиться одночасно дослідження клітин шляхом фарбування за методом Папаніколау (ПАП-тест), шляхом висушування і іншими способами.

Комплексний підхід дозволяє отримати більш точні результати. Оцінка стану окремих клітин і загальна оцінка матеріалу дає можливість діагностувати захворювання або говорити про те, що жінка здорова. За результатами проведеного аналізу складається цитологічне висновок. Зазвичай лікар отримує його через 1-2 тижні після забору матеріалу.

Результати цитологічного аналізу. розшифровка

Існує оцінка результатів цитологічного дослідження клітин шийки матки по вже згаданій методикою Папаніколау.

Даний метод дозволяє розрізняти п`ять станів клітинної тканини (стадій розвитку захворювання або класів):

• Клітини з аномаліями відсутні - жінка здорова.
• Клітини мають незначні зміни, виражені в невеликому збільшенні ядра. Аналіз вважається нормальним з точки зору наявності онкології, але частіше за все ця стадія говорить про запалення або інфекції. Жінці буде порекомендовано пройти додаткове обстеження з метою встановлення причин наявності патологічних клітин другій стадії.
• Є клітини зі значними патологічними змінами ядер. Кількість таких клітин невелика, але якщо виявлені клітини в цій стадії, потрібне проведення додаткових аналізів.
• Клітини мають значні важкі атипові зміни, які можна вважати передракових станом.

Стадія виявлення типових ракових клітин

На сьогоднішній день більш популярна трактування результатів цитологічного дослідження клітин шийки матки з цервікального каналу за методом Бетесда.

Цей метод виявляє наявність різних змін в ядрі клітини (діскаріоз).

Залежно від кількості клітин з діскаріоз і їх розташування, можна поставити той чи інший діагноз.

Цитологія шийки матки в цій інтерпретації дозволяє визначити такі стани:

• Відсутність патологічних змін
• Різні атипові стану клітин, в тому числі і дисплазії шийки матки (цервікальна інтраепітеліальна неоплазия)
• Карцинома (рак) шийки матки.

Позначаються ці стани латинськими буквами. Розшифрувати їх і зрозуміти, що криється за сполученнями латинських букв в результатах аналізу, допоможе таблиця нижче

Найбільш часто зустрічаючими є аналізи з позначенням CIN 1, 2 або 3.

  Під цим позначення розуміється дисплазія першої, другої або третьої ступеня тяжкості.

Дисплазія першого ступеня передбачає наявність діскаріоза в одиничних, зрілих клітинах, розташованих розрізнено або невеликими скупченнями серед нормальних клітин.

Дисплазія другого ступеня - Патологічних клітин більше, патології різноманітніші і виявляються не тільки в поверхневому шарі, а й приблизно половина товщини епітеліального шару.

третя ступінь - Виражені зміни, уражено близько 2/3 епітеліального шару.

Значення цитологічного аналізу

З огляду на результати, які дає цитологічний аналіз, його значення важко переоцінити. Це один з найпростіших, дешевих і надійних методів встановлення наявності передракових станів шийки матки.

На початкових стадіях він протікає без симптомів, і до середини XX століття діагностувати передракові стани було практично неможливо. Але з появою в 40-х роках XX століття ПАП-тесту це стало можливим, що врятувало безліч жіночих життів.

Своєчасне виявлення початкових змін в клітинах дозволяє порівняно просто і ефективно лікувати дисплазію і інші передракові стани

Наскільки часто проводити цитологію шийки матки, як підготуватися до аналізу

Вважається, що ракові клітини розвиваються досить повільно, тому багато медики припускають здачу аналізу 1 раз в 2-3 року. Але бувають випадки, коли захворювання розвиває дуже швидко. Такий розрив допустимо, якщо попередні два цитологічних аналізу були негативними.

Незалежно від результатів попередніх аналізів жінкам, які перебувають у групі ризику (носіям ВІЛ, які приймають стероїди, хіміолеченіе і т.д.) - Аналіз необхідно здавати щороку або частіше, за рекомендацією лікаря.

При виявленні в аналізі патології - повторити його через три місяці, півроку або за рекомендацією лікаря

Також відзначимо, що цитологія шийки матки в 5-10% випадках буває псевдонегативну. Фахівці пов`язують це з неправильним забором матеріалу та неправильної підготовкою до аналізу.

Щоб результат був достовірний, не менше ніж дві доби жінці необхідно:

• Утримуватися від статевих контактів
• Чи не проводити санацію (спринцювання) піхви
• Не застосовувати препарат вагінальні свічки, таблетки, креми та інші препарати.
• Перед безпосереднім забором матеріалу утриматися від сечовипускання протягом 2-3 години.

Аналіз на цитологію брати не можна:

• під час місячних
• в стадії гострих запалень
• при наявності виділень з піхви і свербіння.

Дотримання цих простих правил дозволить жінці бути спокійною за своє здоров`я, а в разі виявлення будь-яких патологій, ефективно і порівняно просто їх лікувати.