Перші ознаки і симптоми інсульту

Що таке інсульт, механізм його розвитку і причини

Клітини нервової системи (нейроцита) є дуже чутливими до недостатнього надходження кисню і поживних речовин. У разі порушення кровообігу розвивається важкий стан із загибеллю нейроцитів, яке називається інсульт. При цьому пошкоджену ділянку тканин перестає виконувати свої функції (найчастіше рухові і чутливі), що проявляється характерною симптоматикою. Виражене порушення кровотоку має 2 основних механізми:

• Зменшення просвіту артеріального судини, що живить ділянку тканин.
• Крововилив безпосередньо в тканини внаслідок порушення цілісності стінки живильної артерії.

Також окремо виділяється крововилив в субарахноїдальний або підпавутиновий простір оболонок головного мозку, при якому розвивається здавлювання тканин з різким порушенням кровотоку в них. Основною причиною розвитку є атеросклероз артерій, при якому на внутрішній поверхні їх стінок відкладається холестерин у вигляді характерних бляшок. Вони зменшують просвіт артерії і покриті шаром епітеліальних клітин (ендотелій).

У разі розриву покришки атеросклеротичної бляшки холестерин контактує безпосередньо з кров`ю, що призводить до миттєвого формування тромбу при інсульті. Існує кілька основних факторів, які значно підвищують ймовірність розвитку патології:

• Артеріальна гіпертонія - підвищення рівня тиску крові на стінки артеріальних судин, яке може привести до їх пошкодження з крововиливом або до формування тромбу.
• Зміна активності системи згортання крові з підвищеною схильністю формування внутрішньосудинних тромбів будь-якої локалізації.
• Спадкове порушення формування стінок артеріальних судин з їх підвищеною крихкістю, що підвищує ризик пошкодження навіть при невеликому підвищенні рівня артеріального тиску - така причина може призводити до розвитку патології у молодих людей.
• Запальна патологія вен, при якій на запаленої стінки судини формується тромб (тромбофлебіт).
• Доброякісна судинна пухлина (артеріальна мальформация), при якій формується клубок, що складається з дрібних судин з можливим подальшим кровотечею з них.

У більшості випадків (до 90%) причиною розвитку захворювання є атеросклероз судин з подальшим розривом покришки атеросклеротичної бляшки і внутрішньосудинним тромбоутворення.

Які перші симптоми?

Порушення кровотоку є гострим станом. Воно зазвичай починається різко і включає загальномозкові і осередкову симптоматику. Перші ознаки проявляються загальмозкові симптоматикою, вони можуть мати відмінності залежно від обсягу ураження тканин, а також індивідуальних особливостей людини:

• Виражений головний біль, яка має мігренозний характер - ознака поразки мозкової тканини, він більш виражений при підвищеному артеріальному тиску.
• Нудота і блювання, що не приносить полегшення.
• Зміна свідомості у вигляді сплутаності, може бути короткочасна втрата свідомості, при об`ємному інсульті з`являються ознаки коми з відсутністю свідомості більше однієї доби.
• Порушення психічних функцій у вигляді загальмованості або збудження.

Перед розвитком общемозговой симптоматики можуть розвиватися прояви наближається інсульту, які включають виражене запаморочення і пригнічений настрій. Потім у міру ураження нейроцитів розвивається вогнищева симптоматика, при якій розвиваються характерні прояви, що залежать від локалізації патологічного процесу:

• Загибель ділянки кори і магістральних провідних волокон головного мозку - супроводжується порушенням рухової функції (неможливістю виконання рухів в кінцівках з одного боку або обох сторін) і чутливої функції (втратою всіх видів чутливості на певних ділянках тіла).
• Стовбурової інсульт характеризується ураженням стовбура головного мозку. Це важка форма патології, яка в 2/3 випадків закінчується летально, проявляється вираженими порушеннями мови, серцевої діяльності, підвищенням температури і утрудненим диханням.
• Інсульт спинного мозку - ураження тканин такої локалізації супроводжується вираженим болем в області хребта, порушенням рухової і чутливої функції нижче місця інсульту. Спинальний інсульт по частоті розвитку посідає друге місце після стволового поразки головного мозку.
• Інсульт очі - рідкісна форма патології з ураженням сітківки ока, характеризується зниженням гостроти зору, аж до повної відсутності.

Найбільш частим проявом даної патології є симптом порушення функцій головного мозку. Розвиток повторного інсульту завжди супроводжується більш тяжким перебігом з вираженими змінами функцій структур нервової системи. Лікування захворювання полягає в якнайшвидшому відновленні кровопостачання, а також відновленні втрачених функцій тканин.

Наслідки, що розвиваються після інсульту

Виразність порушення рухової і чутливої функції головного мозку, а також подальша реабілітація залежить від обсягу та локалізації ураження тканин, віку пацієнта. У більшості випадків повне відновлення втрачених функцій неможливо, тому проводиться визнання недієздатним хворої людини з оформленням інвалідності. У зв`язку з цим сучасна медицина в основу боротьби з патологією включає профілактичні заходи.