Ішемія судин головного мозку: симптоми і лікування

Ішемія великих і дрібних судин головного мозку - складне клінічне і навіть соціальне поняття. Адже інсульт - це теж прояв гострої ішемії, при якій гине частина мозкової речовини і відбувається стійка втрата частини функцій, а разом з ними - і працездатності. Одночасно з цим, хронічна ішемія судин головного мозку може не викликати грубої неврологічної симптоматики за короткий час. Цей процес розвивається повільно, протягом усього життя. Що це за хвороба, як вона проявляється, і як можна з нею впоратися?

зміст:

симптоматика
лікування

Ті допитливі люди, які самостійно читають наукові книги, можуть взяти в руки підручник патологічної фізіології для медичних вузів. У ньому процесу ішемії буде присвячений цілий розділ, а іноді і кілька глав. Ішемія - це процес, при якому нормальному кровообігу перешкоджають різні фактори.

Зокрема, існує гостра ішемія. Якщо вона відбувається в артеріальному руслі, то виникає загибель частини клітин органу, в даному випадку - нейронів кори головного мозку. Ця судинна мозкова катастрофа називається інсультом, і її симптоми добре відомі. Гостра ішемія відбувається внаслідок закупорки судини, наприклад, відірвався тромб. Цей процес називається інфарктом і може статися в будь-якому органі.

При хронічній ішемії процес «розтягнутий» у часі, іноді на багато років. Причинами є наростаюче звуження просвіту судин дрібного калібру в головному мозку внаслідок атеросклерозу, а також зниження еластичності стінок і загальних вікових змін в мозковій тканині. При цьому клітини не відчувають раптового гострого кисневого голодування, а сидять на «урізаному пайку». Тому ознаки хронічної ішемії головного мозку з`являються повільно.

Лікарі шоковані заявою головного кардіохірурга країни Лео Бокерії.

симптоматика

Симптоми хронічної ішемії головного мозку різноманітні. Вони залежать від локалізації «найбільш неблагополучних» судин. Так, при синдромі вертебральних артерій можуть виникати запаморочення, головний біль, нудота і блювота. При атеросклерозі середньої мозкової артерії може виникати минуща слабкість в руці і нозі з одного боку. Але існують загальні ознаки, які зустрічаються майже завжди, при цьому захворювання має чітке стадийное протягом, яке пов`язане з віком. Чим старше пацієнт, тим більше виражені у нього ознаки хронічної ішемії.

На початку захворювання ознаки неспецифічні: з`являються ниючий головний біль, слабкість, млявість, зменшується концентрація уваги, зниження пам`яті на поточні події, порушується сон. З`являється зміна емоційного фону. Людина стає агресивним або, навпаки, примхливим. При неврологічному огляді нічого серйозного не виявляється крім дрібних відхилень, які називають «мікроочаговие» неврологічною симптоматикою.

На другій стадії ішемії всі симптоми посилюються. Значно знижується працездатність, можливість вести фінансові підрахунки і інші складні дії. З`являється розгальмовування древніх рефлексів внаслідок пригнічення гальмівної дії кори: виникає старече «жування губами» і «щебет». З`являються тремор, порушення координації рухів і запаморочення.

У третій стадії вже можна поставити діагноз на підставі провідного неврологічного синдрому і навіть їх групи, які до цього часу чітко визначаються. Це пірамідна симптоматика, минуща сліпота, паркінсонізм, виражені порушення пам`яті. З`являються неохайність, звуження кола інтересів, виражені порушення особистості, такі як буркотливість, підозрілість, склочность, дріб`язковість і сутяжництво.
Хвороба Паркінсона
Пацієнти страждають від нейрогенних порушень сечовипускання і про приєднання якої деменції. Потім приєднується булімія (обжерливість), падіння і непритомність, пацієнт перетворюється в лежачого хворого і гине від пневмонії або від інфекцій, викликаних пролежнями.

лікування

Лікування цього неминучого инволюционного процесу розпаду найбільш тонких функцій мозку - складне завдання. При зверненні до лікарів з розгорнутою клінічною картиною родичі літнього пацієнта навряд чи можуть на щось розраховувати. У кращому випадку прогресування хвороби загальмується, і настане хоч і нетривалий, але все ж поліпшення. Тому лікування ішемії, перш за все, передбачає профілактичний напрямок, причому з молодих років. Для цього підходять такі заходи:

рухова активність;
здоровий спосіб харчування, вживання морепродуктів, клітковини, чистої води;
дотримання помірності в усьому;
хороший і повноцінний сон;
відсутність шкідливих звичок;
профілактика гіподинамії і ожиріння;
попередження підвищення рівня холестерину в крові;
розумове навантаження (література, філософія, поезія, музика, читання).

Тільки ці заходи і повноцінне життя дозволять дожити до похилого віку з мінімальними проявами цього неприємного захворювання. Лікарська терапія спрямована на підтримку метаболізму нервової тканини і купірування синдромів без лікування причини. Для цього використовують ноотропні препарати, вітаміни, міорелаксанти, протипаркінсонічні засоби. Але ці препарати надають тимчасову дію.

Після 10 років боротьби з хворобою Олег Табаков розповів як зміг позбутися від гіпертонії.

Точно також приречене на невдачу і лікування народними засобами. Всі «легенди» про столітніх старців, легко перемножуючих в розумі тризначні числа, заводять дітей в дев`яносто років і роблять стійку на голові мають сенс тільки в одному випадку - якщо такий «природний спосіб життя» людина почав не пізніше, ніж в 45 - 50 років , при збереженні всіх цереброваскулярних структур.

Для отримання одужання потрібно замість «засмічені» судин «поставити нові» і замінити або оновити кору головного мозку, так само як водопровідники змінюють засмітилися труби і ставлять нову сантехніку. Але на сучасному етапі розвитку медицини це, на жаль, неможливо. Певну надію дають клітинні технології (трансплантація стовбурових клітин), але в цій області проводяться поки тільки перші досліди по відновленню функцій у постінсультних хворих.