Що таке енцефалопатія головного мозку?

Енцефалопатія. Що це таке?

Дослівно це поняття означає «патологія головного мозку». До цього захворювання можна віднести будь-які незапальні зміни в тканини головного мозку, що призводять до зміни функцій організму пацієнта. Найчастішою причиною розвитку енцефалопатії є порушення припливу крові до клітин головного мозку. Воно може виникнути в результаті спазму дрібних судин головного мозку або закупорювання їх тромбом. В результаті кисневого голодування відбувається виснаження частини головного мозку, і розвивається енцефалопатія. Іншими причинами можуть стати інфекції, травми, захворювання внутрішніх органів, голодування і новоутворення.

Класифікація енцефалопатій з причини виникнення

• Гипоксическая або аноксичного, коли до клітин головного мозку надходить недостатньо кисню і поживних речовин (може виникати при низькому артеріальному тиску).
• Інфекційна енцефалопатія виникає в результаті різних інфекцій (ВІЛ, правця, сказу). Рідкісним і особливо небезпечним видом є губчаста енцефалопатія, викликана збудником «коров`ячого сказу».
• Токсична патологія мозку виникає в результаті отруєння хімічними речовинами (алкогольна, метилова, свинцева).
• Білірубінова - патологія головного мозку, викликана токсичною дією білірубіну. Це відбувається при його надлишку в крові в період жовтяниці. Білірубін проникає до тканини головного мозку і отруює їх.
• Атеросклеротична енцефалопатія відбувається при відкладенні холестеринових бляшок на стінках судин головного мозку, що призводить до звуження судин і кисневого голодування тканин.
• Вроджена (пренатальна або перинатальна енцефалопатія) - це вид, який розвивається у новонародженого в результаті недостатнього надходження кисню до головного мозку плода під час вагітності або пологів. Сюди ж відноситься і мітохондріальна енцефалопатія, яка розвивається в результаті вродженої аномалії мітохондрій (органел клітин головного мозку).
• Енцефалопатія вагітних - це скоріше не патологія, а природний процес в організмі вагітної жінки, що виникає в результаті гормональної перебудови.
• Посттравматическая енцефалопатія розвивається на тлі відкритої або закритої травми головного мозку, травми хребта або політравми.
• Дисметаболічна енцефалопатія - це патологія головного мозку, яка викликана порушеними обмінними процесами в організмі людини. Відбуваються вони, як правило, в результаті захворювань внутрішніх органів (печінки, нирок, підшлункової залози). До цього виду належить і діабетична енцефалопатія (на тлі цукрового діабету).
• Епілептична енцефалопатія - це особливий вид патології, що виникає у дітей в ранньому віці і характеризується виникненням підвищеної епіактівності в головному мозку, іноді з нападами епілепсії. З`являється в результаті порушення формування головного мозку.

Також зустрічається неуточненная енцефалопатія, коли її причина не з`ясована, а також енцефалопатія поєднаного генезу, коли в розвитку патології лежить кілька причин. За характером виникнення існують гостра і хронічна енцефалопатія (наприклад, хронічна енцефалопатія боксерів).

Ознаки та симптоми енцефалопатій у дорослих

Перебіг захворювання можна розділити на кілька стадій, кожна з яких характеризується певними проявами:

1. Перша стадія компенсації, коли організм пристосований до змін в головному мозку. Може проявлятися періодичної головним болем, запамороченням, емоційною лабільністю (негативні емоції швидко змінюються на позитивні і навпаки).
2. Друга стадія субкомпенсації, коли симптоми виражені сильніше, але адаптація організму ще досить сильна. Виявляється у вигляді сильної і постійного головного болю, шуму у вухах, порушення сну, психічних порушень (депресії, неврозу). Часто ця стадія виникає на тлі якогось основного захворювання і тоді симптоми нашаровуються один на одного. Так, при інсульті на перше місце вийдуть рухові порушення, зміни свідомості (сопор або кома), іноді порушення мови. Тому діагноз енцефалопатії виставляють тільки після додаткового обстеження пацієнта.
3. Третя стадія декомпенсації, коли в головному мозку відбуваються незворотні зміни. Може проявлятися у вигляді рухових порушень (неможливості утримати позу, хиткості ходи, парезів м`язів), порушень пам`яті, недоумства (деменції).

Симптоми енцефалопатій у дітей

Перинатальну енцефалопатію за своїми проявами можна розділити на два синдрому: підвищеної збудливості (гіперзбудливості) нервової системи і пригнічення нервової системи. Синдром гіперзбудливості у дітей може проявлятися:

• підвищеним тонусом м`язів (долоньки в кулачки, ручки і ніжки притиснуті до тулуба);
• спазмом гладкої мускулатури внутрішніх органів (відрижки, запори);
• тремором (тремтіння рук, губ, підборіддя);
• підвищеної рефлекторної активністю дитини або появою патологічних рефлексів новонароджених;
• порушенням сну (дитина спить неспокійно, часто прокидається, здригається уві сні).

Синдром гноблення нервової системи:

• гипотонус скелетних м`язів (кінцівки слабкі, дитина не може вхопитися рукою за палець дорослого, тривалий час не утримує голову);
• гипотонус гладких м`язів внутрішніх органів (запор, здуття кишечника);
• загальмованість, сонливість дитини;
• пригнічення сухожильних рефлексів.

лікування енцефалопатії

Основним етапом лікування енцефалопатії має стояти лікування захворювання, яке до неї призвело. Призначаються препарати, які стабілізують артеріальний тиск, нормалізують функції внутрішніх органів (печінки, нирок, підшлункової залози). Нормалізується гормональний фон пацієнта. Всі інші напрямки в лікуванні (в тому числі і народними засобами) тільки доповнюють основне лікування.

1. Медикаментозна терапія. Призначаються препарати, що покращують кровопостачання в головному мозку і обмінні процеси в клітинах нервової системи (Пірацетам, Пантогам, Гліцин, вітаміни групи В, Кавинтон, Цинаризин).
2. Мануальна терапія - відновлення втрачених рухових функцій організму.
3. Масаж, лікувальна фізкультура і фізіотерапія спрямовані на поліпшення функціональних властивостей організму. Застосовується електрофорез з лікарськими засобами, ультрафіолетове опромінення (УФО), магнітотерапія, електросон, гіпербаричнаоксигенація (наповнення крові киснем).
4. Голкорефлексотерапія застосовується з метою стимуляції активних точок організму і відновлення функцій нервової системи.
5. Психотерапія проводиться при необхідності відновити психічне здоров`я пацієнта, коли з`являється депресія і невроз.
6. Оперативне лікування застосовується за суворими показаннями, коли причиною енцефалопатії стає черепно-мозкова травма або пухлинне новоутворення головного мозку.