Лікування енцефалопатії головного мозку у літніх людей

Лікування енцефалопатії літніх

Лікувальні заходи, спрямовані на зменшення симптомів енцефалопатії, зниження ймовірності виникнення ускладнень і поліпшення кровопостачання головного мозку, мають на увазі під собою усунення причини захворювання. Тому тактика лікування буде залежати від причини виникнення енцефалопатії.

1. Енцефалопатія головного мозку на тлі артеріальної гіпертензії. У цьому випадку основним напрямком в лікуванні буде повернення нормальних цифр артеріального тиску у пацієнта. З цією метою широко застосовуються препарати з групи інгібіторів АПФ, кальцієвих блокаторів, сечогінні, альфа- і бета-блокатори.
2. Засоби, що впливають на судинну стінку артерій і вен головного мозку. До них можна віднести Винпоцетин (Кавінтон), Цинаризин, Танакан та інші. Препарати призначаються в таблетованій формі, тривалість прийому - до 2 місяців.
3. Препарати, що поліпшують мікроциркуляцію в головному мозку. З огляду на те, що причиною діенцефальних енцефалопатій часто служать атеросклеротичні ураження судин, то призначаються препарати Трентан, Пентоксифіліну, які сприяють поліпшенню струму крові в дрібних судинах головного мозку.
4. Антитромботичні препарати призначаються для довічного прийому. Вони знижують ризик розвитку ускладнень (інфаркту, інсульту мозку). Препаратами вибору з цієї групи є Аспірин і Тиклид. При наявності протипоказань до їх призначення (виразкова хвороба, шлункові кровотечі) віддають перевагу курантилом (дипіридамол).
5. Вітамінотерапія застосовується для надання загальнозміцнюючий і антиоксидантної дії. Призначається аскорбінова кислота, вітаміни групи В (Піридоксин, Рибофлавін), нікотинова кислота.

Хірургічне лікування діенцефальних енцефалопатій

У тому випадку, якщо у пацієнта відбувається сильне звуження центральних артерій голови (більше 70%), порушуються когнітивні функції, трапився епізод інсульту, інфаркту або транзиторної ішемічної атаки, то показано оперативне лікування. У цих випадках або проводять надріз внутрішньої оболонки судини для його розширення, або складають анастомоз (повідомлення) з іншими судинами.

Усунення основних факторів ризику енцефалопатії у літніх людей

• Здоровий спосіб життя передбачає достатній відпочинок і сон, відмова від шкідливих звичок, збалансовану дієту з обмеженням солі, жирів тваринного походження і продуктів, що містять холестерин (яєчного жовтка, жирного м`яса, печінки тварин). Також в цей пункт входить адекватна фізична активність. Для людей старше 50 років ця активність може полягати в ранковій гімнастиці, заняттях плаванням або бігом. Перед заняттями потрібно проконсультуватися з лікарем, щоб оцінити обсяг навантажень.
• Налагодження умов праці. Людям з діенцефальной енцефалопатією не рекомендується працювати в умовах напруженої фізичної або розумової праці, а також слід уникати професій з наявністю шкідливих умов (вібрація, шум, інсоляція). Якщо на роботі часто відбуваються конфлікти, переживання, то її краще змінити. Часті психоемоційні перенапруження посилюють перебіг захворювання.
• Психотерапевтичні сеанси, які спрямовані на заспокоєння пацієнта, адекватне ставлення до проблем і стресів, підвищення стійкості до стресу. Також пацієнтів навчають самостійного відновлення психологічної рівноваги.
• Лікувальна фізкультура, комплекс вправ для якої підбирається індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням його віку і стану серцево-судинної системи. Вправи потрібно повторювати регулярно, 4 - 5 разів на тиждень.
• Фізіотерапевтичне лікування. Широко застосовують електрофорез з лікарськими засобами, масаж і електросон. Також використовують методи голкорефлексотерапії, магнітотерапії, бальнеотерапії (ванни з різними оздоровлюючими складовими - хвоєю, азотом, киснем, радоном і ін.).
• Санаторно-курортне лікування. Слід враховувати, що пацієнти погано переносять акліматизацію, тому їх направляють в місцеві санаторії. Показано тільки для хворих з легким і помірним ступенем енцефалопатії.