Розтин плодового міхура при пологах

Акушер-гінеколог під час пологової діяльності іноді приймає рішення про штучне розриві плодового міхура. Така процедура називається амніотомія. Проводять її тільки, якщо це необхідно, і існують свідчення до операції. Чи не небезпечна процедура для малюка? Чи може амніотомія нашкодити вагітній?

Показання до процедури

приношення вагітність

Як правило, проколюють плодовий міхур, якщо жінка переношує вагітність (після 41 тижня). У цьому випадку протягом тривалого часу не наступають пологи. Чекати не можна, інакше плацента почне старіти, плід при цьому буде мучитися. Все може закінчитися травматичними, аномальними пологами.

Після того, як лікар уточнює термін вагітності, оцінює стан плода, починає готувати жінку до пологів. Насамперед проводить амніотомію, тільки обов`язково запитує згоду у пацієнтки. Самостійно лікар не має право проколювати міхур.

гестоз

Амніотомія проводиться в разі важкої форми гестозу, який проявляється у вигляді розлади внутрішніх органів, порушення кровотоку, також, коли виникають проблеми з судинами.

Основною ознакою гестозу є набряки (водянка), а ось більш серйозними - підвищений тиск, білок в сечі. При прогресуванні хвороби настає еклампсія або прееклампсія. У цій ситуації порушується робота центральної нервової системи, все закінчується серйозними ускладненнями для мами і малюка.

Увага! Коли вагітність доношена, лікар приймає рішення зробити амніотомія, враховуючи підготовленість родового шляху. У разі непідготовлених родових шляхів, погіршення стану вагітної, дитини, роблять кесарів розтин.

Відео: Періоди родової діяльності

При гестозі обов`язково проводиться амніотомія, з її допомогою можна знизити високий артеріальний тиск, попередити гіпоксію (кисневе голодування).

Резус-конфлікт

Якщо в крові спостерігаються резус-антитіла, ознаки гемолитического захворювання плода, єдиний вихід з ситуації - пологи, тому заздалегідь проколюють плодовий міхур. Як правило, все закінчується благополучно.

прелімінарного період

Якщо у жінки неефективні, нерегулярні передпологові перейми, при цьому турбує сильний біль внизу живота, вона починає швидко втомлюватися, все закінчується стражданнями плода. Крім того, що лікар використовує медикаментозний спосіб, він викликає пологи за допомогою амниотомии.

Підготовленість родових шляхів

Тільки гінеколог може сказати, чи готові чи ні родові шляхи. У разі готовності шийка матки різко коротшає, розм`якшується і відкривається. Іноді амніотомія потрібна, коли шийка матки повністю розкривається, а оболонка міхура занадто щільна і не може розірватися сама.

Часто можуть наступати пологи, але сама родова діяльність досить слабка. При цьому сутички не збільшуються, а стають слабшими. Чим небезпечна така ситуація? Починає затягуватися родовий процес, при це шийка матки перестає відкриватися. Малюк всередині страждає від задухи, може сповільнюватися серцебиття.

Дізнатися про слабкій пологовій діяльності нескладно. Лікар проводить моніторного спостереження, оглядає шийку матки, стежить за її розкриттям. Залежно від причини сповільнених пологів призначається лікування:

• Породілля повинна добре відпочити.
• Жінці вводять седативний препарат.
• Коли плодовий міхур цілий, для активізації пологової діяльності проводять амніотомія, після неї близько 2 годин уважно спостерігають за жінкою, потім внутрішньовенно вводять препарати, які посилюють скорочення матки - Ензапрост, Окситоцин.

Плоский плодовий міхур і амніотомія

У кожної вагітної в нормі повинно бути 200 мл вод перед головкою плода. Таким чином плодовий міхур тисне на шийку матки, згодом вона розкривається. У деяких жінок спостерігається маловоддя, перед головкою не більше 10 мл навколоплідної води, а оболонки міхура натягнуті на голівці плода. Все закінчується дискоординацией пологів, слабкістю. Амніотомія допомагає нормалізувати родовий процес.

Відео: Дитина в плодовому міхурі після кесаревого розтину

Важливо! Рідко проколюють міхур при низькому розташуванні плаценти.

Як виконується процедура?

Для проколу міхура використовується спеціальний гачок. Процедура не є болючою, при цьому виливаються тільки води, що зібралися перед головкою, а от інші знаходяться за нею. Після проведеної амниотомии виконується кардіомоніторное спостереження, під час якого лікар спостерігає за плодом, дізнається про його реакції після злиття вод. У переважній більшості випадків прокол не відбивається на малюкові.

Ганна: «У мене десь о 3 годині ночі відійшли води, потім почалися слабенькі сутички, але матка не відкривалася. Лікарі чекали, чекали, але нічого не змінювалося. Довелося колоти Окситоцин, тільки потім був результат. Народжувала важко, близько доби, при цьому з водами відбувалися дивні речі. Вони у мене відходили частинами, не всі відразу. Лікарі сказали, що краще б прокололи міхур, ніж таке мимовільне відходження вод без родової діяльності ».

Оксана: «Мені лікарі прокололи міхур в 42 тижні, пологи довгий час не наступали. До цього часу протягом двох днів готували шийку матки. Відразу ж після проколу почалися сильні перейми, і я народила ».

Аліна: «Мій гінеколог прийняла рішення про прокол для стимуляції схваточек. Вона сказала, що в цьому немає нічого страшного. Небезпечно, якщо я переношу дитини, в воду надійде його меконий і малюк буде страждати від найсильнішої інтоксикації. Тому я погодилася на процедуру ».

Катерина: «У мене почала старіти плацента, лікар сказала, це дуже погано. Мої пологи були плановими. Вранці я прийшла в пологовий будинок, прокололи міхур і почалися сильні перейми. Пологи були болісними для мене, такого болю я не відчувала в житті ».

Отже, без проколу міхура іноді просто не обійтися, тому що від цього залежить родова діяльність, стан здоров`я дитини і матері. Якщо лікар вам пропонує амніотомію, не відмовляйтеся, інакше все може закінчитися серйозними проблемами.