Що таке дисциркуляторна енцефалопатія 1 ступеня?

По суті, дисциркуляторна енцефалопатія є наслідком безлічі непомітних для людини захворювань, що виникають з різних причин, але об`єднаних загальним проявом - поразкою невеликих артеріол і більших артерій (це називають микроангиопатией).

Чим небезпечна ДЕП?

На найперших стадіях хвороба зазвичай протікає безсимптомно. Якщо ж у хворого і відзначаються деякі відхилення від норми, то він найчастіше взагалі не надає їм значення, а пов`язує їх з перевтомою або ж з похилим віком. Дисциркуляторна енцефалопатія небезпечна не тільки можливими наслідками або ускладненнями, а й навіть характерними симптомами. Вони можуть значно погіршити якість життя і позначитися на загальному самопочутті людини. Для різних стадій ДЕП характерні:

• Проблеми або повна втрата нормальних когнітивних функцій - хворий відзначає втрату пам`яті, стає розсіяним і не може зосередитися, а на більш пізніх етапах діагностується слабоумство - так звана «судинна деменція».
• Різні афективні розлади - патології психіки, при яких вкрай нестійке настрій людини, він може поводитися непередбачувано.
• Проблеми з функціонуванням мозочка - порушується ходьба, хворий нестійкий, погано координує свої рухи, йому важко пересуватися плавно, мова перестає бути плавною, стає стрибкоподібної.
• Паркінсонізм - так називають групу симптомів, для яких найбільш характерно тремтіння кінцівок.
• Гіпокінезія - розлад, коли у хворого спостерігається недолік руху.
• Проблеми з прийомом їжі - повільне пережовування їжі, порушення ковтального рефлексу.
• Проблеми з промовою - мало того, що вона перестає бути плавною, для неї характерна деяка повільність, а голос поступово сильно грубіє.
• Можуть відзначатися дивні насильницькі сміх або плач.
• Запаморочення.
• Нудота.
• Стрибки артеріального тиску.
• Порушення органів малого таза (більш характерні для пізніх стадій): нетримання калу і сечі.

Діагноз «дисциркуляторна енцефалопатія 1 ступеня»: що це таке?

Як вже говорилося, перша стадія хвороби найчастіше проходить абсолютно безсимптомно. Подібний діагноз часто можна зустріти у людей похилого віку. Для першої стадії ДЕП особливо характерно те, що повільно з`являються симптоми можуть бути властиві й іншим неврологічним або психічних патологій, а також простому перевтоми. Серед змін, можливих на першого ступеня дисциркуляторної енцефалопатії, виділяють:

• нудоту;
• запаморочення;
• скачки артеріального тиску;
• шум в вухах;
• головний біль;
• дратівливість;
• зниження працездатності, підвищену стомлюваність;
• депресивний стан;
• погіршення пам`яті, головним чином непрофесійної (тобто хворий не може згадати ті чи інші події життя, але добре пам`ятає, наприклад, професійні терміни).

Важливим фактом є те, що всі перераховані проблеми проявляють себе зазвичай ближче до вечора, а після відпочинку проходять самі собою. Тому найчастіше пацієнти не вважають себе хворими, а симптоми списують на перевтому або ж похилий вік. Якщо говорити про об`єктивні зміни, які може виявити лікар в процесі огляду, то до них відносять асиметрію обличчя, порушення зору, супроводжувані проблемами з руховою функцією очей, неоднакову вираженість рефлексів на протилежних частинах тіла, початок прогресування нехарактерних для здорової людини рефлексів. Зверніть увагу, що подібні проблеми реєструються не завжди, часто взагалі ніяких скарг у хворого не виникає.

Діагноз ставиться на підставі систематичного прояву характерних для першої стадії симптомів протягом півроку. Через те, що подібний діагноз важко підтвердити будь-якими інструментальними методами діагностики, а також з-за «розпливчастості» симптомів на сьогоднішній день зареєстровано багато пацієнтів з діагнозом «ДЕП 1 стадії».

особливості лікування

Пацієнтам з ДЕП призначається комплексне лікування. У план терапії можуть входити такі препарати як ноотропи (для харчування головного мозку), ліки нікотинової кислоти (покращують кровообіг), антигіпоксантів, засоби для нормалізації ліпідного спектра. Особливо важливо стежити за дієтою, що обмежує тваринні жири, а також за рівнем артеріального тиску.

Прогресування і прогноз дисциркуляторної енцефалопатії

Особливості перебігу та можливих наслідків хвороби багато в чому залежать від своєчасності початку лікування, способу життя хворого, супутніх захворювань (найбільш негативно на розвиток ДЕП впливає артеріальна гіпертензія, так як вона посилює прояв симптомів, прискорює їх виникнення, а також часто викликає інсульти). Не менш важливим фактором є і вік хворого. Чим він старше, тим швидше і важче буде проходити хвороба.

Однак найбільше значення відіграє тип прогресування дисциркуляторної енцефалопатії. Всього розрізняють чотири можливих види: стабільний, повільний, нападоподібний і швидкий. Стабільний і повільний види якраз найбільш характерні для початкового етапу розвитку захворювання. Зазвичай перша стадія триває від 7 до 12 років. Приступообразно або швидко проходять друга і третя ступені ДЕП. Найчастіше вони займають 4 - 5 років.

Пам`ятайте, що сповільнити прогресування дисциркуляторної енцефалопатії та полегшити перебіг хвороби зможуть тільки своєчасні консультації у невропатолога і психіатра. Правильно призначене лікування і виконання рекомендацій лікаря - ось найкраща терапія!