Що таке хронічна ішемія головного мозку?

Хронічна ішемія головного мозку (ХІМ) - це міжнародне найменування хвороби, відомої під назвою «дисциркуляторна енцефалопатія». Обидві ці назви дуже доступно описують суть захворювання: внаслідок хронічного порушення кровообігу головний мозок постійно страждає від ішемії, це призводить до виникнення дрібновогнищевих поразок мозкової тканини і появи різних психо-неврологічних розладів.

причини ХИМ

Найбільш актуальними причинами розвитку ХІМ на сьогоднішній день є атеросклероз і гіпертонічна хвороба, які призводять до пошкодження артерій головного мозку. Набагато рідше зустрічаються випадки захворювання, викликані патологічними змінами з боку венозного русла, системи згортання крові і вегетативної регуляції функціонування організму. Крім основних причин, важливу роль у розвитку ХІМ грають провокуючі фактори (фактори ризику). Їх можна поділити на дві великі групи: ті, що піддаються корекції, і ті, що не піддаються корекції. До некоррегіруемим чинників відносять:

• Спадкову схильність. Якщо в родині хтось страждав від порушень мозкового кровообігу, у нащадків ризик виникнення ХИМ набагато вище.
• Похилий вік. Чим людина старша, тим більш імовірним є розвиток у нього ХИМ.

Відкоригувати можна наступні фактори ризику:

• Шкідливі звички. Кинути палити і обмежити вживання алкоголю може кожна людина. Причому найбільш важливо відмовитися від сигарет, оскільки саме від них судини звужуються і стають більш ламкими.
• Зайва вага.
• Цукровий діабет. Необхідно своєчасно виявляти дане захворювання і проводити його лікування.
• Малорухливість.
• Неправильне харчування.

Чим небезпечна ХИМ?

Можливо, про хронічної ішемії головного мозку так багато не говорили б, якби це захворювання не було одним з лідерів серед тих, які призводять до інвалідності. Люди, які мають останню стадію цієї недуги, стають абсолютно безпорадними, вони не можуть себе обслуговувати, не можуть адекватно реагувати на навколишній світ, а в деяких випадках не можуть і нормально рухатися (як правило, їм дають інвалідність першої групи). Крім того, на тлі хронічного порушення кровообігу та ішемії головного мозку може розвинутися гостре порушення - ішемічний або геморагічний інсульт. Ці патологічні стани є смертельно небезпечними.

Як розпізнати ХИМ?

На початкових етапах розвитку недуги симптоми досить непоказовими, оскільки виникають вони і при інших захворюваннях, а також при банальній перевтомі. наприклад:

• Дратівливість і лабільність настрою.
• Часті головні болі.
• Погіршення пам`яті.
• Розлади сну.

Поява цих ознак не можна залишати без уваги, тим більше, якщо є такі супутні захворювання і патологічні стани як артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, ожиріння, дисліпідемія, підвищене згортання крові, перенесені раніше інсульти і т.д.

стадії ХИМ

Виділяють три стадії (ступеня) хронічної ішемії мозку:

• ХИМ 1 ступеня характеризується різними суб`єктивними розладами, тобто порушеннями самопочуття, на які скаржиться хворий. Це і запаморочення, і головні болі, і порушення пам`яті, і шум у голові, і погіршення працездатності, і невмотивована слабкість. Об`єктивно лікар може виявити у пацієнта деякі неврологічні розлади і ознаки астенічного синдрому.
• ХИМ 2 ступеня має вже більш серйозні прояви - працездатність хворого не просто погіршується, а повністю втрачається. Всі описані вище симптоми посилюються, до них додається ще й емоційно-вольові порушення. Крім того, стають вираженими неврологічні порушення, невропатолог вже може виділити домінуючий синдром - діскоордінаторний, аміостатіческіе, пірамідний або ін.
• ХИМ 3 ступеня - це стадія деменції (недоумства), яка приєднується до всіх зазначених вище симптомів. У людей розбудовується інтелект, пам`ять, порушується пізнавальна діяльність, знижується критика. Досить часто у таких хворих трапляється непритомність і епілептичні припадки.

На першій стадії захворювання за допомогою комплексної медикаментозної терапії можна зупинити прогресування патології і поліпшити самопочуття хворого. Прогноз при другій стадії дещо гірше, а от третя стадія - це вже незворотні зміни, які не можна усунути навіть найсучаснішими методами.

Лікування при 3 ступеня ХИМ проводиться тільки симптоматичне, що дозволяє хоч якось полегшити стан хворого. Виходячи з цього, можна зробити висновок, що будь-яке погіршення самопочуття не можна залишати без уваги, оскільки тільки своєчасно виявлені дисциркуляторні патології головного мозку піддаються лікуванню.

діагностика

При появі перших ознак ХИМ необхідно звернутися до невропатолога, який зможе обстежити і точно встановити, що це таке: перевтома або дійсно порушення мозкового кровообігу і хронічна ішемія мозку. Щоб виявити причину розвитку ХІМ, хворому призначають ряд досліджень:

• Рентгенографію черепа і шийного відділу хребта.
• Реоенцефалографію.
• Доплеровське дослідження судин, що забезпечують кров`ю головний мозок.
• КТ голови.
• Розширений біохімічний аналіз крові (з обов`язковим визначенням ліпідного профілю і глюкози).
• ЕКГ і ЕхоКГ.

Крім того, при наявності симптоматики ХИМ хворого направляють на консультацію психіатра, окуліста, терапевта, кардіолога та інших фахівців при необхідності.