Поліп ендометрія - симптоми, лікування, видалення поліпа ендометрія, залозистий, фіброзний

Поліп ендометрія - виріст з внутрішньої оболонки матки. Утворюється в результаті надмірного зростання клітин ендометрія. Даний поліп може бути як один, так відразу і кілька. Розміри таких виростів бувають різні, починаючи від 2 - 3 мм і закінчуючи в кілька см.

Поліпи ендометрія завжди «ніжкою» прикріплюються до стінки матки. З - за великої кількості судин ніжка отримала назву - «судинна ніжка«. За своєю природою, більшість цих новоутворень - доброякісні, тому що вони мають аналогічну будову як фіброзна тканину і залози (ендометрія). Тому вони і отримали таку назву - залозистий поліп ендометрія або фіброзний поліп ендометрія, так само є железисто - фіброзний.

Іноді зустрічаються поліпи аденоматозні (коли структура залоз змінена) або з атиповими клітинами - але це не рак, а так зване передраковий стан.

Гістологічний аналіз видаленого новоутворення дуже важливий. так як рак ендометрія або гіперплазія має такий же вигляд і симптоми як і поліп ендометрію. Поліпи ендометрія зазвичай залишаються в межах матки, навіть якщо мають досить великі розміри. Але іноді, вони виходять і за межі матки - в піхву або шийку матку. Найчастіше виявляються у жінок у віці 40 - 50 років, але взагалі можуть проявиться в будь-якому віці.

 Причини виникнення

До сих пір, точні причини появи поліпа ендометрії невідомі. Деякі вважають, що тут певну роль відіграють гормони, так як поліпи ендометрія, як і шар матки (внутрішній) відповідають на естрогенну стимуляцію. Основна відмінність від гіперплазії ендометрія - надлишковий (надмірний) зростання тканини спостерігається тільки в одному місці, тому не виключається, що одна з причин поліпа ендометрії може бути інфекція (ендометрит - запалення шару матки), а також механічне пошкодження, наприклад аборт. Ще однією з можливих причин вважається посилений ріст судин всередині матки.

Основні симптоми поліпа ендометрія

Іноді бувають випадки, коли поліп ендометрія ніяк не проявляється. І тільки під час проходження планового огляду (при УЗД органів) виявляється його існування.

Відео: Поліп ендометрія

Основні симптоми:

1) Невеликі кров`яні виділення в період до і після менструації.

2) Рясні менструації.

3) Кровотечі серед менструального циклу.

Відео: Видалення поліпа в NEO-Clinic

4) Безпліддя, невдачі ЕКО.

5) Кров`яні виділення після менопаузи (кілька місяців, може навіть років).

 обстеження

При звичайному гінекологічному дослідженні, лікар може побачити таке новоутворення, тільки тоді, коли він виходить за межі матки, а це буває дуже рідко. Найчастіше ендометрит виявляється при УЗД обстеженні, але бувають випадки, коли навіть при УЗД дослідженні новоутворення видно нечітко, тоді призначається гістеросонографія - т. Е. УЗД з використанням спеціального стерильного фізіологічного розчину, що вводиться за допомогою спеціального катетера в порожнину матки. Це дає можливість побачити поліп ендометрія в процесі такого УЗД обстеження. Після його виявлення необхідно обов`язково провести гистероскопию. Видалення «наосліп» (без гистероскопии) - не допускається. Гістероскопія дозволяє виявити місце звідки він виходить, а також провести точне (адресний) видалення поліпа ендометрія разом з «ніжкою». Віддалене новоутворення, в обов`язковому порядку направляється на дослідження (гістологічне), для визначення його виду (фіброзний, залозистий або фіброзно - залозистий) і визначення змін в самому виросте. При виявленні аденоматозного поліпа або змінених кліток, гінекологом - онкологом проводиться повторний перегляд гістологічних препаратів. Завдяки цьому можна обирати і призначення подальшого лікування.

 Лікування поліпа ендометрія

Єдиний дієвий спосіб позбутися від поліпа ендометрія це видалення його хірургічним шляхом. Дуже важливо видалення виробляти разом з його «ніжкою» і при цьому не пошкодити матку, особливо це важливо для молодих жінок. Видалення новоутворення під контролем гістероскопії, для молодих жінок є краще, ніж вискоблювання матки "наосліп", так як після такого вискоблювання найчастіше і відбувається відновлення зростання поліпів ендометрія. Дуже часто поліп ендометрія можуть поєднуватися з гіперплазією ендометрія (зазвичай зустрічається у жінок під час менопаузи), в таких випадках в обов`язковому порядку проводять вишкрібання матки.

Після хірургічного втручання призначається гормональне лікування. Зазвичай його призначають при повторному виникненні поліпа і порушення циклу. Вибір виду гормональної терапії проводиться строго індивідуально з урахуванням супутніх захворювань, а також планів на вагітність. Лікування поліпа ендометрії при виявленні атипових клітин або аденоматозного поліпа ендометрію проводиться разом з гінекологом - онкологом.

Вагітність після проходження курсу лікування - можлива, причому як із застосуванням ЕКО, так і самостійна. При повторному освіті поліпа ендометрія у жінок, під час менопаузи, можна провести процедуру аблация ендометрія (коли видаляється або руйнується внутрішня слизова оболонка матки), гістеректомія (видалення матки) призначається тільки в тому випадку, якщо під час проведення досліджень виявляються ракові клітини.