Анатомічно вузький таз у жінок

Анатомічно вузький таз - таз, який фізіологічно є маленьким для здійснення природного процесу пологів у жінок. Причому, розмір такого таза всього лише на 2 см менше норми.

Причини анатомічно вузького таза в рахіті, прогресуванні поліомієліту, поганого харчування, тривалих виснажують занять спортом, перенесеного стресу, травм кістки таза.

Діагноз «анатомічно вузький таз» може бути поставлений жінці на прийомі у лікаря-гінеколога при постановці на облік

Розмір таза визначається за допомогою тазомера, а також огляду лікаря-гінеколога. Як правило, пологи у жінок з анатомічно вузьким тазом проходять за допомогою кесаревого розтину, так як природні пологи можуть закінчитися тяжкими ускладненнями з боку дитини і матері.

клінічна картина

При анатомічно вузькому тазі жінці дуже складно самостійно народити дитину. Така патологія (а, це саме патологія, а не варіант норми) зустрічається у жінок приблизно у 15 з 100 жінок. У більшості випадків у жінок зустрічаються змішані випадки, тобто, анатомічно вузький таз поєднується з іншими факторами нездоров`я.

Тактика ведення вагітності у жінок з анатомічно вузьким тазом спрямована на те, щоб в процесі пологів уникнути травматизму плода і породіллі, а також запобігти ризикам перинатальної смертності.

Відео: Підготовка до пологів.

Якщо у вас анатомічно вузький таз, то ви повинні вже на перших тижнях вагітності звернутися до лікарів, щоб уникнути можливих ускладнень протягом наступних триместрів вагітності.

причини

Анатомічно вузький таз - це патологія, відповідно, їй передує ряд факторів, що її викликають:

Відео: ПОЛОГИ. Сутички ВІДЕО. Скоро з`явиться малюк!

• ДЦП;
• Злоякісні новоутворення;
• Сколіоз / кіфоз;
• Кульгавість вроджена;
• рахіт;
• туберкульоз;
• поліомієліт;
• Незбалансоване погане харчування;
• Фізичне виснаження;
• Збої в гормональному фоні;
• Тривалі професійні заняття спортом.

Анатомічно вузький таз зустрічається у 65% професійних спортсменок.

Відео: Кістки тазу Розміри таза

Крім цього, ризики виникнення анатомічно вузького таза підвищуються, якщо дівчата в підлітковий період піддавалися сильному стресу.

анатомічні норми

Таз міряється таким чином: беремо тазомер або ж звичайну сантиметрову стрічку і вимірюємо таз на рівні виступу тазових кісток (вони називаються клубові).

Відстань між передніми остюкамиклубових кісток становить 25 см, між великими Вертіль кісток - 30 см.

Але, навіть ці вимірювання не дають підстав стверджувати, що у жінки анатомічно вузький таз. Пацієнтка повинна пройти гінекологічне обстеження у лікаря, який заміряє відстань над виступає крижової кісткою.

Анатомічно вузький таз класифікують за розмірами, в яких зменшено кістки: плоский таз, поперечносуженний, общеравномерносуженний, кососмещенний, кососуженний, звужений на кісткових виступах, общесуженного. Також, при постановці діагнозу лікар обов`язково повинен вказати ступінь звуження таза.

постановка діагнозу

Діагноз ставиться жінці не тільки з урахуванням вимірів таза і огляду гінеколога, але також з урахуванням анамнезу пацієнтки та УЗД органів малого таза.

Лікаря-гінеколога обов`язково потрібно повідомити: мали місце травми таза в минулому, чи проводилися хірургічні операції, рухливі чи суглоби в цілому, не викривлений чи хребетний стовп.

Щоб поставити діагноз впливає: народжувала жінка раніше, яким чином проходили пологи, вік жінки (до 30 років і після), як протікає вагітність на сьогоднішній день, мають місце захворювання щитовидної залози і порушення гормонального фону.

Діагноз «анатомічно вузький таз» повинні ставити тільки лікарі. Самостійно до цього діагнозу підходити категорично не рекомендується.

Відео: Розміри голівки плоду. Плід як об`єкт пологів - meduniver.com

метод породіллі

Як правило, при анатомічно вузькому тазі плід приймає неправильне положення, через що пологи природним шляхом неможливі. Найчастіше, плід приймає тазове передлежання, рідше - поперечне. Так як таз жінки дуже вузький, плід звичайно розташовується дуже високо і тим самим робить сильний тиск на діафрагму. Породіллі скаржаться на задишку і болі в серці в 3 триместрі.

Показаннями до кесаревого розтину є анатомічно вузький таз 3 і 4 ступеня, а також - ускладнення в попередніх пологах. Але, в будь-якому випадку питання щодо проведення операції необхідно в кожному окремому випадку вирішувати індивідуально.

Які можуть бути ускладнення в пологах у жінок з анатомічно вузьким тазом?

Процес природних пологів у жінок з анатомічно вузьким тазом може бути підданий ряду ускладнюючих чинників:

• Відходження вод раніше терміну;
• Повільне розкриття шийки матки;
• Відсутність родової діяльності;
• Надмірно болючі перейми;
• Випадання плода;
• Порушення кровообігу;
• Загибель плода в результаті порушення кровообігу;
• Атрофія тканин внутрішніх органів;
• Патологічний розтягнення матки.

Якщо у вас анатомічно вузький таз, то краще не ризикувати своїм життям і життям дитини і вибрати породіллі за допомогою кесаревого розтину.

Жінки з анатомічно вузьким тазом повинні з перших тижнів вагітності спостерігатися у лікаря-гінеколога.

профілактика

Дуже складно запобігти таку патологію, як анатомічно вузький таз. Незначно, але все ж можна запобігти цьому явищу за допомогою правильного повноцінного харчування, помірних фізичних навантажень. Як до вагітності, так і після неї необхідно уникати психологічних стресів. Якщо мають місце патології опорно-рухового апарату, то їх необхідно вирішувати до вагітності.

Іншими профілактичними заходами анатомічно вузького таза можуть бути: вибір правильної тактики пологів, своєчасне лікування таких захворювань, як цукровий діабет, схуднення при наявності ожиріння, дієта.